高效液相色谱法测定不育男子精浆左卡尼汀及其临床意义

在男性不育症中，因少、弱精子症原因引起者分别占10．9％-15．0％。引起不育症患者精子活率、活力降低的原发因素和继发因素较多，附睾功能的下降是较为直接的原因之一。测定精浆左卡尼汀(Levocarnitine，肉毒碱)可部分反映附睾功能。精浆中左卡尼汀含量是血浆的10倍，与精子功能成熟获得运动能力有关，90％左右来源于附睾，是附睾的重要功能性指标。     

睾丸活检和病理学检查对梗阻性无精子症患者睾丸精子检出率初探

目的:初步评估国内目前睾丸活检手术和睾丸病理对梗阻性无精子症的诊断价值。方法:对曾接受过睾丸活检经本次临床诊断为梗阻性无精子症的84例梗阻性无精子症患者进行梗阻病因分析,对病理报告无精子者重新进行经皮细针附睾或睾丸穿刺(PESA或TEFNA)检查,并对先前的睾丸病理报告进行分析。结果:84例均诊断出明确的梗阻病因,其中先天性梗阻56例(66.67%);炎症性梗阻26例(30.95%);另2例为双侧疝气术史。对33例递交的病理报告为无精子者中的29例重新进行PESA或TEFNA手术,均获取了附睾或睾丸精子。84例中的57例行ICSI62个周期,周期妊娠率为46.8%。结论:本组患者的病因主要为先天性或炎症性梗阻,目前国内睾丸病理学对梗阻性无精子症睾丸内是否存在精子的诊断欠准确。对梗阻性无精子症患者可应用损伤小的PESA或TEFNA进行诊断,有利于患者的后续治疗。     

影响冻融胚胎复苏率和移植成功率因素分析

目的探讨影响冻融胚胎复苏率和移植成功率的相关因素。方法回顾性分析573个冷冻胚胎移植（FET）周期的临床资料,按冷冻前胚胎质量、胚胎发育时间、解冻后胚胎复苏程度和冷冻方法分别进行分组,分析不同分类各组间的胚胎复苏情况和（或）临床妊娠率差异。结果冷冻当天胚胎中有优质胚胎者的临床妊娠率显著高于无优质胚胎者（31．8％vs20．0％）（P〈0．05）。受精第2天冷冻者与受精第3天冷冻者的胚胎复苏率和临床妊娠率差异无统计学意义（79．1％vs82．9％和25．5％vs31．2％）（P〉0．05）。解冻后完全移植100％卵裂球完整者和混合移植者的临床妊娠率显著高于完全移植部分卵裂球损伤者（36．7％vs24．1％和29．2％vs24．1％）（P〈0．05）。冷冻方法改进后的胚胎复苏率和全胚复苏率显著高于冷冻方法改进前（82．0％vs66．3％和50．0％vs27．5％）（P〈0．05）。结论胚胎质量与胚胎复苏率和临床妊娠率密切相关,冷冻胚胎解冻后全胚复苏率与临床妊娠率正相关,冷冻过程中的操作细节是胚胎实验室保证冻融胚胎复苏、移植成功的重要因素。     

测定C反应蛋白在肠易激综合征的鉴别诊断中的价值

肠器质性疾病和肠易激综合征(IBS)之间的鉴别诊断主要包括详细的病史采集、全面的体格检查、有关实验室检查、放射学检查及结肠镜检查等。在肠道的炎症和恶性肿瘤,可引起C-反应蛋白(CRP)的增高。本文报告CRP和血沉(ESR)在鉴别炎症性肠病     

~（14）C－尿素呼吸试验诊断幽门螺杆菌感染的应用

对８０例受试者采用我院建立的￣（１４）Ｃ－尿素呼吸试验，检测患者目前胃内有否幽门螺杆菌（ＨＰ）感染。结果如下：敏感度９１．２％，特异度１００％，准确度９３．８％，阳性预测值１００％及阴性预测值８２．１％。提示其可作为一种与组织学及／或细菌培养相仿的检测ＨＰ感染的“金标准”。     

隐匿精子症和严重弱精子症的ICSI术前准备和疗效分析

目的 总结运用卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)技术治疗隐匿精子症和严重弱精子症的诊治经验.方法 283周期隐匿精于症及65周期严重弱精子症患者经药物治疗提高活动精子数量后再进入ICSI治疗周期,观察ICSI操作情况和受精、妊娠等治疗结果,并以52周期供精ICSI作为对照组.结果 隐匿精子症和严重弱精子症两组分别有15周期和3周期因精子不足或卵子数量较多使用部分供精.其余均使用夫精完成ICSI操作治疗.隐匿精子症组的受精率与对照组比较有显著差异(77.4%vs85.1%,P=0.001),临床妊娠率无显著差异(40.7% vs 38.8%,P=0.805);严重弱精子症组的受精率和临床妊娠率与对照组比较均无显著差异(81.2% vs 85.1%,P=0.131;31.3% vs 38.8%,P=0.404).结论 恰当的ICSI术前准备和熟练的ICSI操作技术能使隐匿精子症和严重弱精子症达到与正常精子相似或稍低的受精率和妊娠率.     

人精子膜蛋白的二维电泳实验研究

目的 :利用二维电泳技术对人精子膜蛋白进行分离 ,为建立正常人精子膜蛋白的蛋白质图谱打下基础。　方法 :使用Percoll密度梯度离心筛选精子 ,用等电聚焦结合聚丙烯酰胺凝胶电泳对人精子膜蛋白进行二维电泳分析。　结果 :图像分析软件共可识别出约 80 0个蛋白质斑点 ,绝大多数蛋白的相对分子质量为 2 0 0 0 0～ 10 0 0 0 0 ,等电点为 3.0～ 7.0。　结论 :精子膜上至少有 80 0种蛋白 ,二维电泳可以对精子膜蛋白进行较精确的分离     

四种检测幽门螺杆菌感染方法的评价──病理组织学、血清学、~(13)C呼气试验和快速尿素酶试验

目的检测幽门螺杆菌（HelicobacterpyloriHp）的方法很多，本文对病理组织学，血清学，快速尿素酶和13C呼气试验进行分析评价．方法对70例有消化道症状的患者进行以上四种方法检测幽门螺杆菌，其中二项阳性者认为有Hp感染。结果病理组织学，血清学，13C呼气试验，快速尿素酶检测的敏感性分别为83．33％，90．74％，96．30％，85．52％；特异性分别为100％，100％，81．25％，75％。四种方法的阳性预测值分别为11％，100％，94．55％，92％；阴性预测值分别为64％，76．19％，86.67％，60％。结论病理组织学与呼气试验是检测Hp感染的较准确的测定方法，呼气试验更能反映“全胃”Hp感染状况，目前可作为抗Hp药物疗效监测的“金标准”。血清学检测和快速尿素酶法操作方便，费用低，是临床常用的检测手段。     

小剂量GnRHa在IVF-ET促超排卵中的探讨

目的:探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)超排卵方案中GnRHa降调节的最低有效剂量。方法:回顾分析采用长方案的148个IVF周期,分为1/2剂量组(A组)42例,每日皮下注射短效曲普瑞林1/2支(0.05mg/d);1/3剂量组(B组)44例,一次性皮下注射曲普瑞林缓释型1.25mg;小剂量组(C组)62例,每日皮下注射短效曲普瑞林1/2支(0.05mg/d)至月经来潮d3减量至1/4支(0.025mg/d),比较其治疗效果。结果:C组促性腺激素(Gn)用量、用药时间明显少于A组(P<0.05)和B组(P<0.01),hCG注射日血LH水平明显高于其他两组(P<0.05)。三组降调后E2、hCG注射日E2水平、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率均无显著性差异(P>0.05)。三组均无内源性LH峰出现。结论:小剂量短效GnRHa的应用能减少Gn用量及缩短疗程,且不影响IVF结局,与缓释型GnRHa制剂相比还有能灵活调整使用剂量的优点。     

过敏性哮喘与嗜碱粒细胞表面IgD的关系

<正> 作者曾观察到哮喘患者血清中IgD明显高于正常人,为了进一步阐明IgD与哮喘的发病关系,本文采用抗IgD的逆向人嗜碱粒细胞脱颗粒试验(HBDT抗IgD)及粉尘螨的嗜碱粒细胞脱颗粒试验(HBDT-M),从嗜碱粒细胞水平进行研究。 材料和方法 一、标本采集:选择临床上明确诊断为过敏性哮喘患者123例,并以无过敏史的本院年青职工和学生74例作为对照,静脉取血3～