优化医院管理干部知识结构势在必行

新时期随着"质量建院、科技兴院"发展战略的实施,对医院管理干部的整体素质提出了更高的要求.要求医院管理干部除了熟悉医学及管理基础知识和有良好的专科技能外,还应懂得社会主义经济及其发展规律和特点,把握党的经济工作方针、政策和法律以及其他相关知识.从医院管理的素质上讲,必须具有综合性和全面性;同时,医院管理干部还具有创造性品格和实践能力.显然,目前医院管理干部的知识结构已远不能适应形势发展的要求.因此,优化医院管理干部知识结构势在必行.     

3452例性服务工作者性传播感染调查分析

目的了解柳州市某收容教育所性服务工作者性传播感染(STI)情况。方法收集整理1998~2004年柳州市某监测点性服务工作者体检资料及实验室检测资料,并作流行病学分析。结果在3 452例性服务工作者中,共检出性病654例,检出率为18.94%。其中梅毒检出例数最多,尖锐湿疣、NGU、淋病等次之。结论性服务工作者性病检出率高,是性病传播的主要传染源,也是性病防治的重点人群,梅毒是当前该地区应重点监控的病种。     

三黄散外敷治疗急性软组织损伤

我院应用“三黄散”治疗各种软组织损伤收到良好的临床疗效,现报道如下. 1 临床资料 各种软组织损伤患者共46例,男32例,女14例,年龄6～67岁,病程2～20天.     

小探头超声内镜检查在胃隆起性病变中的应用

对来源于黏膜层的病变,胃镜检查及胃镜辅以常规活检有很好的诊断价值,但对来源于黏膜下组织及消化道管壁外的脏器和肿瘤压迫所致隆起性病变,胃镜检查难以明确病变性质、层次,而小探头超声内镜检查(transendoscopic miniature ultrasonic probe, TEMP)对此类病变的诊断具有明显的优越性.将2000年1月～2006年1月胃镜下发现的96例胃隆起病变的TEMP检查结果报告如下.     

猫抓病引起右侧腋窝淋巴结肿大1例报告

1病例简介 患者,女,11岁,无意中发现右腋窝肿物进行性肿大1周余,伴发热入院.偶有腰痛不适,无畏寒、咳嗽、盗汗,自服抗炎药(药物不详)未见好转.患者有与家猫密切接触史.查体:T 38.3℃.右腋窝局部肿大,皮肤稍红肿,无溃破,肿物约4 cm×3 cm×2 cm,固定,压痛,边界不清,周围触及多个肿物,质中,光滑,活动尚可,直径1.0～2.0 cm不等,无压痛.     

颈椎病的预防及护理

近年来随着我国人民平均寿命的延长和诊断技术的提高，颈椎病已成为当前临床上的常见病与多发病。而且发病年龄逐渐年轻化。颈椎病已经日益影响着人们的健康、工作和学习。究其原因除退行性变等诸多因素外，也与人们不良的生活方式和习惯有直接的关系。颈椎病可治可防，作好宣传，解除顾虑，达到自我防护的目的。     

丽水畲药特色浅探

目的：研析丽水畲族用药特点，丰富祖国医药宝库。方法：将走家串乡深入基层访问全市畲族民间医师、药农等医药相关内容，输入到自编的程序的计算机，建立畲族医药数据库，然后进行统计分析。归纳整理，去伪存真，续前文进一步总结畲族用药特点。结果：部分畲族医药独特，值得开发研究。结论：继续发掘整理提高畲族医药，为祖国的医药事业增光添彩。     

肝癌衍生生长因子和细胞外基质蛋白-1对原发性肝内胆管细胞癌的鉴别诊断和预后意义

目的:研究肝癌衍生生长因子（HDGF）和细胞外基质蛋白-1（ECM1）对原发性肝内胆管细胞癌（PICC）和结直肠癌（CRC）的鉴别诊断价值。方法:对55例PICC、60例肝脏转移性CRC以及60例原发性CRC标本行免疫组织化学（IHC）染色和统计学处理。结果:32例(58.2%)PICC归为肿块型,13例(23.6%)为导管内乳头状型,10例(18.2%)为周围导管浸润型。PICC中ECM1表达与男性(P=0.033)、肝门区(P=0.027)、导管内乳头黏液腺瘤(P=0.000)和肠型上皮细胞(P<0.001)显著相关。HDGF+/ECM1-免疫表型诊断PICC有100%的阳性预测值（PPV）。HDGF-/ECM1+免疫表型诊断转移性CRC有84.2%的PPV值。HDGF+/ECM1+免疫表型诊断PICC和转移性CRC分别有86.7%和13.3%的PPV值。单变量Cox生存分析55例PICC标本,确认浸润深度(P=0.005)、淋巴结转移(P=0.012)、肿瘤阶段(P=0.004)以及血管浸润(P=0.023)与病人不良预后显著相关。多变量Cox生存分析认为:肿瘤阶段(P=0.002)与病人生存期差有关。结论:PICC中的ECM1表达与性别、肿瘤位置、导管内乳头状生长型及肠表型呈统计学相关。HDGF和ECM1联合可作为鉴别PICC和转移性CRC的有用指标。     

上尿路尿路上皮癌治疗方式的选择

上尿路尿路上皮癌是指发生于上尿路(肾盂或输尿管)的尿路上皮恶性肿瘤,目前外科治疗的金标准仍是根治性肾输尿管切除术联合膀胱袖状切除.但对于某些患者,如孤立肾、双侧肿瘤及肾功能不全的患者,在充分评估后也可实行保留肾脏的手术方式.无论是哪一种手术方式,术后局部药物灌注治疗都有一定的辅助疗效.但对于较为晚期的转移性患者,姑息性...     

血清全段甲状旁腺激素浓度对甲状腺全切除术后发生永久性甲状旁腺功能减退症的预测效果

目的 探讨甲状腺全切除术后 24 h全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone, iPTH)浓度与永久性甲状旁腺功能减退(permanent hypoparathyroidism, pHPP) 的关系及其预测效果。方法 收集首都医科大学附属北京朝阳医院普外科 2008 年 12 月至 2019 年 12 月期间,行甲状腺全切除的共 622 例甲状腺癌及甲状腺良性病变患者的病例资料。采用单因素及多因素 Logistic 回归分析术后 24 h iPTH 与术后发生永久性甲状旁腺功能减退的相关性;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC),评估发生永久性甲状旁腺功能减退症的预测效力。结果 622 例患者中,发生永久性甲状旁腺功能减退的患者共 25 例,发生率为 4.02%(25/622),多因素分析显示,术后第1天测定的 iPTH(OR=2.815, 95% CI:1.169~6.781,P=0.021)是术后发生永久性甲状旁腺功能减退的独立预测危险因素。AUC为0.974(95%CI:0.958~0.985,P< 0.001),iPTH 浓度 5.45 pg/mL 为临界值。预测的灵敏度为100%,特异度为 88.6%,Kappa=0.385。结论 甲状腺全切除术后第1天测定的 iPTH浓度和术后发生永久性甲状旁腺功能低下密切相关临床预测的灵敏度高,但总一致性较差,临床应用误差较高,需要注意。