多西紫杉醇二线治疗紫杉醇耐药的晚期非小细胞肺癌15例

目的 观察紫杉醇(泰素)耐药的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受多西紫杉醇(泰素帝)二线治疗后的疗效及毒副反应.方法 回顾性分析2005年1月至2008年5月在上海市胸科医院接受多西紫杉醇二线化学治疗的15例NSCLC患者.评价其疗效及不良反应,并随访无疾病进展时间(PFS)及总生存期(OS).结果 15例患者的疾病控制率为66.7%,中位无疾病进展时间为6个月,中位生存期为17.3个月,1年生存率达到63.3%.主要不良反应包括白细胞减少8例(53.3%),胃肠道反应8例(53.3%),呃逆6例(40%),均属可耐受范围.结论 多西紫杉醇二线治疗在紫杉醇耐药的晚期NSCLC患者中显示了良好疗效,且毒副反应可以耐受.     

多西紫杉醇二线治疗紫杉醇耐药的晚期非小细胞肺癌15例

目的 观察紫杉醇(泰素)耐药的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受多西紫杉醇(泰素帝)二线治疗后的疗效及毒副反应.方法 回顾性分析2005年1月至2008年5月在上海市胸科医院接受多西紫杉醇二线化学治疗的15例NSCLC患者.评价其疗效及不良反应,并随访无疾病进展时间(PFS)及总生存期(OS).结果 15例患者的疾病控制率为66.7%,中位无疾病进展时间为6个月,中位生存期为17.3个月,1年生存率达到63.3%.主要不良反应包括白细胞减少8例(53.3%),胃肠道反应8例(53.3%),呃逆6例(40%),均属可耐受范围.结论 多西紫杉醇二线治疗在紫杉醇耐药的晚期NSCLC患者中显示了良好疗效,且毒副反应可以耐受.     

电针对透镜诱导性近视豚鼠闪光视网膜电图的影响

目的　探讨电针对透镜诱导性近视豚鼠闪光视网膜电图（ｅｌｅｃｔｒｏｒｅｔｉｎｏｇｒａｍ,ＥＲＧ）的影响。方法　２４只３周龄健康三色短毛豚鼠随机分为透镜诱导组（１２只）与透镜诱导＋电针组（１２只）。两组豚鼠右眼戴－１０Ｄ透镜,左眼不戴镜作为自身对照。透镜诱导＋电针组在戴镜的同时,电针刺激豚鼠两侧合谷穴与太阳穴。４周后测量２组屈光度、眼轴长度及ＥＲＧ波形的变化。结果　４周后,与自身对照眼比较,透镜诱导眼近视屈光度增加（Ｐ＜０．０１）,眼轴延长（Ｐ＜０．０１）;同时其暗适应振荡电位的ＯＳ２波振幅及总振幅下降（均为Ｐ＜０．０１）,暗适应最大混合反应、明适应视锥细胞反应的ｂ波振幅下降（均为Ｐ＜０.０１）。电针干预后,透镜诱导眼的屈光度和眼轴长度没有变化（Ｐ＞０．０５）;但与透镜诱导组右眼相比,透镜诱导＋电针组透镜诱导眼暗适应振荡电位的ＯＳ２波振幅及总振幅,暗适应最大混合反应、明适应视锥细胞反应的ｂ波振幅均增高（均为Ｐ＜０．０５）,达到与其自身对照眼相似的水平（均为Ｐ＞０．０５）。结论　电针刺激合谷穴与太阳穴影响透镜诱导性近视豚鼠ＥＲＧ,可使其恢复至正常水平。     

电针对负透镜诱导型近视豚鼠视网膜M1受体表达的影响

目的　探讨电针对负透镜诱导型近视豚鼠视网膜中毒蕈碱样乙酰胆碱Ｍ１受体表达的影响。方法　４８只３周龄豚鼠随机分为４组:正常对照组、近视模型组、近视电针组与近视假穴组,后３组豚鼠右眼配戴－１０．００Ｄ透镜片,建立透镜诱导型近视豚鼠动物模型,近视电针组戴镜同时给予针刺豚鼠的合谷穴和太阳穴,近视假穴组针刺臀部无穴位处。于造模前及造模后４周测量各组眼轴长度和屈光度,同时取视网膜组织,利用ＲＴ-ＰＣＲ的方法检测各组豚鼠视网膜中Ｍ１受体ｍＲＮＡ的相对表达量,ＥＬＩＳＡ法检测Ｍ１受体的蛋白含量。结果　造模４周后,近视模型组右眼屈光度为（－３．４０±０．５５）Ｄ,明显低于正常对照组右眼的（１．２０±０．２４）Ｄ和自身对照眼左眼的屈光度（１．２５±０．３２）Ｄ（均为Ｐ＜０．０５）;近视模型组右眼眼轴长度为（８．７４±０．３８）ｍｍ,明显大于正常对照组的右眼眼轴长度（８．２３±０．２１）ｍｍ,也大于自身对照眼左眼的眼轴长度（８．１６±０．４３）ｍｍ（均为Ｐ＜０．０５）;近视模型组、近视电针组和近视假穴组右眼的眼轴长度和屈光度比较差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。正常对照组、近视模型组、近视电针组、近视假穴组视网膜中Ｍ１受体的ｍＲＮＡ相对表达量分别为５９．１７±４．０２、７４．５０±４．６４、６４．８３±６．０５和７４．６７±３．９３,Ｍ１受体蛋白含量分别为（９８４．６７±４４．６９）ｎｇ·Ｌ－１、（１１７２．００±４１．９１）ｎｇ·Ｌ－１、（１０２７．００±４１．０８）ｎｇ·Ｌ－１和（１１５３．５０±５６．４０）ｎｇ·Ｌ－１,统计学分析显示正常对照组与近视电针组相比差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）,两组分别与近视模型组和近视假穴组相比差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。结论　负透镜诱导型近视豚鼠视网膜中Ｍ１受体表达增高,针刺合谷穴和太阳穴可以减少其视网膜中Ｍ１受体表达,这可能是针刺改善近视患者远视力的机制之一。     

100例剖宫产术后中西医结合护理体会

１００例剖宫产术后中西医结合护理体会叶翔（抗州市红十字医院邮编３１０００４）近年来，由于节育与优生的推广，以及废弃一些强行经阴道施行的手术，使得剖宫产术率日益增高，因此手术并发症日益增多，产后若护理不当，往往引起严重后果。我们通过中西结合护理明显减少...     

重组人血小板生成素治疗肺癌患者化疗后血小板减少的临床观察

目的 评价重组人血小板生成素(rhTPO)治疗肺癌患者化疗后血小板减少的临床疗效和安全性.方法 51例肺癌患者在化疗后出现不同程度的血小板减少,根据其血小板下降程度分为轻度、中度、重度组,均给予rhTPO治疗,同时监测血常规、肝肾功能、凝血功能.结果 51例肺癌患者血小板轻度、中度、重度抑制者分别有24、15和12例,rhTPO持续用药时间分别为(5.3±2.8)、(6.3±3.2)和(5.6±2.8)d,3组间差异无统计学意义(P=0.595).血小板开始恢复时间和血小板减少持续时间,轻度组明显低于中度组与重度组(均P＜0.01);rhTPO治疗后,3组患者血小板恢复最高值和血小板提高最大值差异无统计学意义(均P>0.05);3组外源性血小板输注情况比较,差异有统计学意义(P＜0.01),随着血小板减少程度的加重,外源性血小板输注比例增加.结论 rhTPO可用于治疗肺癌患者化疗后出现的Ⅲ、Ⅳ度血小板减少,不良反应轻微.     

肾阳虚体质对负透镜诱导豚鼠眼球生物参数及后极部巩膜厚度的影响

目的 探讨肾阳虚体质对负透镜诱导豚鼠的屈光度、眼轴长度及后极部巩膜厚度的影响.方法 选取24只3周龄雄性健康三色短毛豚鼠,随机分为正常对照组、透镜诱导组和肾阳虚+透镜诱导组,每组各8只.肾阳虚+透镜诱导组每日腹腔注射氢化可的松注射液,剂量10 mg·kg-1,正常对照组和透镜诱导组则注射等量生理盐水,每日1次,连续2周.第3周起,透镜诱导组、肾阳虚+透镜诱导组右眼均戴-10.00 D透镜,左眼作为自身对照眼,正常对照组则不作任何处理,透镜诱导2周后各组进行屈光度、眼轴长度及后极部巩膜厚度的测量.结果 透镜诱导组自身对照眼屈光度、眼轴长度和后极部巩膜厚度分别为(1.52±0.45)D、(8.52±0.04) mm、(291.25±18.08) μm,与之相比透镜诱导组造模眼近视屈光度增加为(-2.16±0.09)D,眼轴延长为(8.61±0.03)mm,后极部巩膜厚度降低为(233.75±23.26) μm(均为P＜0.01);肾阳虚+透镜诱导组自身对照眼屈光度、眼轴长度和后极部巩膜厚度分别为(1.56±0.18)D、(8.53±0.09) mm、(296.25±22.64)岬,与之相比肾阳虚+透镜诱导组造模眼近视屈光度增加为(-2.73±0.55)D,眼轴延长为(8.70±0.10)mm,后极部巩膜厚度降低为(180.00±16.04) μm(均为P＜0.01);与透镜诱导组造模眼相比,肾阳虚+透镜诱导组造模眼近视屈光度增加更多,眼轴延长更显著,后极部巩膜厚度降低更明显(均为P＜0.05).结论 在负透镜诱导下,肾阳虚豚鼠较正常豚鼠眼轴延长和近视度增加更加显著,肾阳虚体质与近视的发生发展可能有密切联系.     

芪黄消肾方对早期2型糖尿病肾病疗效观察及机制探讨

目的:在基因检测预测较高风险的基础上运用芪黄消肾方对早期2型糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀水停证的临床治疗进行观察,探讨其作用机制。方法:将符合标准的75例早期2型糖尿病肾病患者随机分成为3组,即空白组、对照组和治疗组,每组各25例患者。每组患者均予以基础治疗即用西药控制血糖、血脂等一般指标。其中空白组仅给予基础治疗,对照组在给予基础治疗的基础上联合缬沙坦胶囊治疗,治疗组给予基础治疗联合芪黄消肾方治疗,分别监测3组所有患者治疗前与治疗后3个月的中医证候积分、尿微量白蛋白、尿视黄醇结合蛋白、血清胱抑素C、血糖、血脂和肝肾功能等相关指标,并做统计学分析。结果:空白组、对照组、治疗组的总有效率分别为24%、72%和92%;与空白组和对照组中医证候积分相比较,治疗组积分减少更明显(P0.05);与空白组及对照组比较,治疗组的FPG、PPG、HbA1c有更明显的降低(P0.05);脂代谢方面,治疗组与对照组相比较,也有明显改善作用(P0.05)。尿微量白蛋白、尿视黄醇结合蛋白和血清胱抑素C等临床指标显著下降。治疗组治疗后在检测指标的改善上均显著优于空白组和对照组(P0.05),所有患者均未发生任何不良反应。结论:芪黄消肾方能够有效改善早期2型糖尿病肾病的临床症状,减少尿微量白蛋白、尿视黄醇结合蛋白和血清胱抑素C的排泄,改善糖脂代谢等紊乱,安全性较好,对延缓疾病向终末期肾病进展具有较好的作用,对防治2型糖尿病肾病具有积极的意义。     

中年人群高尿酸血症与高血压关系的研究

目的 探讨杭州地区中年人群高尿酸血症与高血压之间的关系。方法 随机选取杭州市某三甲医院体检中心体检的45~59岁人群为研究对象,对其进行问卷调查、体格检查及实验室检测。计数资料采用χ²检验,计量资料采用t检验;多因素Logistic回归模型分析高尿酸血症与高血压之间的关系。结果 本研究共纳入1680例,高尿酸血症的发生率为13.4%;调整混杂因素后,多因素Logistic回归结果显示,高尿酸血症可以增加高血压的患病风险(男性:OR=1.405,95% CI:1.031~1.938;女性:OR=1.252,95%CI:1.014~1.412, P均<0.05)。结论 高尿酸血症可以增加高血压的患病风险,且男性高于女性。     

酸苦克甘方对改善2 型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响

目的 探讨酸苦克甘方改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的作用.方法采用高糖高脂饲料喂养Wistar 大鼠,用链脲佐菌素诱发以胰岛素抵抗为主的2型糖尿病,待模型成功后,再用酸苦克甘方治疗,随机分成四组：模型对照组、生理盐水组、中药常规剂量组、中药高剂量组,后三组分别给药四周后,分别测空腹血糖、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白、并计算胰岛素敏感指数（ISI）.观察各组数据的改变.结果 与模型组和生理盐水组相比较,中药常规剂量组和中药高剂量组的FBG、FINS均有下降趋势（P＜0.05）,ISI呈上升趋势（P＜0.05）,具有统计学意义.结论 酸苦克甘方可以提高大鼠的ISI,增强胰岛素的敏感性,降低大鼠的空腹血糖.