1445株铜绿假单胞菌临床感染的耐药性分析

目的对临床分离的1 445株铜绿假单胞菌的来源分布及其耐药情况进行分析,为预防和控制铜绿假单胞菌的感染提供依据。方法对长沙市中心医院2008年1月至2011年8月送检标本中分离的铜绿假单胞菌的标本分布情况和耐药性进行回顾性分析。结果共分离1 445株铜绿假单胞菌,对常用抗生素表现较高的耐药性,对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、头孢吡肟、美罗培南、妥布霉素耐药率较低,分别为20.42%、21.38%、36.47%、37.16%、36.82%、39.17%、39.52%和22.49%。从铜绿假单胞菌分布的标本类型来看,主要为痰液（78.55%）,其次为脓液、分泌物（8.51%）。结论铜绿假单胞菌易产生多重耐药性,必须加强耐药性监测,为临床提供最新的耐药性资料,以更好地控制铜绿假单胞菌感染,延缓多重耐药性的产生。     

硝酸盐还原试验快速检测结核分枝杆菌药敏试验

目的探讨一种廉价、简便、快速的检测结核分枝杆菌药敏的方法。方法以绝对浓度法对照,对92株结核分枝杆菌进行硝酸盐还原酶试验,并比较两种方法。结果四种一线抗痨药物利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇的敏感度分别为96.83%、97.22%、94.11%、88.89%;特异度为92.59%、85.0%、87.80%、96.43%;符合率为93.48%、96.74%、91.30%、93.48%。两种方法无显著性差异,但硝酸盐还原酶法的检测时间要比绝对浓度法快2～3周。结论硝酸盐还原酶法是一种快速、准确检测结核药敏的方法。     

PCR—ELISA微孔板杂交技术检测结核杆菌DNA

目的 采用PCR-ELISA微孔板杂交技术检测结核杆菌DNA。方法 采用PCR技术扩增结核杆菌DNA，并将扩增产物加入预先包被结核杆菌探针的微孔板，再加入结核杆菌显色探针，同时进行微孔板核酸夹心杂交ELISA显色。共检测肺部疾病患者痰标本510例。结果 该法的灵敏度为59．3％，特异性为95．0％；阳性预测值为96．3％，阴性预测值为51．4％。结论 PCR-ELISA微孔板杂交技术可快速、准确地检测结核杆菌DNA，是结核病早期诊断和鉴别诊断的可靠实验室方法。     

耐多药结核病患者细胞免疫功能的初步研究

目的 动态观察耐多药结核病患者机体细胞免疫状态,为临床诊治用药提供支持,为以后耐多药结核病的免疫治疗打下初步基础。 方法 用绝对浓度法进行药敏试验,筛选出耐多药结核(Multi-drug resistant tuberculosis,MDR-TB)患者50例,药物敏感性结核(drug-susceptible tuberculosis,S-TB)患者50例,另于体检者中选取健康对照(healthycontrol,HC)20例,流式细胞分析淋巴细胞亚群(CD4⁺、CD3⁺、CD8⁺分子等),酶联免疫吸附法 (enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清细胞因子(IFN-γ、IL-2、IL-4 和IL-10等),比较耐多药结核病患者血清学与全敏结核病患者血清、正常人血清之间的差异。 结果 各组间CD3⁺分子百分比差异无统计学意义,健康组与各结核组CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺ 百分比差异有统计学意义,耐多药结核组与结核敏感组CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺ 百分比差异有统计学意义。健康组与各结核组IFN-γ、IL-2、IL-4 和IL-10的浓度差异均有统计学意义,耐多药结核组与结核敏感组IL-2、IL-4 和IL-10的浓度差异有统计学意义。耐多药结核组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺比值、IL-2显著低于结核敏感组,CD8⁺、IL-4 和IL-10显著高于结核敏感组(P<0.05)。 结论 结核病患者细胞免疫功能均下降,表现为CD4⁺淋巴细胞百分比降低, CD8⁺淋巴细胞百分比升高, CD4⁺/CD8⁺比值降低甚至倒置,增强抗结核免疫反应的细胞因子IFN-γ、IL-2浓度降低而抑制此反应的细胞因子IL-4和IL-10浓度升高。耐多药结核病患者较敏感结核病患者的细胞免疫功能进一步下降,表现为上述变化更加显著,使病情表现更加复杂及增加了治疗难度。     

分枝杆菌L型药物敏感试验的研究

自1960年Mattman等首次报道分枝杆菌L型细胞菌及其生物学特性以来，70年代高桥又有类似的报道。L型这一细胞壁缺陷的变异菌，能在体内长期存留，在条件适宜时又可回复成杆菌型，从而导致结核病病程慢性化、复发及难治。近几年来，国内研究者已在体内、外诱导出分枝杆菌L型［1，2］，并从肺结核病人痰标本及结脑病人脑脊液中分离出分枝杆菌L型［3］。但有关分枝杆菌L型药物敏感试验的方法，国内至今仍无文献报道。因此当标本检出分枝杆菌L型时，临床医师怎样制定抗济方案尚缺少科学依据。为此，我们自1995年开始进行了这方面的研究工作。…     

非结核分枝杆菌感染与自噬的关系

非结核分枝杆菌(non-Tuberculous Mycobacteria,NTM)是指除结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis, M.tuberculosis,MTB）和麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌。NTM感染后可长期在人体内存在并在合适的条件下发病。自噬在人体巨噬细胞清除病原体的过程中起着重要的作用。NTM的持续感染和巨噬细胞的自噬调控过程密切相关,但其机制尚未完全阐明。本文以不同NTM与巨噬细胞自噬的发生发展为切入点,总结了NTM感染介导的自噬过程的分子机制及其临床意义。     

225株非结核分枝杆菌基因芯片分型及药敏分析

目的了解湖南地区2012年非结核分支杆菌感染情况和耐药状况。方法收集2012年湖南地区结核培养阳性样本3157例,再用对硝基苯甲酸鉴定出非结核分支杆菌,然后用基因芯片将其进一步分型,采用绝度浓度法对其进行抗结核药物敏感性测试。结果湖南地区3157株结核阳性样本中非结核分支杆菌占225株(7.1%),其中鸟分支杆菌63株(28%)、胞内分支杆菌90株(40%)、偶然分支杆菌9株(4%)、龟或脓肿分支杆菌54株(24%)、戈登分支杆菌3株(1.33%)、瘰疬分支杆菌3株(1.33%)、堪萨斯分支杆菌3株(1.33%)。大多数非结核分支杆菌对抗结核药物呈现高度耐药。结论湖南地区2012年非结核分支杆菌感染率为7.1%,以鸟分支杆菌、胞内分支杆菌和龟或脓肿分支杆菌为主,其对抗结核药物呈高度耐药。     

肺炎克雷伯菌胞外多糖抗生物膜活性研究

目的 探讨肺炎克雷伯菌胞外多糖的抗生物膜活性.方法 96孔板筛选分泌具有抗表皮葡萄球菌生物膜活性物质的肺炎克雷伯菌菌株;煮沸法、酶处理法、高碘酸钠氧化法分析抗生物膜活性物质的化学性质;乙醇法粗提胞外多糖,浓硫酸-苯酚法测定肺炎克雷伯菌胞外多糖含量,稀释法探索抗生物膜活性是否具有浓度依赖性;结晶紫染色法检测肺炎克雷伯菌胞...