河南省人群糖尿病知识调查

随着人民生活水平提高 ,糖尿病等慢性非传染病疾病已成为影响我省居民健康的主要疾病。糖尿病是多种病因疾病 ,人们对于糖尿病知识的了解 ,在糖尿病的预防中具有一定作用。为了了解我省人群糖尿病知识情况 ,为在进一步开展普及糖尿病知识教育提供依据 ,我们对全省人群糖尿病知识情况进行了调查。1　材料和方法1.1　调查范围　按全国糖尿病流行病学调查操作指南的要求 ,在省内采取分层随机抽样的原则 ,共抽取六层八个样本 ,即省会城市 (郑州市 ) ,中小城市(洛阳市 ) ,富裕县城镇和农村 (巩义市 )、欠发达县城镇和农村 (新安县 )。1.2　调查对…     

社区医务人员对糖尿病患者足病风险筛查行为现状及影响因素分析

目的调查社区医务人员对糖尿病患者足病风险筛查行为现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法, 于2021年4月12至20日选取长沙市辖区内具备简易糖尿病足筛查工具的全部社区卫生服务中心(站)共78家, 将符合纳入标准的医务人员列为研究对象。采用问卷星进行线上横断面调查, 了解研究对象的一般资料、足病风险筛查行为现状及其影响因素。组间比较采用独立样本t检验或单因素方差分析, 采用多元线性回归法分析糖尿病患者足病风险筛查行为的影响因素。结果本研究最终实际调查社区医务人员1 954名, 共发放问卷1 954份, 回收有效问卷1 910份, 有效回收率为97.75%。社区医务人员对糖尿病患者足病风险筛查行为得分为(54.67±11.86)分(满分为100分), 67.07%(1 281/1 910)的社区医务人员总是或经常对患者进行足病风险筛查。多元线性回归分析结果显示, 社区医务人员对糖尿病患者足病风险筛查行为的影响因素为筛查认知程度、筛查态度、文化程度、参与培训、工作岗位、收费未纳入医保、患者配合度(β=-1.870、1.341、-1.644、1.884、4.303、3.430、0.216、...     

基于仲景先辨后治框架讲好《金匮要略》——以胸痹心痛短气病篇为例

成都中医药大学江泳教授认为,张仲景强调中医“辨证论治”,当“先辨后治”:诊断明确,再谈治疗。“先辨后治”的要点：先辨——先抓主症,做好鉴别诊断,以辨明疾病;辨清是否为中医优势病种;根据疾病辨其共性病机;根据病机六要素细辨个体个性病机;后治——选择适宜的治疗方案;再据共性病机确定本病治则;具体到个体辨治时病证结合(即共性与个性病机结合),为患者制定个性化诊疗方案。若将“先辨后治”框架应用到每篇具体疾病的学习中,学生定能执简驭繁,以不变应万变,可更精准地进行临床辨治。     

2010-2020年河南省手足口病流行病学及病原学特征

目的 掌握2010-2020河南省手足口病流行病学和病原学特征,为制定更加科学、有效的手足口病防控策略提供依据。方法 通过“中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统”选取河南省2010-2020年所有手足口病报告信息,采用描述性流行病学方法分析其流行病学及病原学特征。结果 2010-2020年河南省共报告手足口病病例908 581例,年均报告发病率为87.14/10万;累计报告重症病例数31 901例,重症比例为3.51%;累计报告死亡病例187例,重症病例病死率为0.59%。发病时间呈现单峰模式,流行季节为4-7月;男女比例为1.58∶1,发病年龄集中在5岁以下(95.85%),以散居儿童和幼托儿童居多(97.84%)。年均发病率前3个市为济源市、焦作市和濮阳市,分别为257.17/10万、126.57/10万和123.84/10万。病原学监测结果显示,优势病原EV71构成比由2010年的69.84%下降到2020年的11.10%,其他肠道病毒由2010年的24.65%上升到2020年的85.04%,CA16由2010年的5.51%上升到2019年的34.94%(经趋势性χ     

2022年一起由新型冠状病毒Delta变异株引起365例感染者的暴发疫情特征

目的 分析2022年1月河南省禹州市新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)暴发疫情的流行病学特征,为完善新冠肺炎防控措施提供科学依据。方法 收集2022年1月禹州市新冠肺炎暴发疫情相关信息,进行描述性分析。结果 以病例报告日期统计,禹州市此次疫情持续18 d(1月2日至19日),共报告365例新型冠状病毒感染者,其中危重型3例(0.8%),重型12例(3.3%),无死亡病例。感染者年龄1月龄至98岁,平均为(43.6±23.1)岁,男女比例1∶1.3,农民占51.5%(188例)。潜伏期为1.0～9.0 d,M(P₂₅,P₇₅)为5.5(4.3,7.0)d。病例呈现明显的家庭聚集性,共发生70起家庭聚集性疫情,家庭续发率为29.9%。引起疫情的毒株为Delta变异株(B.1.617.2进化分支),基本再生系数(R₀)为5.5(95%CI为3.0～9.3),随着控制措施的实施,动态再生系数(R_t)呈下降趋势。结论 此次禹州市疫情具有明显的家庭聚集性,通过多种“疫情放大器”,导致大规模疫情的出现。应全面加快疫情防...     

微创可注射双相骨水泥的制备及性能表征和复合DBM成骨能力研究

目的以硫酸钙、磷酸钙及羟丙甲纤维素(hypromellose,HPMC)为固相原料,磷酸盐溶液为液相,制备一种双相骨水泥(CS/TCP),可作为脱钙骨基质(decalcified bone matrix,DBM)微创注射的载体,同时与DBM协同作用,提高骨愈合能力。方法固相以球磨工艺制备,与液相混合成泥状,在模具中固化成型,然后放入到37℃生理盐水中,静置,分别于3 d、5 d、14 d、28 d、56 d取出干燥,研究其体外降解性能和力学性能及微观结构变化;将骨水泥单独或与40wt%DBM混合后注入到生理盐水中,观察注射性能和溃散性能;将骨水泥与40wt%DBM混合,植入到8周大鼠颅骨,分别于术后6周、8周和15周取材,HE染色后观察成骨性能。结果该骨水泥在生理盐水中逐渐降解,56 d材料降解了21.6%,形成了多孔结构,孔径为0～150 m;力学强度第5 d最高,为(21.4±3.1) MPa,56 d后下降为(9.7±2.2) MPa;水泥单独或者复合DBM注射流畅,均能保持1 d以上不溃散;6周切片显示明显成骨,15周骨缺损基本愈合。结论该骨水泥具有良好的注射性能、抗溃散性能和降解性能,复合DBM后具有良好的成骨性能。     

河南省入境超14天首次核酸阳性和出院后复检核酸阳性新冠肺炎感染者分析

目的 分析河南省入境超14 d首次核酸检测阳性和出院后核酸复测阳性（复阳）的境外输入新冠肺炎感染者特征。方法 将河南省2020年3月10日至2022年3月14日境外输入752例新冠肺炎感染者作为研究对象,收集其流行病学、实验室检测等信息,用χ2检验和秩和检验进行统计分析,描述入境超14 d检测阳性和复阳病例的特点。结果 收集到684例感染者入境及核酸检测时间,入境超14 d首次核酸检测阳性感染者共20例(2.92%),其中无症状感染者19例,确诊病例1例;男性19例,女性1例;跨省活动18例;完成全程接种7例;年龄中位数为40.5（30.25,48.5）岁;住院时长中位数为17（15.25,25） d。入境超14 d检测阳性病例中男性构成高于14 d内阳性病例中男性构成（χ2 = 4.463,P = 0.035）,年龄大于后者（Z = - 2.265,P = 0.024）,疫苗全程接种率低于后者（P＜0.001）,无症状感染者占比高于后者（χ2 = 4.687,P = 0.030）。752例感染者中复阳15例,复阳率为1.99%。另收集到10例在第一入境点治愈后返回河南复阳感染者,共25例。首次核酸阳性治愈出院到复阳时间间隔在1～297 d之间,中位数为13（3.25,26.75）d;复阳时ORF1ab基因CT值中位数为35.05（32.00,36.44）,N基因中位数为35.62（32.91,36.55）;发现复阳时集中隔离17例,居家隔离4例,自由活动4例;首次核酸阳性诊断为无症状感染者12例,确诊病例13例;复阳诊断为无症状感染者22例,确诊病例3例;复阳病例中首次诊断为确诊病例的比例高于非复阳病例（χ2 = 6.223,P = 0.013）;复阳病例未造成二代传播。结论 入境超14 d检出阳性者更多为无症状感染者,复阳病例核酸CT值较高,首诊确诊病例更易出现复阳,未发现入境复阳病例造成二代传播。     

色素异常性皮肤淀粉样变

报告3例色素异常性皮肤淀粉样变.3例患者临床表现为四肢和(或)躯干、面部弥漫色素沉着伴色素减退斑,毛细血管扩张及表皮萎缩不明显,一般手足未累及.自觉症状不明显.本病易被误诊为白癜风、血管萎缩性皮肤异色病等,组织病理诊断及特殊染色有助于鉴别.对其中1例使用共聚焦激光扫描显微镜观察皮损,在真皮乳头处可观察到折光较强的物质沉积,伴有部分真皮乳头毛细血管扩张,皮损基底层有黑素帽增多的现象.     

《负压伤口疗法在糖尿病足创面治疗中的应用全国专家共识(2021版)》解读

负压伤口疗法是老年糖尿病足创面治疗的辅助治疗技术之一,现被临床广泛用于老年糖尿病足创面的治疗。但是,我国对该技术在老年糖尿病足溃疡治疗中的临床应用缺乏规范化管理,导致其应用过程中出现创面出血、感染加重、组织缺血或坏死等并发症,进而影响治疗效果。2021年海峡两岸医药卫生交流协会烧创伤暨组织修复专委会组织相关专家撰写了《负压伤口疗法在糖尿病足创面治疗中的应用全国专家共识(2021版)》,“共识”以循证医学为基础,结合临床研究进展,对负压伤口疗法在糖尿病足创面治疗中的应用提出了最佳临床实践治疗方案。因老年病人为慢性创面的主要群体,本文结合老年人群特点对该“共识”的重点部分进行解读,以期为临床运用负压伤口疗法治疗老年糖尿病足创面提供参考。