急性腰椎后关节滑膜嵌顿症的诊断与救治

腰椎后关节滑膜嵌顿症(又称腰椎后关节错缝、腰椎后关节紊乱)是引起急性腰痛的最常见原因之一。发病时患者腰骶部出现异常剧烈的疼痛,腰部各方运动极度受限,病人常大汗淋漓、呻吟不止,生活和工作受     

上海地区中国人群中ABO亚型的研究

目的研究中国人群中各种ABO亚型分布的特点,以及在A、B亚型中不规则ABO抗体的发生率。方法用常规方法对本中心2003~2004年的献血者血样共440617份进行筛选,对于正反定型不符的血样进一步作血清学以及分子生物学分析,并分类。另外,使用抗-H和抗-A1,筛选A2、A2B亚型。结果最常见的亚型为A2和A2B,分别占人群总数的0.156%和0.443%。确认其它ABO亚型(不包括A2,A2B和类孟买)共66例,占人群总数的1.50/万(66/440617)。A、B亚型中分别检出不规则抗-A,抗-B(同时存在A抗原和抗-A或B抗原和抗-B)54例,分别占A亚型和B亚型总数的91%和56%。通过本研究发现“A亚型B”的检出率明显高于期望值(4.08~9.97倍),而这一现象在“AB亚型”中表现不明显(0.865~1.65倍)。结论除A2,A2B之外,中国人群中B亚型明显多于A亚型,而A亚型产生抗-A的比例明显多于B亚型产生抗-B的比例;ABO亚型中普遍存在的不规则抗体现象提示正确鉴定ABO亚型的重要性;各种AB亚型的检出率明显高于期望值,显示了A,B亚型基因之间存在相互作用。     

孕期抗-D效价跟踪结合剖宫产使婴儿存活1例

笔者对1名Rh阴性产妇孕期的抗-D效价变化作了较完整的跟踪检测,根据其效价变化情况选择最佳时期实行剖宫产.婴儿经换血治疗,情况良好,现报告如下.     

聚凝胺配血方法中技术要点的探讨

作者在大量临床应用的基础上 ,探讨了影响聚凝胺方法配血的各种因素 ,包括加样的准确性、孵育的温度、时间、离心条件及结果观察技术等 ,认为其中加样的准确性最为重要。实验数据显示血清及红细胞的加样量每增加一倍 ,抗 D抗体的检测灵敏度降低 4～ 8倍 ,因此注意血清及红细胞加样量的准确性是聚凝胺配血方法的技术要点。     

弱RhCe型家系调查

目的　了解弱RhCe抗原遗传背景。方法　采用红细胞凝集试验检测先证者父母和兄弟姐妹的RhD、C、c、E、e抗原 ,用PCR SSP方法检测RH基因。观察Rh血型基因的构成和抗原表达情况。结果　父亲带有弱RhCe抗原和正常的RhcE抗原 ,基因型为RHCe/RHcE ;母亲有正常RhCe抗原 ,基因型为RHCe/RHCe ;先证者有与父亲相同的弱RhCe抗原 ,基因型为RHCe/RHCe ;哥哥和弟弟都仅有RhcE抗原 ,基因型为RHcE/RHCe ;姐姐有正常的RhcE和RhCe抗原 ,基因型为RHcE/RHCe。结论　我国人群中RHCE基因存在有无效的RHCe基因和弱RHCe等位基因。     

病理性冷自身抗体的探讨

目的探讨部分病理性冷自身抗体的特异性鉴定及其对临床输血工作的影响。方法运用免疫血型血清学方法,在常规的血型鉴定、抗体筛选试验中,发现冷自身抗体;应用谱细胞,结合脐血O细胞、成人A、B、O细胞,确定冷自身抗体的特异性。分析冷自身抗体的特点及其与ABO血型、贫血和输血的关系。结果本实验室近年来在临床患者标本和献血者标本中,共检出冷自身抗体588例,其中效价较高的抗体均来自临床患者组。冷自身抗体与ABO血型及贫血具有明显的相关性。部分患者输血后未发生临床输血反应。结论大部分正常人体内存在低效价的冷自身抗体,对血型鉴定及配血试验影响不大。少数患者体内存在病理性冷自身抗体,可引起患者严重贫血,对血型鉴定及配血试验影响较大。     

新疆克州阿合奇县住院患者疾病谱分析

目的 分析新疆阿合奇县2012年度住院患者的患病情况,探讨阿合奇县疾病的防治策略.方法 从社保中心、新型农村合作医疗管理中心及阿合奇县医院调取2012年度全部住院患者的病案资料,剔除因慢性病、肿瘤等反复住院的病案信息后,应用ICD-10进行系统疾病分类,并对儿童、成人和老年人3个年龄组的数据进行统计分析.结果 住院患者前5位系统疾病分别为:呼吸、循环、泌尿生殖、消化系统疾病和妊娠分娩及产褥期疾病,但随着年龄的变化系统疾病的构成差异较大;单病种统计,急、慢性支气管炎/肺部感染/慢阻肺居首位,高血压/脑梗死/脑出血次之,急性膀胱炎/盆腔炎/宫颈炎排位第三;胆囊炎/胆囊结石第四.结核病和传染性肝炎占组内构成的91.07％.结论 呼吸、循环、泌尿生殖系统疾病是影响农牧民健康的主要疾病,结核病和传染性肝炎的防治力度仍需重点加强.     

环磷酰胺抑制作用下小鼠对人红细胞抗原的选择性耐受

目的　以环磷酰胺 (CY)作为免疫抑制剂 ,诱导小鼠产生对人红细胞血型抗原的选择性免疫耐受。　方法　1 0 2只 Balb/c小鼠分成 1 7组 ,在 2× 1 0 7人红细胞免疫注射后 ,分别以不同 CY剂量和给药时间给予抑制。并通过直接和间接血凝反应测定小鼠免疫应答所产生的抗人红细胞抗原的 Ig M和 Ig G型抗体效价。　结果　在 5 0～ 1 5 0 mg/kg CY剂量范围内 ,免疫注射当天至免疫后第 4天 (d0～d4)均可对小鼠的免疫应答产生抑制。而诱导小鼠产生对人红细胞抗原完全耐受的最佳 CY抑制时间和剂量分别为免疫注射后的第 1天和 1 0 0 mg/kg。　结论　 CY能有效抑制小鼠对人红细胞免疫所产生的应答 ,选择适当的给药时间和 CY剂量对耐受的建立十分重要。本项研究对诱导小鼠免疫系统产生对人红细胞血型弱抗原的应答具有探索意义。     

脐血红细胞A、B抗原特异性分析

目的　分析脐血A、B抗原与相应抗体反应中的抗原特异性。方法　通过成人血和脐血在不同孵育时间内吸收血清后将上清液中相应抗体效价变化会制成曲线 ,比较曲线下降的速率 ,分析成人血和脐血亲和力的不同 ;利用反应达到平衡后的吸收细胞进行放散试验 ,比较放散液中相应的抗体效价差异性。结果　在曲线比较中 ,成人血效价下降的速率明显高于脐血。在放散液抗体的效价上脐血组明显高于成人组 (P <0 0 1 )。结论　成人血与脐血不仅在抗原位点数上有差别 ,在亲和力上亦有差别     

免疫性输血反应的调查及预防研究

目的　对各类输血反应进行调查研究 ,同时建立输血前免疫血液学检查新技术 ,以预防和治疗免疫性输血反应。方法　对上海地区 13家医院的 30 776名输血病人进行调查 ,并应用改良Polybrene、简易致敏红细胞血小板血清学试验 (SEPSA)等新技术 ,进行同种特异性抗体的筛选、鉴定及交叉配型试验。结果　发生各类输血反应5 0 8例 (1.6 5 % ) ,其中检出引起免疫性输血反应的同种抗体 6 4例 (12 .6 % ) ,抗体特异性分别为血小板抗体 (包括HLA) 5 1例 ,红细胞不规则抗体 13例 ;各项新技术的应用对预防免疫性输血反应的发生具有显著相关性 (χ2 >3.84 ,P <0 .0 5 )。结论　使用研究建立的输血前免疫血液学新技术能有效地诊断、预防和治疗免疫性输血反应的发生 ,提高了输血的安全性和有效性