2023年《中华创伤杂志》重点刊文内容综述

2023年《中华创伤杂志》共发文153篇, 其中指南和专家共识16部。主要栏目包括共识与指南、专家论坛、运动损伤/颅脑损伤/脊柱脊髓损伤/骨与关节损伤/软组织损伤/创伤护理等临床论著和基础研究、综述等。本刊全年栏目多样、内容丰富, 涵盖创伤医学及相关领域研究最新成果和进展。笔者对主要刊文内容进行整理与分析, 供读者参阅。     

中学英语情景教学设计探析

情境教学法的核心在于激发学生的学习情感,情境教学的特点是：将言、行、情境融为一体,有较强的直观性和趣味性。本文针对中学英语教学如何进行情景设计从四个方面展开分析,即：应用主体情景进行教学v应用真实情境进行教学、应用模拟情景进行教学、应用多媒体,设计教学情景。     

低年级医学生学习和传播生命救护知识的意愿调查

【目的】 普通公民的急救知识与技能掌握程度,是衡量一个国家急救医疗体系发展和社会文明程度的重要标志。目前,我国北京、上海的心肺复苏知识普及率尚不足1%,远远落后于美、日等国(15%)和香港(10%);我国内地急救科普工作的最大障碍是人才的奇缺。为了研究将低年级医学生培养成为急救科普人才的可行性,本文以一年级医学生为对象进行了科普意愿的调查研究。 【方法】 参照红十字会的急救员培训与考试大纲,自行编制《生命救护知识与技能的学习和传播意愿调查问卷》,共有47个选择题;面向本校2013级《大学生现场救护》课程的438名学生进行问卷调查。 【结果】 共收回有效答卷403份(92.01%),其中男生130人(32.26%),女生273人(67.74%)。对答卷分析后发现:(1)既往有过各种意外受伤者累计达358人次(0.89次/人),既往有急、重病者累计达178人次(0.44次/人)。(2)从未学习过基本急救知识者352人(87.34%),入大学前学习过急救知识者(12.66%)中认为效果良好的仅占28.89%;积极主动选课和旁听者共计378人(93.80%),其中旁听者91人(22.58%),希望学习并经过技能考核后能获得急救员证书者344人(85.36%)。(3)在学习意愿方面,除电击伤和孕产妇急症救护2题略低于90%外,胸外心脏按压、人工呼吸和突发昏迷、心血管病急重症、溺水、急性哮喘、中毒、窒息以及动物咬蜇伤、骨折、长时间卡压伤等现场救护知识的比例均在92.30%以上;但在各专题的传播范围方面,选择家人、亲友者的比例介于33%~54%之间,选择家乡村民、居民者30%~45%(人工呼吸最低),选择母校师生和校友者9%~18%。 【结论】 医学院新生中既往意外受伤和急、重病的人均发生率很高,但是从未学习过急救知识的学生近90%;虽然一年级医学生学习生命救护知识与技能的兴趣很浓、意愿很强,但是他们大部分只想在家人和亲友中传播,较少的人愿意向乡邻传播,很少愿意回母校向师生和校友传播。     

异丙嗪注射局部不良反应2例分析

异丙嗪,又名非那根,是吩噻嗪类抗组胺药,具有抗过敏、镇静、抗吐和抗胆碱能作用,加之价格低廉,临床应用较为广泛。其不良反应包括全身的和局部的。本文报道2例异丙嗪注射局部不良反应。1病历摘要例1：女,50岁。因胃癌住院,拟行胃癌根治术。入院查体：BP 105/70 mm Hg。神清语明,贫血貌,心肺未见异常。腹部平坦,肝脾肋下未及,上腹及脐周深压痛。     

《中华创伤杂志》可持续发展的几个关键问题

结合《中华创伤杂志》办刊经验,提出期刊的办刊思路。认为杂志应准确定位、提高“专论”和“述评”的质量、加强重点号的编辑,以及处理好提高与普及的关系是期刊可持续发展的关键问题。     

补肾益气化瘀方对衰老大鼠免疫功能的影响

目的：观察补肾益气化瘀方对衰老大鼠免疫功能的改善作用,并探讨其作用机理。方法：Wistar青年大鼠70只,随机分成空白对照组、模型对照组、药物（低、中、高剂量）组,共5组（n=14）。除空白对照组外,每组腹腔注射D-半乳糖连续6周,建立亚急性衰老大鼠模型。模型建立后,药物组每天分别用不同浓度补肾益气化瘀方提取液灌胃,空白对照组、模型对照组用生理盐水灌胃,连续4周,然后检测大鼠免疫功能指标。结果：补肾益气化瘀方能明显提高衰老大鼠CD4＋、CD8＋、IL-2及IL-4含量（P≤0.01）,显著提高巨噬细胞吞噬功能及半溶血素含量（P≤0.01）,及大鼠脾指数、胸腺指数。结论：补肾益气化瘀方通过调节细胞因子水平和体液免疫功能,达到抗衰老的作用。     

芍药苷可逆转疼痛共病抑郁大鼠海马内脑源性神经营养因子含量的减少

目的 观察慢性压迫性损伤(CCI)和慢性轻度应激(CMS)共患大鼠热痛阈及机械痛阈的变化,并研究芍药苷对CCI+CMS大鼠海马内脑源性神经营养因子(rain-derived neurotrophic factor, BDNF)表达的影响。方法 分别用机械缩足反射阈值(MWT)和热缩足潜伏期(TWL)来评价大鼠机械痛敏和热痛敏。用敞箱实验中的总路程、中心格路程及穿越中心格次数来评价大鼠的抑郁样状态。SD大鼠随机分为6组：Sham组(假手术组)、CCI组、CCI+CMS+NS组、CMS组、CCI+CMS+芍小组(芍药苷低剂量组50 mg/kg),CCI+CMS+芍大组(芍药苷高剂量组100 mg/kg)。各组分别在术前1 d和术后7 d、14 d测定MWT和TWL,术后14 d行敞箱实验,最后提取大鼠海马测定BDNF的蛋白表达。结果 和Sham组相比,CCI组及CCI+CMS+NS组在术后7 d、14 d的PWL、MWT均降低(P<0.05),且CCI+CMS+NS组PWL、MWT降低更为显著。芍药苷组可逆转CCI+CMS+NS组的热痛敏和机械痛敏。芍大及芍小组在逆转热痛敏上有显著差...     

盐酸羟考酮控释片对癌性疼痛的疗效分析

目的探讨盐酸羟考酮控释片对癌性疼痛的疗效。方法采用自身对照试验,应用盐酸羟考酮控释片治疗80例中重度癌痛患者,观察有效率、治疗前后患者的生活质量及疼痛NRS评分。结果盐酸羟考酮控释片治疗癌性疼痛的有效率为93.3%,治疗后NRS评分〔（2.9±1.1）分〕较治疗前〔（8.2±3.4）分〕显著下降（P〈0.001）,KPS评分〔（76.8±30.3）分〕较治疗前〔（62.5±28.1）分〕显著提高（P〈0.05）,分析结果显示,盐酸羟考酮控释片对内脏痛、躯体痛患者有效率分别为88.0%、92.8%,且治疗后NRS评分均较治疗前显著下降,基本在3分以下;盐酸羟考酮控释片对神经病理性疼痛有效率仅为63.6%,NRS评分〔（5.6±2.9）分〕虽较治疗前的〔（8.2±3.1）分〕显著下降（P〈0.05）,但未达3分以下。结论盐酸羟考酮控释片不仅对中重度癌痛有较好的治疗作用,而且可提高患者的生活质量,但不能完全缓解神经病理性疼痛。     

医学期刊计量单位的常见错误与正确表达

医学期刊计量单位的常见错误与正确表达向勇医学期刊是医学科技信息的载体，它必须具有很强的科学性、准确性与规范性，使用法定计量单位是上述要求条件之一．国务院关于《全面推行我国法定计量单位的意见》早在１９９１年就已公布，中华医学会编辑出版部编辑出版的《法定...     

齐刺肩四穴联合中药湿敷治疗卒中后肩痛临床研究

目的观察齐刺肩四穴联合中药湿敷治疗卒中后肩痛的临床疗效。方法将80例卒中后肩痛患者按照随机数字表法分为2组。治疗组40例予齐刺肩四穴联合中药湿敷治疗;对照组40例单纯予齐刺肩四穴治疗。2组均2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较2组疗效;观察2组治疗前后临床症状评分、日本骨科协会(JOA)肩关节功能评分变化。结果治疗组总有效率92.50%,对照组总有效率75.00%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后肩部疼痛、失眠、肢体不协调评分及总评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后肩关节疼痛、功能、活动度、关节稳定性评分及总评分均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组升高更明显(P0.05)。结论齐刺肩四穴联合中药湿敷治疗卒中后肩痛疗效确切,可减轻患者肩痛症状,改善患者肩关节功能。