食管癌患者围手术期的护理体会

食管癌是消化道的常见病,占全国恶性肿瘤病死率的21.8%,仅次于胃癌.食管癌根治性手术操作涉及胸、腹2个体腔,对呼吸及循环功能影响较大;同时患者年老体弱,应激能力较差,故围术期的恰当治疗和精心护理,对于减少术后并发症和病死率,促进患者早日康复至关重要.现将手术前后的护理体会介绍如下.……     

枸杞子临证新用

1药理药性.枸杞为茄科植物枸杞的果实，又名杞子、天精、地仙、祛老、枸杞豆等。《本草汇言》云气可充，血可补，阳可生，阴可长．火可降，风湿可去。现代药理研究表明，枸杞子含有蛋白质、脂肪、糖、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、C、烟酸、B-谷甾醇、甜菜碱、酸浆果红素等14种氨基酸成分。这些成分对防治心血管疾病如高血压、动脉粥样硬化具有较好的作用。它的药理作用有4个方面：①能抗动脉硬化；②可降低血糖；⑨对四氯化碳引起的肝脏损害有保护作用，可抑制脂肪在肝细胞内沉积，促进肝细胞新生；④枸杞子的水提物可降低血压、兴奋心脏。据临床实践表明，枸杞子尤其适用于机体衰退的中老年人。因为它具有补肾益精，养肝明目及强身的功能。能增强机体的免疫功能，促进造血功能。近年来，笔者以枸杞子引申治疗其它疾病，疗效显著。     

上海市虹口区1990～2003年盲人致盲原因分析

为了实现世界卫生组织(WHO)和一些国际非政府组织联合发起的“视觉2020享有看见的权利”行动。目标在2020年全球根治可避免盲，虹口区通过初级眼保健网络。广泛开展防盲治盲工作。现将13年来虹口区盲目患病率和视力损伤的主要眼病进行病因分析。     

中国Leber遗传性视神经病变14484位点突变的家系分析

目的:了解我国Leber遗传性视神经病变(Leber’shereditaryopticneuropathy,LHON)线粒体DNA(mtDNA)14484位点突变患者的发病率和临床特征。方法:对来自117个家系的119例临床确诊或疑诊LHON的患者进行mtDNA检测。对3例证实为14484位点突变的家系做深入调查并收集相关病史及临床资料,抽取15例家属的血样进行mtDNA检测。结果:存在线粒体DNA突变的62例(62/119,52.1%)中,14484位点突变仅3例(4.8%)。该3例3个家系56例中,28例有眼部症状,外显率50%。发病经过和临床表现类似11778位点突变的LHON,但其中视力恢复者17例(60.7%)。15例家属的血样检测再次证实为14484位点突变。结论:我国LHON患者中14484位点突变者少见,其临床表现与11778位点突变者相似,惟视力恢复率高。     

白内障继发青光眼自发性眼球破裂3例

例1：患者，女，76岁。双眼渐进性视物不清2a，右眼胀痛伴头痛10d，右眼剧痛并流血2h，以“右眼球破裂”收入院。全身体检未见异常。眼科检查：视力：右眼无光感，左眼0．5。右眼球结膜下积血呈暗红色，角膜雾状混浊，上方角巩膜缘可见全层裂口，长约10mm，眼内容物及血凝块大量脱出，眼内积血。左眼晶状体轻度混浊，余未见异常。临床诊断：右眼老年性白内障继发青光眼；右眼球破裂；右眼暴发性脉络膜上腔出血。     

辽宁省喀左县上消化道疾病普查结果分析

喀左蒙古族自治县位于辽宁省西部山区,是国务院首批确定的国家级贫困县.2001年5月在中国初级卫生保健基金会和中国疾病预防控制中心的大力支持下,开展了上消化道疾病普查工作.现将普查结果总结报告如下.     

莱芜市城区部分幼儿园食堂卫生现状调查

[目的]了解莱芜市城区幼儿园的食品卫生状况。[方法]2003年12月对莱芜市城区35家幼儿园食堂进行卫生现状调查与餐具消毒质量检测。[结果]调查35家食堂，卫生许可证持有率为57．14％。食堂人员有健康证的占42．86％，12家市直、省属单位幼儿园均有独立的餐厅；有冷冻、冷藏设施的占71．43％，有餐具消毒设施的占71．43％；有专职食品生产经营人员的占48．57％；餐具消毒合格率为70．00％，其中市直、省属单位为88．89％。个体幼儿园为47．83％。[结论]莱芜市城区部分幼儿园食堂卫生状况存在问题较多，市直、省属单位幼儿园好于个体幼儿园。     

高强度聚焦超声在治疗晚期复发转移浅表肿瘤中的应用

高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound，HIFU)作为一种新兴局部治疗肿瘤的微创技术，在国内外正日益得到重视和发展。我们于2001年10月至2003年10月应用HIFU对20例晚期复发转移浅表肿瘤患者进行治疗，现将治疗方法及治疗后肿瘤声像图表现报告如下：     

儿童颅脑损伤的临床特点

目的　探讨儿童颅脑损伤的特点。方法　对儿童颅脑损伤患儿 98例临床表现及预后进行分析 ,并与成人颅脑损伤比较。结果　儿童颅脑损伤后腹痛、脑梗死、癫发生率均高于成人组 (P <0 .0 5 ) ,两组预后存在差异 (P <0 .0 5 )。结论　儿童颅脑损伤后临床表现较重 ,但预后较成人好     

临床医学理论课教学改革的初步实践浅析

在临床医学理论课教学中,如何引起同学们对所上内容产生兴趣,在上课过程中能集中精力,强化记忆,上完课后就能掌握老师上课的重点内容,这是所有医学院校老师在教学中所面临的共同重大课题之一。由于临床医学理论课的每个病种内容包括了流行病学、病理生理、病理解剖、生理生化、微生物、免疫学、临床表现,诊断和鉴别诊断、预后、治疗等内容,内容烦杂而枯燥,如果没有好的教学方法,难以吸引同学们的视听,学习的效率就不会提高。在现行的教学实践中,在上理论大课时,结合临床,举典型病例,同时应用丰富多彩的多媒体,可以在很大程度上吸引同学们注意力,也收到了良好的效果。但是,要减轻同学们的学习负担,做到上完大课同学们就能基本掌握所上重点内容,就必须对现行教学方式与方法进行必要的改革。1问题要使同学们熟悉医学科学知识,掌握重点内容,又不至于使同学们学习任务过重,让同学们从沉重的学习中解放出来,选择更多的选修课进行学习,拓宽知识面。临床医学理论课的教学改革重点在哪里?我们在教学过程中通过与同学们谈心和交流,同学们反映,上临床理论课,内容无论巨细,面面具到,重点不突出,不好掌握,不好记忆。同时,由于医学理论知识对大多数年轻的大学生没有吸引力,难以产生...