胰肠吻合方式与胰漏（附31例报告）

目的:探讨胰十二指肠切除术胰漏的原因，预防方法。方法:对2002年以后胰十二指肠切除患者，改变胰肠吻合方式，重视吻合端腔内引流，早期使用生长抑素情况分析。结果胰瘘发生率明显降低。结论:要降低胰十二指肠切除术后胰瘘的发生率，关键在于吻合方法的改进，良好的手术技巧，吻合口肠袢内的引流减压，早期使用生长抑素。     

求医问药

人参蜂王浆是上等的滋补品。近年来,服用的人越来越多,在年龄、体质、目的等各方面发生了很大的变化。人参有增加机体抵抗力、促进新陈代谢、增进食欲的功效;蜂王浆有滋补强壮、益肝健脾的功效,两者合二为一,疗效更佳。     

肿瘤转移抑制基因HTPAP的Haploview单体型构建分析

目的 通过单核苷酸多态性(SNP)检测对肿瘤转移抑制基因HTPAP进行单体型构建和分析.方法 取100例肝细胞癌(HCC)新鲜标本,应用激光捕获组织显微切割获取纯肝癌细胞、提取DNA,对HTPAP基因上已登录的15个SNP位点进行检测,应用Haploview软件构建单体型.结果 15个SNP位点中,有8个表现为单态、5个呈多态性、2个未能检测出.对100例肝细胞癌的该5个多态位点进行单体型构建后发现11种单体型,其中3种单体型(C-A-T-C-A、C-G-T-C-A和T-A-G-G-G)最常见,占87%,另外8种单体型占13%.4个SNP(rs7007097、rs3830326、rs1149、rs3739252)表现为强连锁不平衡关系,尽管rs11539529出现重组现象,但从整体看还是属于同一个单体型块.结论 肿瘤转移抑制基因HTPAP在肝癌中常见C-A-T-C-A、C-G-T-C-A和T-A-G-G-G三种单体型,针对不同单体型研究分析可能为肝癌转移复发、预后预测提供新的途径和指标.     

水化疗法结合小剂量胰岛素治疗蛛网膜下腔出血合并高渗性昏迷1例

高渗性昏迷是内科急症之一，其病情危重，病死率高，可达40％。而蛛网膜下腔出血同样来势凶险，预后较差。其中由颅内动脉瘤出血引起的蛛网膜下腔出血病死率约40％。由脑血管畸形引起的病死率也达到10％-25％。如蛛网膜下腔出血与糖尿病高渗性昏迷同时合并发生，其病死率更高。我们经过积极抢救，获得成功1例，现报告如下。     

椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症550例

目的探讨椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症的疗效. 方法改进部分手术器械,采用膝胸坐位,穿刺黄韧带进入椎管等方法,应用METRx进行腰椎间盘取出术550例. 结果随访6～36个月,平均21个月,疗效参考Nakai标准,优478例 (86.9%),良60例(10.9%),可6例(1.1%),差6例(1.1%).疗效差6例再次镜下扩大侧隐窝清理残留髓核疗效转良. 结论 METRx下行腰椎间盘取出术,创伤小、安全、疗效好,值得推广.     

癌肉瘤——恶性菌苗勒管混合瘤

恶性苗勒管混合瘤，很少见，来自残留的胚胎细胞或间质细胞化生。肿瘤含肉瘤和癌两种成分，又称癌肉瘤。包含恶性上皮及恶性间质成分。占所有宫体恶性肿瘤的1％～6％，发病率为每年8．2／百万妇女。癌肉瘤进一步分为含有同源性或异源性间质来源者。同源成分包括内膜间质，平滑肌及纤维结缔组织。异源性成分包括那些原来不属于苗勒系统内的组只，如     

胎盘植入5例临床分析

胎盘植入是指胎盘绒毛植入子宫肌层，是妊娠罕见的并发症，绝大多数胎盘植入都是在足月分娩处理第三产程时才发现。本文就近四年来的植入性胎盘5例进行回顾性分析。     

外伤性小肠破裂31例分析

目的：进一步提高对外伤性小肠破裂的诊治水平。方法：对1993～2003年间诊治的外伤性小肠破裂31例进行回顾性分析。结果：开放性损伤10例，闭合性损伤21例。伤后至手术治疗时间3～72h，治愈29例，死亡2例，术后切口感染2例，膈下脓肿1例，应急性溃疡1例。结论：早期明确诊断小肠破裂及时手术治疗是减少并发症和降低死亡率的关键。     

拔T管致胆漏的观察与临床护理

胆总管切开探查T管引流术是普通外科常见手术。拔T管后发生胆漏致胆汁性腹膜炎是其严重的并发症，笔者收集我院普外科1998年1月～2005年1月拔T管发生胆漏的胆汁性腹膜炎4例，由于及时发现、及时处理和精心护理，均痊愈出院。