谈毒麻中药饮片的合理使用

以国家有关法律、法规为依据,以现行的中医药政策为导向,讨论当前中医使用毒麻中药饮片应注意的事项,提升基层中医药人员对合理用药的认识,使中医临床用药合理化、规范化,努力提高中药的临床疗效.     

甘肃省合作市包虫病流行病学特征分析

目的了解甘肃省合作市包虫病流行病学特征,为制定防控措施提供科学依据。方法汇总分析2008—2017年合作市包虫病流行病学调查工作资料,B超检查人群的患病情况,ELISA法检测12岁以下儿童的血清棘球蚴Ig G抗体,双抗体夹心ELISA法检测家犬棘球绦虫粪抗原,内脏剖检法调查牲畜包虫病感染情况。结果合作市人群包虫病患病率0.13%,女性(0.16%)高于男性(0.10%),差异有统计学意义(χ2=6.30,P<0.05),发病人群集中在40~60岁,牧民最多、农民次之;12岁以下儿童血清阳性率3.13%,犬棘球绦虫粪抗原阳性率3.18%,家畜包虫病感染率3.43%;人群包虫病患病率明显下降,由2008年的0.93%降至2017年的0.03%,差异有统计学意义(χ2=4.02,P<0.05);儿童血清阳性率由2008年的8.93%降至2017年的1.50%,差异有统计学意义(χ2=49.61,P<0.05);犬棘球绦虫粪抗原阳性率由2009年的9.93%降至2017年的2.07%,差异有统计学意义(χ2=72.72,P<0.05);家畜感染由2008年的8.21%降至2017年的0.90%,差异有统计学意义(χ2=61.30,P<0.05),总体发病呈现逐年下降趋势。结论合作市包虫病常年散发流行,患病率呈明显下降趋势,但仍有新病例不断出现;今后应继续加强落实综合干预措施,有效控制包虫病病情扩散蔓延。     

布地奈德联合特布他林雾化吸入在治疗哮喘中的应用及安全评价

目的:探究布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘应用及安全评价。方法:选择40例哮喘急性发作患者,分为对照组与观察组,每组20例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗,观察对比两组临床疗效及用药安全性。结果:1个疗程后,观察组临床总有效率为80.0%,明显高于对照组的55.0%(x2=5.658,P=0.02);观察组不良反应1例,对照组不良反应2例,两组患者均未发生严重药物不良反应。结论:布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘急性发作的临床疗效好,不良反应少,可短时间内控制临床症状,值得广泛推广。     

SERPINA3K原核表达系统的构建及其表达

目的：通过构建丝氨酸蛋白酶抑制因子SERPINA3K的原核表达载体,并将其转化到Rosetta-g ami2感受态细胞中,表达重组SERPINA3K,从而为对其功能的深入研究奠定了基础.方法：以小鼠MS-1细胞cDNA为模板通过PCR的方法扩增Serpina 3k基因的表达全片段,再将其插入到原核表达载体pET-41a中,酶切并测序鉴定重组体.将构建好的重组质粒转化大肠杆菌Rosetta-gami2感受态细胞,表达产物用Western blot鉴定.结果：原核表达载体pET-4 1a-Serpina 3k成功构建,可在大肠杆菌Rosetta-gami2中高效表达,得到重组蛋白SERPINA3K,经Western blot鉴定正确.结论：成功构建SERPINA3K原核表达载体且获得表达,为研究SERPINA3K生物学活性及产品开发提供了实验基础.     

探讨分段读出DWI在显示乳腺癌病灶中的优势

【摘要】目的：探讨分段读出平面回波扩散加权成像（RS-EPI-DWI）相对于单次激发（SS）EPI-DWI在乳腺癌检查中的价值。方法：回顾性分析47例经病理证实的乳腺癌患者的治疗前DWI资料,全部病例使用Siemens Skyra 3.0T磁共振扫描仪,分别采用SS-EPI-DWI及RS-EPI-DWI序列进行扫描,在b值为800s/mm2的DWI图像上测量乳腺肿瘤和正常区域的信号值及噪声值,计算肿瘤区域的信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）,在表观扩散系数（ADC）图上测量乳腺肿瘤的ADC值,比较两组间ADC值的差异,比较两组在淋巴结显示程度上的差异。结果：乳腺肿瘤在RS-EPI-DWI图像上的SNR及CNR值较SS-EPI-DWI图像上高,差异均有统计学意义（t=29.88,P＜0.01;t=31.65,P＜0.01）;两个序列的ADC图上乳腺肿瘤的ADC测量值的差异无统计学意义（t=－1.568,P=0.124＞0.05）;RS-EPI-DWI较SS-EPI-DWI图像在腋窝小淋巴结的显示上更具优势 。结论：分段读出DWI较传统DWI的图像质量更佳,对于腋窝小淋巴结的显示更具优势,其临床应用价值相对更高。     

2010—2016年随州市尘肺病新发病例流行病学分析

目的分析2010—2016年随州市尘肺病发病情况,为进一步采取有效措施预防和控制尘肺病提供科学依据。方法登录《职业病与职业卫生信息监测系统》尘肺病报告卡界面,按年度、地区、行业、经济类型等导出2010—2016年随州市尘肺病报告卡,再筛选出新发病例报告卡72张。对资料进行统计分析。结果 72例尘肺病中以矽肺(95.83%)为主,其中壹期尘肺20例,贰期尘肺21例,叁期尘肺31例;不同期别的平均诊断年龄差异无统计学意义,平均接尘工龄(F=6.029,P<0.05)差异有统计学意义。企业以私营企业(91.67%)为主。行业分布以采矿业和制造业为主。工种以凿岩工(31.94%)和掘进工(18.06%)为主。地区分布以随县(73.61%)为主。尘肺病有无合并疾病(χ2=15.50,P<0.05)差异有统计学意义。肺功能损害以叁期尘肺为主,且与尘肺分期相关(χ2=29.03,P<0.01)。尘肺分期越高、接尘工龄越长、合并疾病越高、肺功能损害越严重,以限制性通气损害为主。结论重点加强采矿业和制造业的尘肺病防治工作,建立、健全接尘人员的健康监护档案,同时加大对企业职工职业病知识的培训,提高个人防护意识,最大限度减少粉尘危害,对控制尘肺病发生发展具有重要意义。     

丘脑出血后Holmes震颤1例

<正>1临床资料患者,女,68岁,因“突发左侧肢体无力10~+月,头部抖动1~+月”于2022年3月来我院门诊就诊。10~+月前患者无明显诱因出现左侧肢体无力,伴左侧肢体麻木,不伴意识障碍、头痛、头昏、恶心、呕吐、肢体抽搐、大小便失禁、精神行为异常,遂到当地医院就诊,行头颅CT诊断为“右侧丘脑出血(量约15 ml)”,给予输液脱水降颅压及对症支持治疗后,上述症状明显改善,在助行器的帮助下可行走,1~+月前,患者无明显诱因出现头部及双上肢震颤,     

自体脂肪移植修复面部凹陷性及萎缩性瘢痕

目的:探讨自体脂肪移植修复面部凹陷性及萎缩性瘢痕的方法和临床疗效。方法:对10例面部凹陷性及萎缩性瘢痕患者采用自体脂肪移植进行治疗。脂肪获取、提纯及注射采用3M3L移植技术。每例自体脂肪移植1~3次,每次间隔3~6个月,综合评价患者术后面部轮廓畸形、瘢痕皮肤质地改善情况。结果:患者均获随访3个月~1年,无感染、囊肿、钙化、血管和神经损伤等并发症发生,也未产生新畸形及新瘢痕。轮廓凹陷畸形得到矫正,瘢痕皮肤质地及色泽有所改善,患者均对治疗效果满意。结论:自体脂肪移植是一种治疗面部凹陷性及萎缩性瘢痕可行的微创方法。     

中医药综合干预在四肢骨折并发症治疗中的应用研究

骨折后,不仅会造成骨的连续性中断或破坏,还可导致局部出现疼痛、肿胀、瘀血、畸形和活动受限等并发症,患肢肿胀严重者,会出现张力性水泡和皮下瘀斑等严重并发症,如果不及时治疗或治疗不得当,将会直接影响骨折的愈合效果,甚至骨折处出现皮肤缺损,长期骨外露,     

剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症30例临床分析

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊断及治疗情况。方法选取2005年10月~2012年8月经手术治疗腹部切口子宫内膜异位的患者30例,对30例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 30例腹部切口子宫内膜异位症患者4例病灶累及腹膜,5例累及肌层,14例累及腹肌前鞘。行异位病灶切除手术,手术效果良好,无复发。手术患者病灶均为一次手术切除,30例手术的患者完全治愈,治愈率100%。病理检查增生的结缔组织中可以见到子宫内膜腺体结构及间质细胞。符合子宫内膜异位症的诊断。术后23例患者随访1~3年,无复发病例。结论剖宫产手术是腹壁切口子宫内膜异位症最重要的医源性因素,应严格依照剖宫产手术适应证可降低剖宫产率,手术是唯一有效的治疗方法;规范手术操作是预防本病发生的关键。