强制婚检取消前后不良妊娠结局及其危险因素暴露比较

目的:评价婚检政策变化对妇女孕早期危险因素暴露及母婴健康的可能影响。方法:回顾调查浙江、江苏22个县市2001年1月~2005年12月间分娩的孕产妇,共484783例。采用单变量统计分析方法,比较2003年前后某些危险因素的暴露频率、新生儿早产、新生儿低体重及肉眼可见畸形的发生率。结果:新生儿早产发生率出现波动,趋势尚不明显;新生儿低体重及肉眼可见畸形的发生率2003年后较2003年前有不同程度的上升。2003年后孕前6月内服用避孕药物、孕早期服用可疑致畸药物、接触放射线及饮酒的比例较2003年前明显增加;孕早期风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体感染的检出率2003年后也有所上升。低龄及高龄孕产妇的比例也不断上升。结论:强制婚检的取消增加了妇女危险因素暴露的机会,对妊娠结局有不利影响。     

中国部分地区男性围生儿尿道下裂的流行特征

目的了解男性围生儿尿道下裂的流行病学特点，为中国出生缺陷的预防提供参考依据。方法资料来源于“中美预防出生缺陷和残疾合作项目”以人群为基础的出生缺陷监测系统。研究对象是江苏、浙江和河北省的27个县（市）1993年1月1日至2000年12月31日孕20周以上到出生后42d的611730例男性围生儿。结果男性围生儿尿道下裂总患病率为4．7／万，其中冠状沟型患病率为1．6／万，阴茎型患病率为1．8／万，会阴型患病率为0．7／万，未分类型患病率为0．6／万。河北、江苏和浙江的患病率依次递增（X2=24．71，P：0．000；趋势矿=24．60，P=0．000）；南方高于北方（X2=14．20，P=0．00）；城市高于农村（X2=4．94，P=0．026）；1993～2000年浙江省患病率呈上升趋势（趋势X2=4．61，P=0．032）。结论中国部分地区男性围生儿尿道下裂患病率南方高于北方、城市高于农村，浙江省的患病率有上升趋势；应积极开展尿道下裂的病因学研究，并采取必要的措施及早预防、遏制其上升的势头。     

甘肃榆中地区健康公平性及其相对变化

目的：研究甘肃省榆中地区1993年与2001年健康公平性状况及其相对变化。方法：按照教育程度把人群分为4组，以半年患病率作为健康指标，利用Logistic模型和以回归为基础的不平等相对指数（RII）对1993年和2001年不同人群的健康差异情况及其相对改变进行分析。结果：该地区普遍存在健康差异现象，教育程度较低的人群患病率较高。1993年男性RII为0．76，女性RII为0．32；而到2001年则分别增大到0．75和0．17，女性健康差异大于男性，并且女性的增长幅度也更大。结论：教育在健康差异中起着重要作用，特别是对于女性。要减小健康不公平现象，在改善其他条件的同时，也应该加强该地区的教育工作。     

河北五县婴儿不同时期体格发育状况分析

目的探讨和评价河北省五个县(香河、丰润、乐亭、满城和元氏)婴儿体格发育状况。方法本研究基于北京大学生育健康研究所于2006年5月至2009年4月在河北省五个县开展的"孕期营养项目",该项目将18 775例孕产妇随机分为三组,分别给予叶酸、铁和叶酸复合制剂以及复合微量营养素(含叶酸和铁)的干预,并于子代3、6、9、12月龄随访检查。本研究对男女婴儿不同时期的体重、身长和头围等进行描述分析,以世界卫生组织2006年儿童生长发育标准(以下简称"WHO标准")计算男女婴儿不同时期的Z评分以及低体重率、生长迟缓率、消瘦率、超重率和肥胖率。结果共17 605例婴儿纳入研究,其中男婴9 240例(52.5%),女婴8 365例(47.5%)。婴儿整体体格发育水平高于WHO标准,各项体格发育指标在出生到3月龄时期增速最快。男婴不同时期的体重、身长和头围高于女婴,但男婴不同时期的年龄别体重Z评分、年龄别身长Z评分、身长别体重Z评分和BMI Z评分均低于女婴,以上差异均有统计学意义。婴儿低体重率、生长迟缓率和消瘦率分别在0~1.8%,0.3%~1.8%,0.2%~1.6%的区间范围,且随月龄增加而降低(趋势检验P0.05);男婴低体重、生长迟缓和消瘦的发生风险高于女婴,差异有统计学意义;婴儿超重率和肥胖率分别在2.5%~7.7%,0.5%~1.3%的区间,并随月龄增加而增大(趋势检验P0.05),其中9到12月龄增速最快。超重率和肥胖率的性别差异不明显。结论河北省五个县的婴儿体格发育水平总体较好,女婴体格发育水平高于男婴,但须注意婴儿期超重率和肥胖率过快增长,必要时及时采取干预措施。     

妊娠期高血压疾病的代谢组学研究进展

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)是一种常见的妊娠并发症,严重威胁母婴的生命健康。目前尚缺乏对其进行预测及早期诊断的有效手段,且发病机制尚不清楚。代谢组学方法是发现疾病发生发展过程中重要生物标志物的最有效手段之一。本文通过检索PubMed,Web of Science及中国知网等电子数据库,系统回顾了应用非靶向和靶向代谢组学方法研究HDP的相关成果。通过对22项研究的系统分析发现,目前的研究主要采用病例对照研究设计方案,部分代谢物及代谢物谱有助于对HDP的预测及早期诊断,脂质和肉碱是HDP发生中重要的代谢产物。代谢组学方法是对HDP进行预测及早期诊断的重要工具,基于代谢组学研究HDP的生物标志物有望应用于常规临床实践中,并帮助更好地了解疾病的病生理机制,进而对疾病采取有效的防治措施,减轻疾病负担。     

国际出生缺陷情报交换所第30届年会召开

20 0 3年 9月 18～ 2 2日 ,国际出生缺陷情报交换所 (In ternationalClearinghouseforBirthDefectsMonitoringSystem ,ICBDMS)第 30届年会在法国的克莱蒙费朗 (Clerment Fer rand)召开。大会以论文报告和提问的方式交流了过去 1年各成员国的主要监测情况和有关合作专题的研究进展 ,报告了该组织财务收支情况 ,并选举产生了新的领导机构。叶荣伟博士代表北京大学生育健康研究所所长李竹教授介绍了《中国提高出生人口素质、减少出生缺陷和残疾行动计划》开展情况以及在部分地区实施的生育健康电子监测系统情况 ;介绍了 2 0 0 4年 10月将…     

中国10县(市)1993-2005年单胎儿早产流行状况研究

目的描述中国10县（市）单胎儿早产流行状况及长期变化趋势。方法资料来源于“中美预防出生缺陷和残疾合作项目”中的围产保健监测数据库。研究对象为3省10县（市）在1993—2005年间所有孕满28周且分娩单胎儿（包括死胎死产）的孕产妇542923名，计算早产率并描述其分布特征。结果1993—2005年间在10县（市）共发生早产25784例（其中死胎死产1530例），早产率为4，75％（95％CI：4.69～4.81），活产儿早产率为4．49％（95％CI：4．44～4．55）。单胎早产率呈逐年下降趋势，无明显季节倾向；南方城市、南方农村和北方农村的早产率依次降低；分娩年龄与早产率呈“U”型关系；文化程度低、孕产次多、有早产史或自然流产史者早产率较高。结论10县（市）单胎早产率呈逐年下降趋势，不同地区差别显著。     

婚检政策对妇女婚前、孕前及孕期保健行为影响

目的 评价婚检政策变化对妇女婚前、孕前及孕期保健行为的影响。方法 研究对象为浙江省、江苏省22个县市2001年1月~2005年12月分娩的孕产妇,共467019人。采用单变量统计分析方法,比较2003年前后孕产妇围产保健册建册时间、产前检查率、孕早期产前检查率,平均产前检查次数及初次产前检查的平均孕周。结果 围产保健册婚前建册的比例由2003年的71.3%降至2005年的14.6%;产前建册的比例则由2003年的23.6%增长至2005年的75.4%。产时和产后建册的比例也有所上升。孕早期产前检查率由2003年的64%下降至2005年的50.0%。平均产前检查次数2005年较2003年人均减少0.4次以上。初次产前检查孕周2005年较2003年平均推迟2周。结论 强制婚检的取消对妇女婚前、孕前及孕产期的保健行为有不利影响。     

学龄前儿童血红蛋白浓度与智力发育水平的相关性研究

目的 探讨学龄前儿童血红蛋白(Hb)浓度与智力发育水平之间的相关性.方法 研究对象为河北、江苏、浙江3省21个市县1993-1996年出生的7331名儿童.平均54月龄时测量Hb浓度;平均68月龄时使用中国-韦氏幼儿智力量表进行智力测试.分析Hb浓度与全量表智商、语言智商和操作智商得分之间的关系.结果 贫血组与非贫血组儿童的语言智商得分分别为91.6±18.0、92.3±17.5(P=0.144),操作智商得分分别为102.2±15.6、103.1±15.0(P=0.055),全量表智商得分分别为96.4±17.1、97.3±16.4(P=0.079).调整儿童性别、智力测量时月龄、地区、产次以及母亲智商、文化程度、职业等因素之后,贫血组儿童发生低语言智商、操作智商、全量表智商得分的风险是非贫血儿童的1.3倍(OR=1.3,95%CI:1.1～1.6)、1.3倍(OR=1.3,95%CI:1.1～1.5)和1.4倍(OR=1.4,95%CI:1.2～1.6).按照每20个百分位间隔将lib浓度分成5组分析,Hb浓度偏低组(Hb＜110 g/l)、中等浓度组(117 g/L≤Hb＜122 g/L)、偏高组(Hb≥130 g/L)儿童的语言智商得分分别为90.6±18.1、94.0±17.6、91.0±16.4;操作智商得分分别为102.2±15.7、104.6±14.8、100.5±14.9,全量表智商得分分别为95.9±17.3、99.0±16.4、95.2±15.6;Hb浓度偏低或偏高组儿童的智力得分均低于Hb水平中等组,差异有统计学意义(P＜0.001).调整混杂因素后,Hb浓度偏低组儿童发生语言智商、操作智商、全量表智商得分较低的风险是Hb浓度中等浓度组儿童的1.4倍(OR=1.4,95%CI:1.1～1.7)、1.4倍(OR=1.4,95%CI:1.1～1.8)和1.5倍(OR=1.5,95%CI:1.2～1.8).未见Hb浓度偏高组儿童发生低智商得分的风险高于Hb水平中等组.结论 儿童低Hb浓度可能对智力发育有不利影响.     

中国山西省部分农村妇女食用腌制咸菜与高血压的关联研究

目的探讨中国山西省部分农村妇女食用腌制咸菜与高血压患病风险的关系。方法采用横断面研究设计,对山西农村地区家庭妇女进行问卷调查。通过多因素Logistic·回归模型来估计饮食习惯与高血压的关联大小。结果共纳入403名研究对象,高血压患病率为42.2%。与高血压关联的因素有年龄、体质指数、食用腌制咸菜及新鲜蔬菜。与食用腌制咸菜1次/周相比,1~3次/周食用频率患高血压的OR值为2.18(95%CI:1.25~3.81),4次/周食用频率患高血压的OR值为1.70(95%CI:0.79~3.64)。与1次/周食用新鲜蔬菜相比,1~3次/周食用频率患高血压的OR值为0.54(95%CI:0.26~1.14),4次/周食用频率患高血压的OR值为0.18(95%CI:0.08~0.38)。结论农村妇女食用腌制咸菜是血压异常的危险因素,新鲜蔬菜是保护因素。