餐后血糖控制不佳增加急性心肌梗死患者无复流现象

目的:观察餐后血糖控制不佳对急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉成形术(PCI)后发生无复流(NO-reflow)现象的影响及机制.方法:行急诊PCI的患者于冠状动脉抽血测定血浆内皮素的浓度、糖化血红蛋白比例.将并发急性心肌梗死的糖尿病患者急诊开通梗死相关血管者按糖化血红蛋白水平分为3 组.糖化血红蛋白介于6.5% ～ 7.3%者为L组;糖化血红蛋白介于7.4% ～ 8.3%者为M组;糖化血红蛋白高于8.4%者为H组.对各组无复流发生情况、内皮素浓度数据进行分析.结果:共观察170例患者,34 例患者发生无复流现象,发生率20%.L组与M组相比,χ2 ＝ 3.72,P ＝ 0.054;L组与H组相比,χ2 ＝ 5.38,P ＝ 0.02;M组与H组相比,χ2 ＝ 0.096,P ＝ 0.757.L组患者血浆内皮素为(2 320.5 ± 352.7)pg/mL; M组患者血浆内皮素为(1 203.7 ± 113.1)pg/mL; H组患者血浆内皮素为(1 215.1 ± 237.3)pg/mL.L组血浆内皮素水平显著高于其他两组(F ＝ 5.998,P ＝ 0.003).结论:餐后血糖控制不佳较空腹血糖控制不佳更易导致急性心肌梗死患者急诊PCI治疗后无复流现象的发生.其可能机制为餐后血糖控制不佳更易损伤血管内皮系统.     

慢性乙型肝炎患者主观幸福感状况及其影响因素分析

目的 探讨慢性乙型肝炎患者的主观幸福感水平及其影响因素.方法 采用便利抽样法抽取123例住院慢性乙型肝炎患者,运用纽芬兰纪念大学主观幸福感问卷、社会支持量表和医学应对问卷进行调查.结果 慢性乙型肝炎患者主观幸福感为中等水平[(21.92±2.65)分],不同婚姻状况、医疗费用支付方式的患者的主观幸福感得分差异均有统计学...     

慢性乙肝患者主观幸福感与社会支持的相关性分析

目的探讨慢性乙肝患者主观幸福感和社会支持水平及其相关性。方法采用便利抽样法抽取123例住院慢性乙肝患者,运用纽芬兰纪念大学主观幸福感问卷和社会支持量表进行调查。结果慢性乙肝患者主观幸福感为中等水平（21．92±2．65）分,社会支持水平低于正常人,慢性乙肝患者主观幸福感与社会支持呈中等程度的正相关（r=0．408,P=0．000）。结论慢性乙肝患者的主观幸福感和社会支持水平较差,而且社会支持对主观幸福感有预测作用,医护人员应通过各种不同的措施,增加患者的社会支持从而提高其主观幸福感。     

上海市某传染病专科医院护士焦虑状况及相关因素调查

目的调查传染病专科医院护士的焦虑状况及相关因素。方法采用Zung焦虑自评量表（SAS）、简易应对方式量表及自行设计的问卷对116名上海市某传染病专科医院的护士进行调查。结果116名护士的SAS总分均值与常模SAS均分比较差异有统计学意义（t=16．912,P〈0．01）。不同科室护士SAS评分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。116名护士的SAS评分与担心差错事故（XL2）、担心职业暴露（XL3）、担心家人的歧视（XL4）、担心亲戚朋友或邻居的歧视（XL5）、与患者或其家属间的误解和冲突（XL6）有统计学意义（r分别为0．328,0．412,0．262,0．262,0．467;P〈0．01）,与积极应对无统计学意义（P〉0．05）。结论传染病专科医院护士的焦虑情况较严重,应引起管理者的重视。探寻如何减少职业暴露、差错事故,避免或帮助护士化解与患者或其家属间的误解和冲突,培养良好的积极应对方式,这些均对提高传染病专科医院护士的心理健康有益。     

不同GnRH-a降调节方案用于子宫内膜异位症合并不育者的体外受精-胚胎移植研究

目的比较子宫内膜异位症(EMS)合并不育妇女采用不同促性腺素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节方案进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗的结局。方法将2008年1月至2010年12月以超长方案行IVF-ET的各型EMS合并不育患者74例(A组)与同期用长方案患者177例(B组)进行回顾性分析,比较两组患者的助孕结局。结果 A组EMS病情比B组重,促性腺激素(Gn)起始剂量及总量更大,卵泡数、获卵数及获成熟卵数较少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组受精率、卵裂率、周期取消率、可移植胚胎数、优质胚胎数及ET胚胎数、流产率、异位妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组可移植胚胎率、优质胚胎率明显高于B组(P<0.05)。A组临床妊娠率、种植率均比B组高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超长方案用于EMS患者的IVF-ET助孕有助于改善胚胎质量,且有提高妊娠率及种植率的趋势。     

白及枇杷丸治疗肺结核咯血48例

目的观察白及枇杷丸治疗肺结核咯血的临床疗效。方法将95例肺结核咯血患者随机分为治疗组（48例）和对照组（47例）,并给予常规抗结核治疗;此外,治疗组服用白及枇杷丸加味方,对照组服用止血西药,疗程14天。结果治疗组治愈率为47．9％、总有效率为83．3％,对照组分别为21．3％、46．8％;两组临床疗效比较有显著差异（P〈0．01）。结论白及枇杷丸治疗肺结核咯血疗效确切。     

三维标测系统指导下射频消融治疗室性早搏的护理

目的 探讨在(CARTO)三维标测系统指导下进行射频消融治疗室性早搏的护理方法.方法 对28例行射频消融术治疗的室性早搏患者进行观察和护理.术前做好准备和心理护理,术后密切观察患者的生命体征,加强并发症的观察和护理.结果 28例均完成了射频消融治疗.随访2～20个月,治愈率92.9％.结论 Carto三维标测系统指导下行射频消融治疗室性早搏安全有效.合理、细致的护理,可消除患者的恐惧心理,提高手术耐受性,且能及早发现和防治并发症,增加手术的安全性.     

无针正压输液接头应用在静脉留置中更换时间的研究

目的探讨应用在静脉留置中无针正压输液接头的更换时间。方法选择2008年3月-2010年5月,在医院住院治疗的180例使用无针正压输液接头患者,随机分为A、B、C 3组,每组60例,所有患者在年龄、性别、病情等方面差异无统计学意义;3组患者分别在使用接头的第5、10、15天开始,对接头的冲洗液行普通细菌学培养,直至细菌培养为阳性。结果 A、B、C 3组患者使用接头平均生长细菌的天数差异无统计学意义,正压接头冲洗液开始生长细菌天数平均为18.34 d,标准差为2.62 d,取99%可信区间(18.34±2.58)×2.62,为11.58～25.10 d。结论无针正压输液接头使用在静脉置管中的更换时间为<11 d。     

新型隐球菌脑膜炎35例临床护理

2005年1月～2008年1月,我们对35例新型隐球菌脑膜炎患者给予精心治疗和护理,效果满意.现报告如下.     

体外受精-胚胎移植中106例宫腔积液分析

目的:探讨体外受精.胚胎移植(IVF-ET)中宫腔积液产生的原因及其对助孕结局的影响.方法:回顾性分析2006年1月至2007年12月间在我院接受IVF助孕的1963个周期,其中106个周期出现宫腔积液.根据有无输卵管积液和宫腔积液分组,分析宫腔积液患者不育原因、超排卵反应及妊娠率.结果:输卵管积液组宫腔积液发生率为7.7%,无输卵管积液组宫腔积液发生率为4.8%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的患者宫腔积液发生率分别为15.2%、9.1%,均高于同组未发生OHSS的患者(P＜0.05);输卵管积液组患者出现宫腔积液后临床妊娠率显著下降(P＜0.05).结论:控制性超排卵中输卵管积液和OHSS均增加宫腔积液发生率;除输卵管积液患者外,助孕中出现宫腔积液IVF妊娠率不受影响.