锁定接骨板治疗股骨粗隆下骨折

目的 探讨股骨近端锁定接骨板(LPFP)治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效.方法 对股骨粗隆下骨折29例均采用LPFP固定治疗,观察骨折愈合情况,参照Harris髋关节评分系统评定术后患髋功能.结果 29例获得平均14.2个月随访,所有骨折均愈合,无髋内翻及内固定失败.按Harris髋关节评分标准:优15例,良10例,可3例...     

铅酸蓄电池企业职业卫生状况调查

蓄电池行业污染以铅污染为主,对生产工人健康损害以铅中毒为主。为了解余姚市蓄电池行业污染及生产工人铅中毒情况,选取1家规模较大的蓄电池企业进行调查,现报告如下。对象与方法1对象选取余姚市铅酸蓄电池行业中规模较大的1家企业进行职业卫生现场调查、职业卫生检测     

临床路径在冠脉造影中的应用

临床路径是一种新的照护模式,是由医生、护士和其他专业人员针对某疾病诊断或手术所做的最适当、有顺序性和时间性的照护计划,以加速康复与减少资源浪费,使服务对象获得最佳的服务质量。2008年11月至2009年5月,本院在通过冠状动脉造影（CA（3）排除疑似冠心病（CH19）患者中实施临床路径,效果很好,现报告如下。     

国内生物反馈疗法对原发性高血压患者治疗效果的系统评价

目的 综合评价国内生物反馈治疗对原发性高血压患者的降压效果.方法 通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据资源系统、中国科技期刊数据库(维普数据库),并辅以文献追溯法,收集国内1989年1月至2011年12月公开发表的关于生物反馈治疗原发性高血压的文献,并采用Revman 5.0软件进行系统评价.结果 共纳入7篇有效文献,累计910例原发性高血压患者.由于文献数量较少,且收缩压及舒张压降低情况在研究间存在明显的异质性(I2=99%、I2=97%),故数据不能进行合并,仅就研究结果进行内容描述.在纳入的7篇文献中,研究者均采用了生物反馈治疗方法,配合放松训练治疗原发性高血压,其中有4篇文献结果提示干预组与对照组相比具有较好的降压效果.结论 目前关于生物反馈治疗原发性高血压的随机对照研究尚少,研究间异质性较大,但已有的研究结果提示生物反馈治疗具有良好的降压效果.     

超排卵的卵泡发育同步化

在自然月经周期中,卵泡簇中的每个卵泡由于所需卵泡刺激素(FSH)的阈值不同,发育并非一致同步.在卵泡发育周期中,决定哪些卵泡和多少卵泡将开始发育的机制尚不清楚,但最终能发育成熟的卵泡一定是在黄体-卵泡转换期所募集的发育卵泡簇中的卵泡.因此,在控制性卵巢刺激(COS)中如何募集黄体-卵泡转换期的卵泡,这是同步化卵泡的关键.     

低龄儿童颅脑手术术后疼痛情况的评估

目的 观察低龄儿童(1岁～6岁)开颅术后的疼痛现状,并探讨影响其术后疼痛的相关因素. 方法 应用前瞻性队列研究,入选择期开颅肿瘤切除术1岁～6岁患儿135例,其中15例因为术后不能即刻拔除气管导管被排除,11例因为术后1h内未清醒不能配合术后评分也被排除,另有1例因术后2日血肿行二次手术也被排除.最终共108例能够配合术后疼痛评分的患儿纳入研究.美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级.测量和记录每名患儿的人口统计学资料、手术的变量及术后疼痛及相关变量,术后分别采用Face、Legs、Activity、Cry and Consolability(FLACC)评分和Wong-Baker Faces Scale (WBFS)评分两种方法进行疼痛评分. 结果 108名患儿中大部分的患儿(FLACC法62％、WBFS法82％)在术后1h的疼痛评分超过4分.开颅部位(PFLACC=0.035;PWBS=0.039)、手术结束前末次镇痛药的使用(PFLACC=0.026,PWBFS=0.015)、手术结束后患儿的去向(PW肝S=0.022)及术后是否使用静脉镇痛泵(PFLACC=0.000,PWBFS=0.002)均为术后疼痛的相关因素. 结论 大部分低龄儿童在行开颅肿瘤切除术后48 h内经历了中到重度的疼痛,尤其是某些1岁～2岁小儿.在可以控制的因素中手术,手术结束前镇痛药的使用,术后及时得到父母的安抚与关怀,术后使用静脉镇痛泵等可以明显减轻患儿的术后疼痛.     

高龄妇女降调节方案中补充人基因重组黄体生成激素对卵巢反应性及着床率的影响

目的：研究中国高龄妇女常用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）长方案补充人基因重组黄体生成激素（rLH）的有效性。方法：选择2010 年3月—2011 年11月收治的接受体外受精/胞浆内单精子注射（IVF/ICSI）助孕的320 个周期,进行同期前瞻随机开放对照临床试验。所有受试者均具有正常促性腺功能,年龄35耀40岁,且均为首次接受IVF/ICSI 助孕的不孕女性。采用黄体期曲普瑞林（Triptorelin）0.05 mg/d 长方案。从人基因重组卵泡刺激素（rFSH）启动日开始按计算机分配的序号随机分为5组：淤对照组（C组,n= 61）仅用rFSH 促排卵。于T1组（n=63）rFSH 促排卵第6天（D6）开始补充rLH 75 IU/d 至人绒毛膜促性腺激素（hCG）：注射日。盂T2组（n=65）：D6开始补：充rLH 150 IU/d 至hCG 注射日。榆T3组（n=68）：rFSH 促排卵第1天（D1）开始补充rLH 75 IU/d 至hCG 注射日。虞T4组（n=63）：D1开始补充rLH 150 IU/d 至hCG 注射日。rFSH 启动剂量均为225 IU/d,共5d,然后根据卵巢反应调整剂量。结果：无论rLH 补充的时间、剂量的不同以及是否补充rLH,控制性卵巢刺激（COS）后的获卵数、获成熟卵数、受精率、着床率及妊娠结局差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：补充rLH 对正常促性腺功能的高龄妇女无明显益处,因此,排卵功能正常的高龄妇女COS 采用Triptorelin 0.05 mg/d 降调节方案时,rLH 补充并非必需。     

长柄双极人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间不稳定骨折

目的 探讨长柄双极人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间不稳定骨折的临床疗效.方法 2000年6月-2003年10月,采用长柄双极人工股骨头置换治疗75岁以上股骨转子间不稳定骨折28例,平均随访14.3个月,观察术后并发症、下地时间及髋关节功能.结果 28例均获随访,无1例死于术后并发症,无深静脉血栓及褥疮等常见并发症,无髋关节脱位,平均下地时间7.5天,术后12个月Harris髋关节评分:优8例,良16例,可2例,差2例.结论 长柄双极人工股骨头置换术是治疗高龄股骨转子间不稳定骨折的一种安全有效的方法 ,术后恢复快,可早期负重,避免卧床并发症.