胫骨骨折髓内钉固定术后屈趾畸形(附5例临床分析)

目的探讨胫骨骨折髓内钉固定术后屈趾畸形的发生机制及防治措施。方法362例胫骨骨折患者施行髓内钉固定手术,其中5例(1.4%)术后出现屈趾畸形,其临床表现为跛行、踝关节中立位足趾屈曲畸形,背伸时畸形加重,跖屈位畸形减轻。保守治疗无效,均行拇长屈肌及趾长屈肌肌腱"Z"形延长术。结果5例术后平均随访19.7(16~24)月。术后患者中立位足趾屈曲畸形消失,步态均恢复正常,踝关节背伸时足趾轻度屈曲畸形。拇长屈肌及趾长屈肌肌力5级。结论胫骨骨折髓内钉固定术后足趾屈曲畸形为少见并发症,其发生可能与术前拇长屈肌及趾长屈肌的损伤未得到有效治疗,术中髓内钉导针、扩髓器对拇长屈肌、趾长屈肌的损伤或术后小腿深后骨筋膜鞘内压力增高引起的肌肉缺血、纤维化改变有关;肌腱延长术是有效的治疗方法。     

护理人员对住院患者跌倒高危因素评估现状的调查

目的:了解我院护理人员对住院患者跌倒预防评估的现状及存在的问题。方法:采用便利抽样方法,对138名临床护理人员进行问卷调查,调查护理人员对医院护理管理部门要求的各项跌倒评估内容知晓率、完成情况和必要性认识。结果:138名护理人员对医院要求评估项目知晓率最高的内容是"患者年龄",知晓率最低的内容是"化疗药";评估完成情况最好的内容是"患者年龄",完成情况最差的内容是"抗癫痫药";对评估项目必要性认识中完成最好的内容是"患者年龄",完成最差的内容是"健康教育依从性";护理人员各评估内容完成情况与护理人员对各项跌倒高危因素内容的必要性认识有相关性;年龄、工作年限与护士对医院跌倒预防评估必要性认识得分有差异。结论:医院应采用案例分析等各种形式、各种方法加强对护士培训,提高护士对跌倒高危因素的认知水平,同时还应完善住院患者跌倒评估表,增加"害怕跌倒"和"患者对健康教育依从性"等内容。     

外固定支架在交通伤致不稳定型骨盆骨折中的应用

目的探讨骨盆外固定支架在交通伤致不稳定型骨盆骨折中的应用。方法回顾性分析我院2002年1月-2005年1月采用骨盆外固定架治疗的37例交通伤致不稳定型骨盆骨折病例,对其疗效进行分析。结果本组37例,2例死亡,3例未随访,32例获得平均19.4月随访,按M atta疗效评定标准,优良率81.3%。结论交通伤所致不稳定型骨盆骨折多合并其他脏器损伤,伤情较重,早期采用外固定支架治疗可简单、迅速地完成骨盆骨折的固定,有利于稳定血流动力学,提高救治成功率。     

人参复方口服液对辐射危害的辅助保护作用观察

[目的]研究人参复方口服液对小白鼠的抗辐射作用。[方法]按“保健食品检验与评价技术规范”对人参复方口服液进行检测及效果评价。[结果]高剂量组小白鼠照射后第14天外周血白细胞计数明显高于辐射对照组,血超氧化物歧化酶(SOD)活力增强,血清溶血素明显高于辐射对照组,骨髓细胞微核率明显低于辐射对照组。[结论]该口服液对辐射危害有明显辅助保护作用,可能与其能清除自由基和能减轻辐射引起的DNA损伤有关。     

新型隐球菌脑膜炎35例临床护理

2005年1月～2008年1月,我们对35例新型隐球菌脑膜炎患者给予精心治疗和护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料我院收治单纯新型隐球菌脑膜炎患者35例。其中男30例,女5例;年龄最大62岁,最小16岁,平均37岁。所有病例都经脑脊液涂片培养找到新型隐球菌。