犬胰腺缺血后十二指肠功能及病理变化观察

目的:观察结扎犬胰十二指肠前、后动脉,胰尾动脉后十二指肠形态及功能的变化,为胰癌缺血治疗进行安全性评估。方法:用10条西安地区杂交犬,行胰十二指肠前、后动脉,胰尾动脉结扎,观察十二指肠缺血后犬的消化道症状及进食情况,十二指肠的病理学及功能变化,电镜扫描观察粘膜受损程度。结果:10条犬术后生存良好,无缺血坏死,无穿孔,未出现梗阻症状,病理变化主要为肠壁纤维增多的表现。结论:缺血不引起十二指肠穿孔,缺血治疗安全可靠。     

腹腔镜联合微波消融行肝切除治疗原发性肝癌

随着腹腔镜的创伤小、恢复快等优点的体现,腹腔镜技术正逐步应用于肝脏外科.但肝脏为血供丰富器官,而且缺乏理想的腹腔镜下断肝器械,如何控制术中出血是制约腹腔镜在肝脏外科广泛开展的原因.这不但要求医生严格把握手术适应证,还须拥有丰富的开放肝脏外科手术经验.     

腹腔镜内容物还纳加完全腹膜外补片植入术治疗嵌顿性腹股沟疝

目的:探讨完全腹膜外补片植入术(total extraperitoneal prosthesis,TEP)治疗嵌顿性腹股沟疝的可行性及临床疗效。方法:2005年7月至2009年6月应用腹腔镜探查内容物还纳及TEP治疗31例嵌顿性腹股沟疝患者。结果:31例TEP均获成功,无死亡病例。手术时间127～158min,平均136.4min。术中出血10～20ml。术中均有阴囊气肿,术后自行吸收。并发呼吸道感染2例,术后4d恢复饮食。住院7～11d,平均8.3d。随访4～52个月,平均19.4个月,无复发病例,3例下腹壁轻微感觉异常,无其他并发症发生。结论:TEP治疗腹股沟嵌顿疝是安全可行的。     

巨噬细胞及转化生长因子-β1在肝外胆管损伤修复过程中的表达及其意义

目的　观察巨噬细胞 (MΦ)及转化生长因子 β1(TGF β1)在胆道愈合过程中的表达和分布 ,探讨其在良性胆管狭窄形成过程中的作用及意义。方法　通过制作犬胆管损伤修复模型 ,术后分为 1周组、3周组、3个月组、6个月组。采用免疫组织化学过氧化酶标记的链霉卵白素 (SP)法对MΦ、TGF β1在各组中的表达和分布进行研究。结果　MΦ 1周时表达 ,与其他各期比较差异有显著性(P <0 .0 5 ) ,3周～ 6个月表达差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;TGF β1愈合过程中持续表达较强 ,各期比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。MΦ主要表达于粘膜固有层 ;TGF β1主要表达于肉芽组织、成纤维细胞、MΦ及血管内皮细胞。结论　MΦ、TGF β1高表达是造成胆道愈合过程成纤维细胞增殖旺盛、细胞外基质过度沉积、瘢痕增生的重要因素。     

腹腔镜腹腔内置片加粘停宁治疗腹股沟疝(附85例报告)

目的:探讨粘停宁在腹腔镜腹腔内补片植入术(IPOM)治疗腹股沟疝的优越性。方法:应用腹腔镜腹腔内补网片法(intraperitoneal on laym esh,IPOM)及粘停宁治疗85例疝患者(其中嵌顿疝12例,双侧疝24例,复发疝20例)。结果:85例均在腹腔镜下完成手术,手术时间20~30m in,平均25m in,术中无并发症,无出血。住院3~7d,平均4d。术后恢复顺利,无肠粘连、腹腔感染、阴囊血肿。随访85例6~24个月,平均16个月,无复发。结论:腹腔镜IPOM及粘停宁方法治疗腹股沟疝安全可行,且患者创伤小,康复快,住院时间短,不易复发,无肠粘连等并发症。     

急诊腹腔镜治疗老年人重症胆管炎38例临床分析

目的:探讨老年急性重症胆管炎(acute severe cholangitis,ASCT)急诊腹腔镜治疗的可行性。方法:回顾本院收治的38例老年ASCT的临床资料,对其临床表现、治疗及预后进行分析探讨。结果:38例内镜及腹腔镜治疗均获成功。无严重并发症,围手术期死亡2例,死亡率5.26%。手术时间为60-189min,平均98.5min,住院时间4-12d,平均8.3d,术中出血50-400ml,平均95.8ml。结论:ASCT患者急诊微创腹腔镜手术治疗可行,且手术越早,效果越好。以微创手术为主的综合治疗是降低ASCT病死率的有效措施。延误手术时机、高龄、合并症是死亡的主要原因。     

干扰P2X_7R基因对RAW264.7细胞增殖和吞噬的影响

目的:应用RNA干扰技术抑制小鼠巨噬细胞RAW264.7细胞P2X7受体(P2X7R)基因的表达,建立稳定干扰细胞株,并观察其对细胞增殖和凋亡的影响。方法:用脂质体法将P2X7R shRNA重组质粒转染至RAW264.7细胞,经G418筛选后获得稳定干扰细胞株。细胞分为野生型(WT)组、阴性对照(NC)组和干扰(sh P2X7R)组。Real-time PCR法检测细胞中P2X7R mRNA的表达,Western blot检测细胞中P2X7R蛋白的表达;CCK-8方法检测细胞生长活性,5-乙炔基-2’-脱氧尿苷(5-ethynyl-2’-deoxyuridine,Ed U)掺入实验检测细胞增殖活性;流式细胞术分析细胞周期的分布和吞噬情况。结果:P2X7R shRNA能明显抑制RAW264.7细胞的P2X7R mRNA和蛋白的表达,抑制率在80%以上。48 h后,sh P2X7R组细胞的生长速度明显高于NC组和WT组(P0.05),增殖期细胞比例明显升高(P0.05),说明下调P2X7R基因能明显促进细胞增殖。sh P2X7R组的细胞周期出现改变,S期和G2/M期的比例明显上升,增殖指数增高(P0.05)。sh P2X7R组的细胞吞噬活性明显高于NC组(P0.05)。结论:本研究成功构建了稳定干扰P2X7R基因表达的小鼠巨噬细胞株RAW264.7,sh P2X7R能够明显促进RAW264.7细胞的增殖,改变了细胞的吞噬活性。     

腹腔镜治疗小儿腹股沟疝的研究进展

腹股沟斜疝为小儿常见的外科疾病之一, 临床上很少能自愈.国外亦有学者认为小儿腹股沟斜疝一旦诊断明确,无明显禁忌证,即可行手术治疗[1].而手术治疗小儿腹股沟斜疝只要做单纯的疝囊高位结扎即可达到根治的目的[2].     

乳腺肿瘤局部切除加腔镜腋窝淋巴结清扫治疗早期乳腺癌

对于乳腺癌患者来说，手术是兼顾疗效和生活质量的综合治疗的前提。2002年3月至2004年8月，我院对44例早期乳腺癌患者进行肿瘤局部切除加腔镜腋窝淋巴结清扫，并与改良根治术进行疗效对比，现将结果报告如下。[第一段]     

脐正中襞覆盖网片法腹腔内置片修补腹股沟疝105例报告

腹腔镜下腹股沟疝的治疗存在较大的争议．特别是腹腔镜腹腔内补网片法（IPOM）。其焦点是聚丙烯补片放在腹腔内会造成肠粘连、梗阻、穿孔等灾难性后果。寻找一种安全、经济、微创、简单的方法，成为腔镜医师们的共同目标，我院2002年1月生2005年8月应用脐正中襞覆盖网片法腹腔内置片法（MULH）修补腹股沟疝105例，效果满意，现报道如下。