腹腔镜仪器以及器械的保养与消毒

电视腹腔镜手术的应用越来越广泛，但是其设备以及器械的价格昂贵，在一定程度上限制了其发展。良好的消毒与保养不仅可以减少器械的损耗和降低仪器的维修率，延长贵重、价格昂贵设备仪器的使用寿命，还是有效避免医院病人之间的交叉感染、减少医院内源性感染的关键环节，充分保障腹腔镜手术的正常运行和发展。     

2010年河南省麻疹流行病学特征与消除麻疹工作进展

目的分析2010年河南省麻疹流行病学特征,并总结全省消除麻疹工作进展状况。方法对全省麻疹发病情况及采取的消除麻疹措施进行描述流行病学分析。结果全省2010年麻疹报告发病率为23.72/100万,较2009年下降75.70%,为历史最低水平。驻马店、南阳、信阳、洛阳、商丘5个地市病例数占全省病例总数的58.71%。年龄别发病率以<1岁组最高(74.34/10万),其次是1岁组、2岁组、3岁组和4岁组。全省2010年排除麻疹病例报告发病率0.94/10万,疑似麻疹病例48 h内完整调查率89.08%,散发疑似麻疹病例血标本采集率75.67%,血清学检测结果 7日内报告率78.55%,麻疹爆发13起,其血清学确诊比例91.67%,采集病原学标本的起数占8.33%。结论全省消除麻疹取得显著进展,应继续做好麻疹减毒活疫苗常规免疫和重点地区集中查漏补种,切实提高麻疹监测系统运转质量,做好麻疹疫情的调查与处置。     

z河南省2010-2011年疑似预防接种异常反应死亡病例分析

目的分析预防接种后死亡病例的特征,评价预防接种的安全性,为安全预防接种提供科学依据。方法通过中国免疫规划监测信息管理系统收集河南省2010年1月1日-2011年12月31日报道的预防接种后死亡个案数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果报道的7例预防接种后死亡病例AEFl分类均为偶合症,3例病例临床诊断为婴儿猝死综合征。7例预防接种后死亡病例接种后发病时间中位数为0d,接种后死亡时问中位数为1d。7例死亡病例接种的10剂次疫苗有8剂次为首次接种。引起预防接种后死亡的可疑疫苗分别为百白破（无细胞）、脊灰（减毒猴肾）、Hib、流感（裂解）、百自破、麻疹、乙脑（减毒）和卡介苗。结论偶合症是预防接种后死亡常见的类型,儿童接种尤其是疫苗首剂次后在一段相当长的时间范围内应密切关注儿童身体状况。建立完善预防接种后伤害救济机制是处理预防接种后死亡的关键措施。     

河南省2012年扩大国家免疫规划疫苗接种率调查

目的了解河南省1~2岁儿童扩大国家免疫规划（National Immunization Program,NIP）疫苗的接种情况。方法在全省所辖的168个县（市、区）2600个乡（镇、街道、社区,下同）开展调查,每个乡抽取1岁、2岁儿童各10名,采用统一问卷,调查NIP疫苗各剂次的接种情况和未接种原因。核对预防接种证、预防接种登记册和儿童预防接种信息管理系统（Child Immunization Information Management System,CIIMS）三种预防接种记录,三者一致判断为接种,任何一种预防接种记录缺失或空白判定为未接种。结果卡介苗（Bacilli Calmette-Guérin Vaccine,BCG）、3剂乙型肝炎疫苗（Hepatitis B Vaccine,HepB3）、3剂口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV3）、3剂白喉-破伤风-百日咳疫苗（Diphtheria,Tetanus and Pertussis Combined Vaccine;DPT3）、第1剂含麻疹成分疫苗（Measles-containing Vaccine,MCV1）的接种率分别是95.15%、93.52%、93.45%、93.20%、92.32%。第4剂DPT（DPT4）接种率、第2剂MCV（MCV2）接种率分别为79.47%和83.36%。新纳入NIP疫苗,第1剂A群脑膜炎球菌多糖疫苗（Group A Meningococcal Polysaccharide Vaccine,MPV-A1）、第1剂流行性乙型脑炎减毒活疫苗（Japanese Encephalitis Attenuated Lived Vaccine,JEV-L1）、甲型肝炎减毒活疫苗（Hepatitis A Attenuated Lived Vaccine,HepA-L）接种率分别为90.79%、90.66%、80.53%,第2剂MPV-A（MPV-A2）、第2剂JEV-L（JEV-L2）接种率分别为84.55%、75.47%。预防接种证、预防接种登记册、CIIMS三种预防接种记录一致率90.54%。63.63%的未接种原因是＂预防接种信息不一致判断为未接种＂,其次是＂孩子患病未接种＂、＂监护人忘记要接种疫苗＂和＂其他＂原因,分别占9.96%、9.91%和8.15%。结论河南省适龄儿童BCG、HepB3、OPV3、DPT3、MCV1接种率均〉92%,但MCV2、DPT4比基础免疫（初次接种）的接种率低,新纳入NIP疫苗的接种率尚有提升?     

在中医英语课程教学中加强文化导入

中医英语的学科特点客观上要求注重文化导入。针对学生的文化失语,需要在课程教学中积极引导,来帮助学生更好地理解中医译名之变、译名之异,更好地认识中西医及中西方文化的差异并在学习中挖掘传统文化之根,进一步培养自己的文化自觉、文化自信。     

中成药合理应用的可视化分析

目的:使用CiteSpace对1983-2019年中国知网(CNKI)中有关中成药合理使用的相关论文进行可视化分析。该文借由解读与分析可视化图谱,以了解目前中成药的研究趋势与发展,提高医生与患者对中成药合理使用的重视。方法:检索知网(CNKI)近40年中成药用药合理性研究的有关文献,以Refworks的格式导出,并以CiteSpace软件生成可视化图谱,对关键词、作者、机构、时间热点进行分析。结果:共纳入1064篇有效文献,高频关键词“中成药”关联内容涵盖:合理应用、不良反应、疗效、感冒、中药处方点评。表明合理用药为现代研究中成药之热点所在,而感冒、儿科疾病、骨科疾病等常见病亦列于研究热点之内。结论:对中成药使用中“是中医,又非中医”之现况提出思考,无论临床医生或普通大众,对合理运用中成药都应该更加重视,应当在中医基础理论指导下用药,通过辨证论治,减少不良反应,确保安全用药。     

健脑灵片质量标准研究

目的建立健脑灵片的质量标准。方法用薄层色谱（TLC）法鉴别处方中的白芍、酸枣仁、当归、川芎;用高效液相色谱（HPLC）法测定白芍中芍药苷含量,流动相为乙腈-0．1％磷酸溶液（15：85）,检测波长为230nm。结果TLC鉴别色谱特征斑点明显;HPLC法能准确测定芍药苷含量,芍药苷进样量在0．2116～3．3856μg范围内与峰面积线性关系良好,平均加样回收率为98．56％,RSD为1．80％（n=6）。结论所建立的TLC法和HPLC法专属性强,重复性好,可用于健脑灵片的质量控制。     

新型冠状病毒肺炎多代聚集性病例流行特征调查

目的掌握COVID-19多代聚集性病例相关特征,对河南省报告的多代聚集性病例进行流行病学描述和分析。方法选取截至2020年2月23日突发公共卫生事件管理信息系统中河南省上报的COVID-19传播代次≥3代的聚集性疫情。分析包括:①病例的基本特征;②地区分布、时间分布、临床类型分布;③疾病的潜伏期。结果河南省内多代聚集性病例占河南省内所有确诊病例数的9.05%,且普通型(51.54%)和轻型病例(23.08%)占比较高。河南省内多代聚集性病例占其所在地确诊病例比例最高可达60.38%,报告起数最多有4起。病例代次多集中在2代(58.46%)、3代(23.85%)病例。发病至确诊时间间隔随着代次的增加逐渐下降。高年龄组(>65岁)人群危重症比例(42.86%)最高。潜伏期中位数为5 d。结论COVID-19潜伏期长,传播力强且潜伏期具有传染性,因此聚集性疫情是防控的关键。对多代聚集性病例的分析和了解,可以在一定程度上,对即将复工复学形成的人员聚集的动态防控提供一定的指导作用。     

温阳开结疗痼疾,凭脉辨证巧化裁——经方大家活用乌头赤石脂丸

乌头赤石脂丸为金匮名方,但因其药效猛烈且含有毒药物而临床医家惧而少用之。成都中医药大学傅元谋教授是全国著名经方专家,临证时常用此方,圆机活法,用之甚效。他认为此方不局限于阴寒痼冷证,而适宜于阳虚失于温化,阴寒凝滞导致的病证,广泛运用于心血管与消化系统疾病。用方指征为胸闷、胸痛、胸胁痛、心下痛、心悸、上背痛、身痛、胸前或腋下汗多;舌淡或淡暗或暗红,苔白腻或滑。原方对应脉象为或弦或紧或沉紧;若脉沉缓涩,适当化裁也可运用。本方的核心药组为乌头、附片、赤石脂三味,共用可减毒增效。临床应用此方中尤为注意乌头、附片用量,因其会损耗阴血,故可与养阴补血药同用以固正气。     

两种高通量测序平台应用于不同ARS-CoV-2变异株的对比研究

目的 利用Illumina MiSeq和Oxford Nanopore高通量测序平台对河南省新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊病例的上呼吸道样本进行全基因组测序,为新型冠状病毒(SARS-CoV-2)全基因组监测工作提供参考。方法 收集河南省2021年6月至2022年1月共10份COVID-19确诊病例的上呼吸道样本,分别采用二代和三代测序技术进行测序,获得SARS-CoV-2全基因组序列,运用生物信息学软件CLC Genomics Workbench(CLC)进行序列比对分析。结果 与武汉参考株(Wuhan-Hu-1)相比,10份样本中3份属于Omicron(BA.1)变异株,核苷酸变异位点55个和61个;1份属于Alpha(B.1.1.7)变异株,核苷酸变异位点41个;6份属于Delta(B.1.617.2)变异株,核苷酸变异位点35个、42个和47个。二代测序识别碱基变异位点的准确率更高,6份样本的二代和三代测序变异位点100%同源,7份样本S基因编码区共享一致数目的变异位点。Ct值<33的样本,Illumina MiSeq平台和Oxford Nanopore平台均能获得较高的基因组覆盖度和测序深度。二代测序和三代测序覆盖度差异有统计学意义(t=-2.037,P<0.05);三代测序不同时间覆盖度差异无统计学意义(F=2.498,P>0.05)。结论 两种高通量测序平台均能满足SARS-CoV-2变异株的检测需求,Illumina MiSeq平台对SARS-CoV-2变异位点识别更精准;Oxford Nanopore平台可用于SARS-CoV-2的快速鉴定分型。