腹部脂肪源性肿瘤——US、CT所见

作者报告了术前施行了US、CT检查,经过病理学确诊的6例脂肪源性肿瘤。年龄22～70岁,男4例,女2例。6例中的4例腹部可触知肿瘤。作者见到,1.良性肿瘤中①肾上腺骨髓脂肪瘤是由脂肪组织与造血组织形成的罕见的肿瘤。US在多数肿瘤内部显示均质的高回声。CT表现为被平滑的包膜围绕的脂肪密度,无造影增强。②肾血管肌脂肪瘤比较少见,为中心性,双侧性,易发生于肾外。根据脂肪含量的多少,肿瘤内有无出血,US分为高回声型,混合型和低回声型三组。CT能够鉴定低吸收值的脂肪组织,对小的肿瘤,脂肪成分     

脾梗塞性原发性血小板增多1例

患者男性,48岁,1986年3月14日起床时感左背痛,发热。血压126/80mmHg,无贫血和黄疸,肝助下两指,脾肋下1.5指。四肢无出血点和浮肿。神经系统无异常。血小板84.8×10~4/μl,白细胞18100/μl。Pb染色体阴性。血小板粘附功能正常,血小板聚集功能降低。骨髓有核细胞7.9×10~4/μl,巨核细胞10/μl。骨髓活检提示巨核细胞增加,血小板成簇可见。GOT,GPT轻度升高。C反应蛋白+++。腹部CT显示轻度肝肿大和中度脾肿大,约75%的区域边缘呈不规则低吸收区。造影CT:脾上极侧约75%的范围有脾梗塞。腹部血管造影:动脉相,在脾动脉上终动脉根部有闭塞;毛细血管相,在脾下极侧约25%的范围呈浓染;系脾动脉上终动脉栓塞引起脾上极侧约70-75%的范围内脾梗塞。诊断为脾动脉栓塞引起     

紧急冠—主旁路术的术中管理

本文就急性心肌梗塞实行紧急冠—主旁路术术中血流动力学变动与择期手术的做一对比,认为慎重的术中管理是非常重要的。对象与方法:将65例冠—主旁路术患者分为:紧急手术(Em 组)26例,择期手术(EI 组)39例两组,以术中血流动力学为中心做一对比探讨。平均年龄、性别,移植支数、主动脉阻断时间、体外循环时间等两组无显著差异。(1)病例:Em 组中70岁以上高龄人11例,EI 组中9例。Em 组中有LMT 病变的8例。从胸痛发生到手术开始的时间,8小时以内的18例,心肌梗塞早期行紧急手术的较多。(2)术前用药:EI 组,进入手术窒前40～45分钟肌注吗啡10mg 东莨菪碱或阿托品0.4～0.5mg     

急性心肌梗塞患者的粒细胞弹力纤维酶值(测定α_1-弹力纤维蛋白酶抑制剂复合物的意义)

粒细胞弹力纤维酶是Baugh等人首次分离、精制的中性蛋白酶,循环血液中的90％为α_1-蛋白酶抑制剂(α_1-PI),其余10％为结合的不活化状态的巨球蛋白(α_2-MG)。作者对急性期引起白细胞数增加的急性心肌梗塞的粒细胞弹力纤维酶值做了经时测定,并对其与严重度,心血流动力学的关系进行了研究,将其临床     

X线透视下俯卧位持续硬膜外阻滞的有利性

持续硬膜外阻滞(麻醉)的应适症正在扩大,插入困难例与注入局麻药(以下简称局麻药)的无效例也逐渐增加。作者对插入困难例,插入无效例及对测(无症状例)效果例,试行俯卧位X 线透视下插入取得了良好效果。1.对象与方法:预部硬膜外造影已做了100例以上。本次研究对象是不能施行持续硬膜外阻滞的插入困难例、插入无效例及对侧效果例。施行部位,腰部18例(男10、女8),颈胸部28例(男16,女12)。腰部18例中有对侧效果例8例,无效例5例,插入困难例5例。颈胸部28例中,对侧效果例4例,无效例5例,插入困难例19例。透视下持续硬膜外阻滞方法:嘱患者俯卧于透     

二乙脲心安治疗心绞痛的临床经验回顾

二乙脲心安为一选择性β_1受体拮抗剂,兼有部分的β_2受体兴奋和直接的血管扩张之作用,使其副作用少于传统的β受体阻滞剂。     

促使患者依从治疗与增强对高血压的控制——针对特定高血压患者

在美国大约6000万人患有高血压。一半以上未治疗过或治疗过但血压未得到控制(虽然都知道高血压的危害和明自治疗的好处)。血压控制不满意的主要原因是不能坚持治疗。大约50%的高血压病人很少随诊,只有60%的病人用了药物。坚持治疗的障碍来自:医生与病人联系不够,抗高血压治疗的费用和药物的副作用。为了加强对高血压的控制,必须促成服从治疗。医生与病人必须相互密切配合,以达控制高血压的目的。医     

慢性风湿性瓣膜病120例临床分析

慢性风湿性瓣膜病(以下简称风心病)是我国最常见的心脏病之一。根据国内临床资料综合分析,约占住院心脏病患者总数的40%以上。在青壮年中发病率较高。现将我科近几年收治的风心病120例做一简要临床分析。     

小剂量抗蛋白酶肽减少心肺旁路术后的失血

不少研究提示大剂量抗蛋白酶肽能明显减少心脏手术与心肺旁路术病人的失血与输血,作者通过双言、随机试验,就减少抗蛋白酶肽用量对接受选择性冠状动脉旁路术病人失血和输血的效果进行了探讨。所有手术病人用的是标准方法,包括心肺旁路(CPB)和中度低温。A组(n=13)对照组,B组病人(n=11)在诱导麻醉30分钟内静脉内用抗蛋白酶肽2×10~(?)kiu,C组病人(n=12)其用量相同,但只是在体外循环起动容量时用。D组病人(n=20)接受大剂量抗蛋白酶肽(在体外循环起动容量时静脉内用2×10~4kiu与手术期间每小时静脉内用500.000kiu)。     

游泳时CO_2对运动性哮喘的保护作用

Reggiani 等发现游泳比赛引起的哮喘较跑步或骑自行车时轻。众所周知,游泳引起的运动性哮喘(EIA)较其它运动诱发的EIA 轻,有人推测游泳时呼吸的潮湿空气有保护作用,这种保护作用可能与紧张呼吸型引起的低换气和高碳酸血症有关。游泳时的每分钟最大通气量(VE)较跑步或骑自行车时低,结果引起CO_2“潴留”和氧耗增加。肺泡CO_2张力增加(PACO_2)可以预防游泳时的EIA,因为它引起支气管扩张并具有血管扩张剂的性能,尽管气道变冷,但仍可维持支气管的血流,维持血流以防止气道过度干燥和(或)运动后反应性充血。