PD-1、PD-L1在弥漫大B细胞淋巴瘤组织中的差异性表达及其临床意义

目的:探讨程序性死亡因子-1(PD-1)、程序性死亡配体-1(PD-L1)在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学方法检测50例初诊DLBCL组织(DLBCL组)和45例淋巴结良性增生病变组织(对照组)中PD-1、PD-L1蛋白的表达情况,并分析PD-1及PD-L1的表达与临床病理特征的关系。结果:DLBCL组中PD-1、PD-L1的阳性表达率均显著高于对照组(58.00%∶24.44%,64.00%∶28.89%,均P0.05)。DLBCL组中PD-1表达与临床病理特征均无明显相关性;而PD-L1表达与B症状、EBV感染、肿瘤分期及病理分型均有明显相关性(均P0.05)。PD-1阳性组中PD-L1表达率更高(82.76%∶38.10%,P0.05)。结论:PD-L1在DLBCL组织中高表达,并与分期、病理分型、B症状及EBV感染相关。推测PD-L1的表达可能是DLBCL的一个不良预后因子,以PD-1/PD-L1信号通路为靶点的治疗有望成为难治性DLBCL的潜在方案。     

高频彩超对乳腺导管内占位病变的临床诊断价值

目的:探讨高频超声在乳腺导管内占位病变诊断中的应用价值。方法:选取2018年1月—2021年10月于广州市花都区人民医院术前行乳腺彩超检查,临床行手术切除且术后病理证实乳腺导管内占位病变的45例女性患者,回顾分析其临床表现、超声声像图特点和术后病理资料。肿块型病变参照BI-RADS分类标准,分析结节大小、形态、方位、边缘、后方回声、内部回声类型、内部钙化及血流。结果:乳腺导管占位病变超声声像图表现为三种类型:实性结节型、囊性结节型、囊实混合结节型;结节的方位、边缘、内部血流、后方回声分布在良性病灶、不典型病灶及恶性病灶中的差异均有统计学意义(P<0.05),而结节的形态、回声类型差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高频超声可以直观显示乳腺导管内占位病变的方位、大小、形态、边缘、内部回声、血供状态,可以作为其常规而重要的影像学检查。     

术前准备用车对缩短重型颅脑损伤患者术前准备时间的影响

目的探讨术前准备用车对缩短重型颅脑损伤(severe brain injury,SBI)患者术前准备时间的效果。方法选取本院2016年11月~2017年2月收治的31例重型颅脑损伤患者为对照组,选取本院2017年3~5月收治的重型颅脑损伤患者31例为观察组。对照组按照常规进行术前准备,观察组使用术前准备用车进行术前准备。结果观察组术前准备时间、手术医生和患者家属对术前准备工作的满意度、患者术后1个月的格拉斯哥昏迷计分和术后并发症均优于对照组(P0.05)。结论将术前准备用车应用于重型颅脑损伤患者的救治中,能缩短术前准备时间,提高抢救质量,降低患者并发症发生率,提高医生和患者家属的满意度,值得临床推广应用。     

高血压病及其并发症与AT1R基因多态性

目的:本研究通过检测一型血管紧张素Ⅱ受体(AT1R)基因的C1166等位基因在正常人和原发性高血压(EH)患者中的频率,探讨AT1R基因多态性与原发性高血压以及与高血压左室肥厚、动脉硬化、微白蛋白尿之间的关系. 方法:EH患者(n=120)和正常对照组(n=86)进行血压、身高、体重及空腹血糖(Glu)、血总胆固醇(Tch)、甘油三脂(TG)浓度测定,并测定78例高血压患者的左室重量指数(LVMI),颈总动脉内膜中层复合体厚度(IMT)、管腔内径(D)、壁/腔比(I/D),及尿微量白蛋白(UA).用饱和盐析法常规提取外周血白细胞DNA,采用多聚酶链式反应(PCR)结合限制性内切酶方法检测基因多态性. 结果:(1)EH患者AT1R基因AC基因型频率高于对照组(0.181 vs 0.058,P＜0.01),C1166等位基因频率高于正常对照组(0.091vs 0.029,P＜0.05);(2)AT1R基因AC基因型EH患者颈总动脉IMT比AA基因型患者厚(1.13±0.13 mm vs 0.89±0.21 mm,P＜0.05),AC型EH患者I/D值大于AA型EH患者(0.14+0.12US0.10+0.02,P<0.01),AA和AC型EH患者颈总动脉内径无差别;(3)AT1R基因AC基因型EH患者LVMI以及尿微量白蛋白与AA基因型EH患者差异不显著. 结论:AT1R基因A1166C多态性与中国人高血压病有关并可能与高血压动脉硬化有关.AT1R基因A1166C多态性可能与高血压LVH,微白蛋白尿无关.     

个性化营养支持对妊娠期糖尿病患者血糖和并发症的影响

目的 探讨个性化营养支持对妊娠期糖尿病患者血糖和并发症的影响,为妊娠期糖尿病患者的管理提供参考依据。方法 选取2019年6月—2021年12月温州医科大学附属第二医院收治的妊娠期糖尿病患者110例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(55例)和观察组(55例)。对照组采用常规妊娠期糖尿病方案,观察组在对照组的基础上实施个性化营养支持。干预4周后,比较2组患者妊娠期糖尿病知识达标率、护理满意度,检测2组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖,并比较妊娠期并发症和新生儿并发症情况。结果 观察组妊娠期糖尿病知识达标率和护理满意度评分明显优于对照组(均P<0.05)。观察组空腹血糖和餐后2 h血糖分别为(5.56±0.26)mmol/L、(6.59±0.54)mmol/L,显著低于对照组(5.73±0.30)mmol/L、(7.28±0.69)mmol/L(均P<0.05)。观察组妊娠期并发症和新生儿并发症发生率分别是14.55%(8/55)、10.91%(6/55),均低于对照组的38.18%(21/55)、34.55%(19/55),均P<0.05。结论 对妊娠期糖尿病患者实...     

加压训练搭配振动训练对老年男性骨质代谢和骨密度影响

目的探讨加压训练搭配振动训练对老年人骨质代谢、骨密度、下肢肌力的影响。方法本研究招募55~75岁男性受试者80人,其中69人最终完成实验,受试者随机分为振动训练组、加压训练组、振动搭配加压训练组、对照组、所有受试者进行为期36周,每周4次训练干预。振动训练组:受试者在振动频率30 Hz、振幅2 mm的振动平台,执行训练方案;加压训练组:受试者左右腿,股四头肌、股二头肌、腓肠肌进行局部加压150mmgh,在平地执行训练方案;加压搭配振动训练组:受试者左右腿,股四头肌、股二头肌、腓肠肌进行局部加压150mmgh,在振动频率30 Hz、振幅2 mm的振动平台,执行训练方案;对照组在平地执行训练方案,受试者在第0、36、46周接受肌力、骨密度、生化指标、骨质代谢检测。结果振动训练组、加压训练组、加压搭配振动组、对照组均通过36周运动干预,股骨颈骨密度、大转子骨密度、Ward三角骨密度、下肢肌力、GH、IGF-1、BGP、BALP等指标均得到提高(P0.05),加压搭配振动组受试者对骨密度和肌力的提高显著高于另外三组(P0.05)、而采用单纯采用振动或加压的两组改善效果基本一致。采用传统方式运动的对照组也具有一定改善效果,其程度显著低于其余三组(P0.05)。结论单纯通过加压训练和振动训练进行长期训练均可以达到改善下肢骨密度的效果,加压搭配振动训练对于下肢骨密度和肌力的改善则更为显著。加压搭配振动训练能够有效刺激人体内生长激素和胰岛素样生长因子-1水平提升刺激骨组织生长,在停止训练后能够较长时间维持骨密度。     

围产期护理模式对瘢痕子宫产妇心理状态及妊娠结局的影响

目的分析围产期护理模式对瘢痕子宫产妇心理状态及妊娠结局的影响。方法选取我院2017年2月～2018年2月收治的160例瘢痕子宫患者,按数字表法随机分为对照组(n=80)和研究组(n=80),对照组患者采用常规护理模式进行护理,研究组患者采用围产期护理模式护理,观察两组患者妊娠结局、心理状态,并对两组患者护理满意度进行对比,做好记录进行分析。结果护理前两组患者的SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),护理后研究组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组患者(P0.05);研究组患者的护理满意度显著高于对照组患者(P0.05);研究组患者剖宫产以及产钳助产比例明显低于对照组患者(P0.05),自然分娩比例显著高于对照组患者(P0.05)。结论围产期护理模式能够调整瘢痕子宫产妇的心理状态,对改善产妇妊娠结局有一定积极作用,值得在临床上推广和应用。     

免疫荧光染色在幽门螺杆菌检测中的研究价值

目的探讨原发性高血压患者窦性心率震荡和心率变异性的变化。方法 选取2019年1-12月在浙江省东阳市人民医院心内科门诊治疗轻中度Eh患者40例作为试验组和同期40名健康体检者为对照组。两组均行24 h动态心电图(DCG)检查,计算并比较两组心率变异性(HRV)时域及频城分析指标与心率震荡(HRT)分析指标。结果试验组HRV时域分析指标SDNN .SDANN .RMSSD和PNS0指标明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组HRV频域分析指标LF、HF和LF/HF比值指标明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组HRT分析指标TO水平(0.98+0.15)%高于对照组[(-0340.09)%],TS水平[(486+0.81 )mvRRN]低于对照组(7.02+1 67)ms/RRN,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论EH患者的HRV时城及频域分析指标与HRT分析指标异常,存在心脏自主神经功能受损。临床上可通过调节HRV时域及频城分析指标与HRT分析指标,调节心脏自主神经功能,降低恶性心脑血管事件。     

胆囊腺瘤及腺瘤癌变中p^53 VEGF Ki-67的表达及意义

胆囊腺瘤在临床上较为少见，但其上皮发生异型增生及早期癌变远较消化道其他腺瘤多见。为探讨胆囊腺瘤伴发异型增生及癌变的组织学形态以及免疫组化P^53蛋白、VEGF及Ki-67的表达及意义，将本院手术切除的胆囊腺瘤及其癌变的组织学形态进行相关性研究。报告如下。     

卵巢肿瘤中ET-1和NEP的表达及其相关性

目的 探讨内皮素-1(ET-1)和中性肽链内切酶(NEP)在卵巢肿痛组织中的表达及其相关性.方法 应用免疫组化法检测56份卵巢癌、19份良性卵巢肿瘤和17份正常卵巢组织中ET-1和NEP的表达,并分析其相关性.结果 ET-1在卵巢肿瘤中的表达率高于正常卵巢组织(P<0.05)和卵巢良性肿瘤(P<0.05).在卵巢痛组织中,ET-1阳性表达率在不同病理类型、病理分级和手术病理分期的病例问差异无统计学意义(P>0.05).NEP在良性卵巢肿瘤和卵巢癌中的阳性表达率高于正常卵巢组织(P<0.05).在卵巢癌组织中,NEP阳性表达率在不同病理类型、病理分级和手术病理分期的病例问差异有统计学意义(P<0.05).结论 NEP在卵巢癌组织中可能无法降解ET-1的活性.