煤气中毒后烧伤并迟发性脑病1例分析

对我院煤气中毒后烧伤并迟发性脑病1例分析如下。     

头皮巨大肿物切除后的创面修复

头皮巨大肿物尤其是恶性肿瘤常常侵犯头部正常组织,威胁生命,应尽早手术治疗.我科对2005年6月至2009年6月收治的27例头皮较大肿物切除后创面采用直接植皮或皮瓣修复,取得较好的效果.     

扩张皮瓣修复颌颈疤痕粘连

颌颈部是人体暴露部位，各种原因引起的颈颌部深度烧烫伤，创面愈合后常引起颌颈粘连，给患者日常生活和社会交往造成不便，自1994年以来，笔者利用胸部扩张皮瓣行颌颈部疤痕切除后修复创面48例，取得良好的效果，现报告如下：     

真皮瓣修复耳廓缺损1例

患者,男,42岁。因右耳廓外伤后缺损入院,要求一期手术修复缺损。手术过程:取原耳廓缺损处切口,对耳廓及耳舟处行“z”形切开,沿软骨膜游离上下皮瓣,显露耳廓软骨,将软骨缺损缘显露后在下方做一软骨瓣掀起,向上搭于耳轮软骨创缘上形成耳轮支撑点,在耳轮缺损处设计上两个对偶三角     

"瓦合式"皮瓣修复鼻翼缺损一例

患者，男，58岁，因鼻翼部肿物进行性增大3年，2006年7月12日住院，无不适主诉。门诊病理检查报告：皮肤基底细胞癌。手术切除肿瘤后采用双皮瓣“瓦合式”修复，设计和术中操作要点是：设计鼻唇沟岛状皮瓣，蒂部尽量靠近鼻翼缺损部位，皮瓣面积较缺损面积大约20％，蒂部血管不分离，包含在皮下筋膜蒂内，鼻背部设计双叶皮瓣，切取时应紧贴鼻背骨膜分离，移位后不能有张力，供瓣区直接缝合。术后皮瓣血运好，愈合正常，术后肤色正常，切口疤痕小，无明显鼻腔阻塞症状。随访1年多，效果满意。     

早期肠内营养对严重烧伤患者免疫功能的影响

严重烧伤患者免疫稳态失衡,是并发全身性感染及多器官功能不全的重要原因之一.肠道是外科应激的中心器官,已有实验结果提示:早期肠内营养能更好地维护肠道结构功能[1-2],降低烧伤后高代谢反应[3].动物实验结果表明,早期肠内营养可保护肠道免疫系统,有调节免疫细胞活性和细胞因子产生等作用[4].本研究以烧伤患者为对象,观察早期肠内营养对机体炎性介质和全身免疫功能的影响.     

电烧伤遗弃上肢巨大剔骨肌皮瓣游离移植一例

我科于 1994年 9月收治 1例特重高压电烧伤并感染者 ,利用遗弃上肢剔骨肌皮瓣游离移植修复肩胛骨外露及侧胸部创面 ,效果满意。病例　男 ,39岁 ,高压 1万伏电烧伤后 3ｄ入院。伤后昏迷 ,3ｈ后入当地医院行补液抗感染处理 ,4 8ｈ清醒 ,72ｈ转入我科。查体 :一般情况尚好。左腋下侧胸及肩胛部有约2 0ｃｍ× 30ｃｍ电烧伤创面 ,局部软组织呈焦炭样 ,左肩胛骨下端外侧部分外露。左上臂近端肩峰下 3ｃｍ以下有一 10ｃｍ宽的环形软组织坏死区 ,三角肌、肱二头肌、肱三头肌部分坏死呈焦炭样 ,肱骨上端前内侧外露。左尺、桡动脉搏动可触及 ,左前臂肿…     

2606例烧伤病人流行病学分析

目的 为临床治疗与研究提供有效的烧伤流行病学资料.方法 回顾性分析了1997年1月～2006年12月期间该院收治的2 606例烧伤病人的临床资料,包括年龄、性别、烧伤原因、面积、吸入性损伤、并发症和死亡率等.结果 男/女之比为2.6:1;以中青年发病率最高(65.9%):致伤原因以热液为主(54.6%),火焰烧伤次之(28.8%);总体表面积(TBSA)≤10%占绝大部分(75.0%),TBSA 11%～30%占15.5%,TBSA 31%～50%占4.0%,TBSA 51%～79%占3.3%,特大面积烧伤占2.2%;电击伤发病率虽低(3.1%),但截肢率高(18.0%);死亡39例,死亡率1.5%,TBSA≥80%的特大面积烧伤死亡率39.7%,TBSA 51%～79%的死亡率为8.1%;烧伤主要死亡原因依次为吸入性损伤(30.3%)、全身感染(24.2%)、多脏器功能不全(21.2%).TBSA51%～79%伴有吸入伤的死亡率为非吸入伤的4.8倍,而TBSA≥80%的特大面积烧伤伴有吸入伤死亡率是非稳肷说?.07倍;结论生活与工作均有可发生烧伤,加强安全教育与完善保护措施非常重要.正确地治疗吸入性损伤,合理、有效的抗感染,改善脏器的功能障碍是提高烧伤整体水平的关键因素.     

颏下动脉岛状皮瓣修复面部软组织缺损一例

2005年2月,我们收治1例右侧面部汗腺癌术后面部软组织缺损骨外露2年余的患者,行颏下动脉岛状皮瓣修复,手术成功,效果佳。病例患者男,63岁。于2000年11月因右侧面颊部“溃疡”在外院行手术切除植皮术,术后病理诊断为:“右面部汗腺癌”,再次行扩大切除植皮术。术后皮片坏死,骨外露,反复换药,创面一直未愈。于2005年2月收住我科,诊断情况:右侧面颊部可见6.0 cm×5.0 cm皮肤缺损区域,颧骨弓外露,表面有坏死软组织覆盖,有少量脓性分泌物,无腮腺渗漏,颌下、耳后淋巴结未触及,咬合关系正常。口腔内黏膜正常。胸部X片线提示心肺膈正常,心电图、血糖…     

烧伤合并糖尿病患者创面的治疗

众所周知，糖尿病患者多为老年人，且病史较长。一旦出现烧伤，其创面多难以愈合。我院1999-2003年共收治烧伤合并糖尿病15例，除2例自动离院外，其余13例患者均治愈出院，现报告如下：