剖宫产病人术中发生寒战的原因及护理

病人术中寒战是指病人术中出现不随意肌肉收缩，体温下降，尤其是四肢皮温下降明显，造成机体耗氧量增加2.5倍，呼吸循环系统负担增大。由于孕妇自身循环系统负担就大，而且很多剖宫产手术的产妇都伴有胎儿宫内窘迫，术中寒战将对孕妇及胎儿造成更加不利的影响，甚至有可能造成严重的胎儿缺氧，影响新生儿评分。     

河南省2012-2016年乙型肝炎监测试点数据分析

目的 规范河南省乙型肝炎（乙肝）病例报告方法,提高乙肝病例监测工作质量。方法 选取郑州市新郑市、安阳市林州市、焦作市山阳区、漯河市召陵区、商丘市永城市和信阳市平桥区6个乙肝监测试点（监测点）,通过国家法定传染病报告系统,2012-2016年河南省报告的乙肝病例作为研究对象,2011年数据作为对照数据,分别对不同年份报告法定传染病报告系统的乙肝病例分类情况、HBsAg阳性时间、ALT值报告情况等进行描述性统计分析,对疑似急性乙肝病例进行抗-HBc IgM检测。以2016年监测点数据为基础,估算河南省2016年急性乙肝报告发病率。结果 河南省6个监测点乙肝报告病例从2011年的17 436例下降到2016年2 632例,下降了84.90%（14 804/17 436）;乙肝未分类病例从36.87%（6 370/17 275）下降至0.08%（2/2 632）。2012-2016年,河南省CDC共收到初筛抗-HBc IgM阳性血清777份,经过复核,29.34%（228/777）的疑似急性乙肝病例血样抗-HBc IgM阳性。依据2016年6个监测点急性乙肝报告发病率,估算河南省急性乙肝报告发病率为1.13/10万（95% CI：0.81/10万~1.45/10万）。结论 2012-2016年河南省监测点乙肝病例报告质量和临床诊断病例的准确性均不断提高。监测点应该进一步提高急性乙肝报告病例的血样采集率,改进检测方法。     

2010年河南省麻疹减毒活疫苗强化免疫疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析2010年河南省开展麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)强化免疫活动(SupplementaryImmunization Activity,SIA)后,疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,探讨MV SIA的安全性。方法采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果 2010年河南省MV SIA活动共报告AEFI 872例,发生率4.31/10万剂;男性多于女性。>80%的AEFI出现在接种后<2 d;临床损害以红肿、发热和过敏性皮疹等为主;绝大多数病例预后良好。结论 MV SIA的AEFI监测敏感性高,疫苗安全性良好,接种对象在接种MV后<2 d是监测的重点。     

河南省境外输入新型冠状病毒感染病例流行病学特征分析

目的 分析河南省境外输入新型冠状病毒感染(简称新冠感染)病例的流行病学特征,指导疫情防控。方法 将河南省境外输入新冠感染病例作为研究对象,收集其流行病学、实验室检测等信息,采用描述流行病学方法进行分析。结果 截至2022年3月14日,河南省共报告新冠感染境外输入感染者752例,入境人员罹患率为1.20%。确诊病例196例(26.06%),无症状感染者556例(73.94%);轻型105例,占确诊病例的53.57%,普通型91例,占确诊病例的46.43%,无重型和死亡病例;初筛阳性ORF1ab基因Ct值M(P₂₅,P₇₅)为34.15(24.08,37.09),N基因Ct值M(P₂₅,P₇₅)为34.19(24.04,36.75);入境到首次检出阳性时间间隔M(P₂₅,P₇₅)为0(0,2)d,入境超14 d首次检测阳性的共20例(2.93%),其中18例入境解除隔离后存在跨省活动;境外输入病例复阳率为1.99%,复阳病例未造成二代病例;2022年境外输入疫...     

国产重组CHO20μg乙型肝炎疫苗成人免疫效果比较

目的通过随机双盲对照试验,评价20μg国产重组（Chinesehamsterovary,CHO）乙型肝炎（乙肝）疫苗应用于成年人的免疫效果。方法在河南省卢氏县范围内选择未接种乙肝疫苗、乙肝五项指标均为阴性的18—74岁420名成年人作为研究对象,随机分为3组,按照“0-1-6”程序分别接种3种乙肝疫苗。于接种第3针1个月和1年后采血,以雅培化学发光的方法检测乙肝表面抗体（hepatitisBsurfaceantibody,anti．HBs）滴度值。结果国产20μg剂量和2个进口20μg剂量的乙肝疫苗在免后1个月的阳转率分别为：99．4％、97．0％和98．1％,抗体几何平均滴度（geometricmeantiter,GMT）分别为：1230．3mIU／ml、602．6mIU／ml和794．3mIU／ml;免后1年的阳转率为：92．7％、81．O％和85．6％;GMT分别为：120．2mIU／ml、77．6mIU／ml和79．6mIU／ml。结论国产20μg剂量的CHO乙肝疫苗适用于成年人,有益于提高成年人的保护抗体水平,降低成年人感染乙型肝炎的几率。     

河南省儿童预防接种信息化管理系统监测分析

目的 了解与评价河南省儿童预防接种信息化管理系统现状,为卫生行政部门制定相关政策提供依据.方法 利用河南省省级平台对信息化系统进行分析.结果 全省信息化客户端市级和县级覆盖率均达到100.00％,河南省2 819个接种单位中有2 802个已上传,上传率达到99.40％.全省接种单位5天、10天和20天平均上传率分别为79.00％、92.52％和95.71％.截止2012年12月31日,全省信息化平台共建儿童个案数12 198 713人,本地常住儿童11 765 503人,外来常住儿童123 963人,流动儿童309 247人.截止2012年12月31日,全省信息化平台重复儿童数共273 891人,占平台全部儿童数的2.26％.平台统计结果显示,全省预防接种单位备份率均达到96.38％,5天及时备份率为62.58％,10天及时备份率为87.80％,15天及时备份率为93.19％.结论 河南省儿童预防接种信息化管理系统运转正常,但仍存在部分技术和管理方面的问题,仍需加大建设力度,加强对人员的培训,建立切实可行的监督和考核制度.     

老年喉癌患者围手术期营养评价与护理对策

目的 评价老年喉癌患者在围手术期的营养状况,探索改善老年喉癌患者营养状况的护理对策.方法 选择2006年7月至2008年6月,65例60-82岁拟行部分或全喉切除术的喉癌住院患者,在围手术期使用体质指数(BMI)、营养状况综合评价法(SNA)对65例患者在术前1d,术后3、7、14d进行营养评估.结果 老年喉癌患者手术前营养不良率10.8%,实验室检查结果营养不良率7.37%-50.8%;手术后营养不良加重;与手术前相比较,患者手术后体BMI明显下降(P<0.001);体重、前白蛋白、白蛋白、淋巴细胞总数、运铁蛋白、上臂肌围值明显下降(P<0.05-0.001).结论 老年喉癌患者围手术期营养不良发生率高,部分或全喉切除手术后营养不良显著加重,肠内和肠外联合营养支持不能迅速完全纠正,在老年喉癌患者围手术期进行简单的营养评估和有针对性的饮食护理指导非常重要.     

miR-361-5p对肾细胞癌ACHN细胞恶性生物学行为的影响

目的：探讨miR-361-5p对肾细胞癌ACHN细胞增殖、侵袭、迁移、凋亡及其细胞周期的影响。方法：将miR-361-5p mimics和miR-361-5p inhibitor分别转染至肾癌ACHN细胞中,用qPCR检测转染细胞中miR-361-5p的表达水平,用MTT法、划痕愈合实验、Transwell实验、流式细胞术分别检测细胞的增殖、迁移、侵袭、细胞周期和凋亡水平。结果：与空白对照组和 Mimics-NC组比较,miR-361-5p mimics组ACHN细胞中miR-361-5p表达水平显著升高（P<0.01）,细胞的增殖、侵袭和迁移能力均显著减弱（均P<0.01）,而凋亡率升高（P<0.01）。与空白对照组或Inhibitor-NC组比较,miR-361-5p inhibitor组细胞中miR-361-5p表达水平显著下降（P<0.01）,细胞的增殖、侵袭和迁移能力均增强（均P<0.01）,细胞周期运转加速（P<0.01）,凋亡率降低（P<0.05）。结论：miR-361-5p可抑制肾癌ACHN细胞的增殖、侵袭和迁移,并诱导细胞凋亡,其在肾癌发生发展过程中发挥重要的抑制作用。     

新型冠状病毒肺炎聚集性疫情中无症状感染者与确诊患者的流行差异

 目的 探讨无症状新型冠状病毒感染者(无症状感染者)流行特征。方法 通过中国疾病预防控制系统,收集、汇总河南省含有无症状感染者的聚集性疫情,描述其流行特征,分析与新型冠状病毒肺炎确诊病例流行特征的差异。结果 共报告聚集性疫情257起,其中41起有无症状感染者,包含84例无症状感染者,占全省无症状感染者的74.34％(84/113)。无症状感染者聚集性疫情分布在11个地市,涉及新型冠状病毒感染者208例,平均每起波及新型冠状病毒感染者5.07(2~19)例,16起(39.02%)新型冠状病毒感染者≥5例。无症状感染者的发现以聚集性疫情调查为主,确诊时间晚于新型冠状病毒肺炎确诊病例。河南省各地市无症状感染者占新型冠状病毒感染者的比率,以商丘市最高,为26.02%。无症状感染者与新型冠状病毒肺炎确诊病例比较,性别分布流行病学史方面,差异均无统计学意义(均P>0.05);年龄及职业的分布构成比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),无症状感染者≤40岁者占58.33%,学生、儿童占28.57%,确认者分别占21.77%、4.03%。结论 无症状感染者在年龄和职业分布上与新型冠状病毒肺炎确诊病例存在差异。聚集性疫情调查是发现无症状感染者的主要途径,对密切接触者进行有效的隔离管理是正确有效的防控措施。