记忆合金环抱式肋骨接骨器治疗肋骨骨折30例

肋骨骨折为胸部常见损伤,多伴呼吸、循环功能障碍,若不及时治疗会导致病情加重甚至危及生命。因此早期治疗尤为重要。近两年来我院用记忆合金环抱式肋骨接骨器(兰州西脉记忆合金股份有限公司生产的记忆合金YTNH型环抱式肋骨接骨器,以下简称记忆合金肋骨接骨器)治疗肋骨骨折30例,现报道如下:     

星状神经节阻滞后福尔马林诱导的伤害行为反应和间脑c-fos表达

目的　研究星状神经节阻滞 (SGB)后福尔马林诱导的家兔伤害行为反应和间脑c -fos表达。方法　在家兔星状神经节附近置入导管 ,一周后 ,选择恢复健康者 2 4只随机分为三组 :假手术组 (A组 )、SGB组 (B组 )和对照组 (C组 ) ,每组 8只。B和C组在右前肢足底皮下注射 3 %福尔马林 0 5ml致痛 ,A组同样部位注射等量生理盐水。致痛前 10min ,B组经导管给 0 2 5 %布比卡因0 5ml ,A和C组给等量生理盐水。致痛 2h ,灌注固定 ,取左右侧间脑。采用加权法对伤害行为反应评分 ,免疫组化法测间脑c -fos表达。结果　SGB后福尔马林诱导的Ⅱ期伤害行为反应明显缓解 ;B组下丘脑c -fos表达明显少于C组 (P <0 0 1) ,而B组与C组丘脑c -fos表达无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　SGB可减轻福尔马林诱导的Ⅱ期伤害行为反应 ,降低下丘脑c -fos表达 ,这可能与其治疗炎症痛的机制有关。     

某三甲医院医护人员对中医药服务的认知与培训需求调查

目的：对某三甲医院医护人员对中医药服务的认知与培训需求进行调查分析。方法：于2022年对某三甲医院1 080名医护人员进行中医药服务的认知与培训需求调查，分析产生差异的影响因素。结果：79.61%的人了解中医药服务，男性、年龄较大、职称较高、学历较高、工作年限较长者认知率较高(P<0.01)。96.00%的医护人员对中医药服务培训有需求，女性、年龄较大、学历较高、工作年限较短、职称较低者整体需求较高(P<0.01)。在培训内容方面，对中医药疾病管理的需求得分最高，为(3.55±0.78)分；在培训方法方面，对中医药服务操作的培训需求得分最高，为(4.00±0.85)分。结论：某三甲医院医护人员对中医药服务的认知有待提高，应采取操作演练、视频教学、专题讲座等多元化培训方法对医护人员开展疾病管理服务、中医适宜技术、康复保健、药学服务等多样性的中医药服务培训。     

局灶性脑皮质发育不良致难治性癫痫病理分型和手术疗效分析

目的 探讨难治性癫痫术后局灶性脑皮质发育不良(FCD)不同病理分型与术后疗效的相巨关系.方法 回顾性分析54例经手术治疗后,病理证实为FCD的药物难治性癫痫患者的临床资料,分析病理分型与手术预后的关系.结果 轻型组(FCD Ⅰ A)24例,重型组(FCD Ⅰ B+ⅡA+ⅡB)30例.术后有效率:轻型组96%,重型组70%,总有效率82%.结论 随着FCD病理改变程度的逐渐加重,手术后疗效越来越差,FCD可能是影响药物难治性癫痫术后疗效的一个重要因素.     

中央区纵裂癫的诊疗探讨

目的探讨中央区纵裂癫的诊治经验。方法回顾性分析6例癫病人的临床资料,术前均进行评估,包括临床表现、MRI、视频脑电图(VEEG)、加密电极、埋藏电极和(或)皮质脑电图(ECoG)、脑磁图(MEG)检查,确诊为中央区纵裂癫。通过皮质电刺激、立体定向引导、术中唤醒等方法,明确致灶、功能区的范围及相互位置关系,在皮质脑电图监测下行显微手术切除致灶。结果病变手术全切除3例,大部分切除3例。术后均无出血、感染等并发症出现,无麻醉意外发生。术后病理结果为:胶质增生1例,局灶性皮质发育不良Ⅱa1例、Ⅱb2例,脂肪瘤1例,海绵状血管瘤1例。随访6例,时间13～23个月,根据Engel分级:Ⅰ级5例,Ⅱ级1例。结论中央区纵裂癫表现特异,确诊后在精确定位致灶、功能区情况下,选择手术治疗,效果理想。     

伽玛刀照射对正常老龄猫额叶皮质组织形态及超微结构的影响

目的研究不同伽玛刀照射剂量对正常猫额叶皮质组织形态及超微结构的影响方法。方法选用健康老龄猫18只,随机分为正常对照组、伽玛刀30 Gy照射组和伽玛刀100 Gy照射组,以猫右侧额叶为照射靶点,照射后14 d,核磁共振仪(MR I)观察靶区脑组织影像学变化,苏木素-伊红(HE)染色及透射电镜观察伽玛刀照射对靶区脑组织形态及超微结构的影响。结果 30 Gy和100 Gy照射组动物于照射后14 d时MR I扫描,均未发现明显的坏死病灶;HE染色显示,30 Gy照射组未见到神经元变性及坏死改变,100 Gy照射组观察到神经元变性,出现噬神经细胞现象;透射电镜显示,30 Gy照射组电镜下神经元细胞核形态正常,内质网及高尔基复合体轻度扩张;100 Gy照射组观察到神经元细胞核固缩,胞浆浓缩,胞质中内质网及高尔基复合体扩张,毛细血管周围胶质细胞终足水肿。结论高剂量照射主要是引起神经细胞核和细胞质损伤,低剂量主要引起胞浆内质网等膜性结构的损伤,伽玛刀照射后引起放射性脑损伤的机制可能与细胞凋亡密切相关。     

盐酸戊乙奎醚对大鼠体外循环转流期间微循环的影响

目的:探讨盐酸戊乙奎醚(PHC)对大鼠体外循环期间微循环的影响。方法:选择健康成年SD大鼠20只,随机分为对照组(C组)、盐酸戊乙奎醚组(P组)。P组在预充液中加入PHC0.05mg/kg,C组加入等容量生理盐水;两组大鼠在体外循环建立后开始转流,转流时间为2h。观察时间点为:T0:转流前;T1:体外循环转流开始后1h;T2:体外循环转流开始后2h。分别在3个时间点观察两组大鼠的血压、心率、动静脉血氧分压差(Pa-vO2)、乳酸含量、转流2h总尿量。结果:T2、T3时刻P组大鼠乳酸含量低于C组,动静脉血氧分压差、转流2h总尿量高于C组(P<0.05)。结论:盐酸戊乙奎醚可有效改善大鼠体外循环期间微循环,增加组织灌注。     

在渝中华医学会系列杂志举办联谊会

由《中华创伤杂志》编辑部组织的在渝中华医学会系列杂志联谊会,1999年12月22日在其挂靠单位第三军医大学大坪医院举行。参加此次联谊会的其他在渝中华医学会系列杂志有:挂靠重庆医科大学第二附属医院的《中华肝脏病杂志》,挂靠第三军医大学西南医院的《中华烧伤杂志》,挂靠第三军医大学大坪医院的《中华创伤杂志英文版》,以及非系列杂志《创伤外科杂志》、《消化外科杂志》和《现