丘脑出血后Holmes震颤1例

<正>1临床资料患者,女,68岁,因“突发左侧肢体无力10~+月,头部抖动1~+月”于2022年3月来我院门诊就诊。10~+月前患者无明显诱因出现左侧肢体无力,伴左侧肢体麻木,不伴意识障碍、头痛、头昏、恶心、呕吐、肢体抽搐、大小便失禁、精神行为异常,遂到当地医院就诊,行头颅CT诊断为“右侧丘脑出血(量约15 ml)”,给予输液脱水降颅压及对症支持治疗后,上述症状明显改善,在助行器的帮助下可行走,1~+月前,患者无明显诱因出现头部及双上肢震颤,     

自体脂肪移植修复面部凹陷性及萎缩性瘢痕

目的:探讨自体脂肪移植修复面部凹陷性及萎缩性瘢痕的方法和临床疗效。方法:对10例面部凹陷性及萎缩性瘢痕患者采用自体脂肪移植进行治疗。脂肪获取、提纯及注射采用3M3L移植技术。每例自体脂肪移植1~3次,每次间隔3~6个月,综合评价患者术后面部轮廓畸形、瘢痕皮肤质地改善情况。结果:患者均获随访3个月~1年,无感染、囊肿、钙化、血管和神经损伤等并发症发生,也未产生新畸形及新瘢痕。轮廓凹陷畸形得到矫正,瘢痕皮肤质地及色泽有所改善,患者均对治疗效果满意。结论:自体脂肪移植是一种治疗面部凹陷性及萎缩性瘢痕可行的微创方法。     

中医药综合干预在四肢骨折并发症治疗中的应用研究

骨折后,不仅会造成骨的连续性中断或破坏,还可导致局部出现疼痛、肿胀、瘀血、畸形和活动受限等并发症,患肢肿胀严重者,会出现张力性水泡和皮下瘀斑等严重并发症,如果不及时治疗或治疗不得当,将会直接影响骨折的愈合效果,甚至骨折处出现皮肤缺损,长期骨外露,     

剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症30例临床分析

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊断及治疗情况。方法选取2005年10月~2012年8月经手术治疗腹部切口子宫内膜异位的患者30例,对30例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 30例腹部切口子宫内膜异位症患者4例病灶累及腹膜,5例累及肌层,14例累及腹肌前鞘。行异位病灶切除手术,手术效果良好,无复发。手术患者病灶均为一次手术切除,30例手术的患者完全治愈,治愈率100%。病理检查增生的结缔组织中可以见到子宫内膜腺体结构及间质细胞。符合子宫内膜异位症的诊断。术后23例患者随访1~3年,无复发病例。结论剖宫产手术是腹壁切口子宫内膜异位症最重要的医源性因素,应严格依照剖宫产手术适应证可降低剖宫产率,手术是唯一有效的治疗方法;规范手术操作是预防本病发生的关键。     

超声造影在伴导管扩张的乳腺病变中的应用价值

目的探讨超声造影在诊断伴导管扩张的乳腺病变中的应用价值。 方法回顾性选取2016年10月至2018年10月在苏州大学附属第一医院就诊、经常规超声及超声造影明确为伴导管扩张的乳腺病变患者65例,所有患者均行手术或穿刺活检取得病理结果。通过超声造影判断扩张导管内是否存在实质性病灶,超声医师分别于造影前、后进行诊断信心评分;并依据病理结果,对良、恶性实质性病灶的超声造影特征进行对比分析。 结果65个扩张导管内,无实质性病灶的13个,有实质性病灶的52个（其中良性病变32个,恶性病变20个）。超声造影后判断导管内是否存在实质性病灶的诊断信心指数明显提高,与造影前信心指数比较差异有统计学意义（P=0.000）。导管内恶性病灶多表现为增强后病灶周围有滋养血管、增强后前后径增大及增强后病灶边缘不光整,相较于导管内良性病变差异均有统计学意义（P=0.006、0.002、0.000）。 结论超声造影可以提高导管内实质性病变的诊断信心指数,有助于乳腺导管内实质性病灶良恶性的鉴别,可为伴导管扩张的乳腺病变的术前诊断及手术方式的选择提供有价值的信息依据。     

江西地区汉族人群HLA-Ⅰ类抗原分布

HLA基因复合体是迄今所知的最为复杂的人类遗传多态性系统,位于6p21.31,全长约4000kb,含有100多个独立的基因座位,其中与HLA有关的基因座位为33个,等位基因总数超过1800个.在正常人群中,不同位点的等位基因之间呈现高度多态性和连锁不平衡,其分布存在明显的地区和民族差异.本文采用PCR-SSP方法检测HLA多态性基因,得到江西地区汉族人群HLA-Ⅰ抗原等位基因分布的初步资料,现报告如下.     

具有切吸功能的鼻中隔剥离器在鼻中隔成形术中的应用

目的　探讨一种具有切吸功能的鼻中隔剥离器在三线减张鼻中隔成形术中的应用价值。方法　将100例需行鼻中隔成形术的鼻中隔偏曲患者分为2组,观察组（50例）使用具有切吸功能的鼻中隔剥离器,对照组（50例）使用常规鼻中隔剥离器及普通吸引管,比较两组的手术时间、出血量、手术单人完成率及术中吸引管堵塞率。随访半年, 分析疗效。结果　观察组手术时间、出血量及术中吸引管堵塞率均低于对照组,手术单人完成率高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组术中单侧黏膜破损率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,两组均无双侧黏膜对穿破损。术后随访半年,两组鼻内镜检查矫正满意率均为100%,均无鼻中隔血肿、鼻中隔摆动、鼻中隔穿孔及鼻背塌陷等并发症。结论　使用具有切吸功能的鼻中隔剥离器进行三线减张及楔形切除嵴/棘突矫正鼻中隔偏曲,操作方便、快捷,视野清晰,大部分手术可单人完成,其手术时间短、出血少、创伤小,术后并发症少,值得向基层推广。     

瘦素的外周效应

瘦素是一种由ob基因编码, 主要由白色脂肪组织分泌的多肽类激素。瘦素主要通过作用于下丘脑发挥降低食欲、促进能耗、减轻体重的作用。除中枢外, 瘦素还能通过外周组织和器官, 如脂肪组织、胰腺、肝脏、骨骼肌、免疫细胞和心血管等, 发挥促进葡萄糖摄取利用、促进脂解和脂肪酸氧化、减少脂质沉积、抑制胰岛分泌胰岛素和胰高糖素、促进免疫系统T、B细胞发育及炎症因子产生等作用。经外周给予瘦素, 能改善脂肪营养不良、先天性瘦素缺乏症及包括神经性厌食症在内的获得性瘦素缺乏症患者的代谢异常。对瘦素外周效应的研究, 不仅有助于进一步了解瘦素的功能, 加深对瘦素的认识, 而且可为研发基于瘦素的减肥药物提供依据。     

肺炎支原体肺炎大鼠血清IgE的变化及理肺通络方的干预作用

目的:观察理肺通络方对肺炎支原体肺炎大鼠血清IgE的影响.方法:采用一次性滴鼻感染肺炎支原体国际标准株(MPFH)菌液造模.感染第11天起,各组分别灌胃生理盐水、中药水煎剂、阿奇霉素溶液.在治疗的第11天处死动物,取血及肺组织送检,观察各组大鼠血清MP-IgM,检测血清IgE含量.结果:模型组大鼠血清MP-IgM阳性,光镜HE染色显示肺组织炎性细胞浸润和组织损伤明显.中药组及阿奇霉素组与模型组比较有显著差异(P＜0.05).结论:肺炎支原体肺炎模型大鼠血清IgE水平显著升高,理肺通络方能降低模型大鼠血清IgE水平,在一定程度上阻止I型变态反应发生.     

咖啡因对小鼠学习记忆及脑超微结构的影响(论著摘要)

１　材料和方法　昆明种２２日龄雄性小鼠１２０只随机分为４组：正常对照组（饮用自来水）、低剂量组（饮用０．３ｇ／Ｌ咖啡因水溶液）、高剂量组（饮用０．８ｇ／Ｌ咖啡因水溶液）、营养对照组（饮用自来水、控制饮水及摄食量与高剂量组相同）。因资料报道咖啡因具有厌食作用,为说明咖啡因另有其它机制作用故设营养对照组。４个月后检查小鼠学习记忆能力和脑超微结构。用３等分Ｙ型迷宫箱进行被动分辨学习训练,每天连续测试１５次,以１５次测试中１４次反应正确为学会标准。记录每只鼠达标所需的测试次数作为学习成绩,达标鼠停止训练…