Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体基因多态性与福建地区高血压的关系

血管紧张素 (angiotensin ,Ang )是已知内源性升压物质中作用最强的激素之一 ,在高血压发病中起着重要作用。Ang 的绝大多数生物学作用是由 型受体 (AT1 R)介导的 [1 ]。1994年 Bonnardeaux等 [2 ]发现在高血压患者中 AT1 R基因C1 1 6 6 等位基因频率高于正常者。目前国内有关研究不多 ,样本数均较少 ,结论不一 [3 ,4] ,我们对福建地区人群进行了研究 ,报告如下。1　对象与方法1.1　对象　均为福建地区汉族人。其中原发性高血压患者 12 0例 ,来自本院心内科 ,高血压按 WHO诊断标准 ,排除冠心病、糖尿病及继发性高血压 ,高血压家族…     

超声诊断原发性肝癌并多发性右房转移癌1例

患者,男,52岁。因上腹部饱胀20天,双下肢浮肿5天入院。查体:肝大,肋下5cm,腹水征(+/-),双下肢凹陷性水肿明显。心电图大致正常,乙肝全套HBsAg(+),HBsAb(-),HBcAb(+),HBeAg(+),HBeAb(-);血AFP104.59ug/l,CEA0.8ug/l。使用HP5500彩色多普勒超声诊断仪检查。心脏超声见:右房增大,顶部,侧壁,房间隔右房面分别可见2.8×2.3cm,2.9×1.0cm,3.5×1.2cm及2.2×1.5cm中等回声团块,表面毛糙,形态不规则(图1),部分团块在右房内随心动周期稍有活动,部分团块与     

甲状腺功能亢进症伴肺动脉高压的超声心动图

目的　探讨甲亢腺功能亢进症 (甲亢 )患者肺动脉高压 (PH)的发生与左心结构、功能状态的关系。　方法　应用二维及彩色多普勒超声观察 70例甲亢伴 PH患者左心大小及功能参数、肺动脉收缩压 (SPAP) ,分析SPAP与左心各参数间的相关关系。　结果　 (1) 5 3例 (76 % )甲亢伴 PH病例存在左心或全心扩大 ,或伴左室射血分数改变 ;SPAP与左房内径 /主动脉内径值呈正相关 (P<0 .0 1) ,SPAP与性别、年龄、心率、射血分数、左室内径、心输出量等均未见明显相关 (P>0 .0 5 ) ;(2 ) 17例患者并无上述情况或仅伴右心扩大 ,SPAP与上述各变量间无显著相关。　结论　多数甲亢患者的 PH可能与左房扩大有关 ,但部分 PH病例并无左心结构及功能变化 ,提示其 PH的产生可能缘于心脏以外的机制     

12例心脏粘液瘤超声评价及误漏诊分析

目的：评价超声心动图（UCG）对心脏粘液瘤的诊断价值，并分析误漏诊的原因。方法：对经手术及病理证实的12例心脏粘液瘤患者的UCG资料进行分析。结果：所有病例均由UCG首先发现和诊断。左房单发粘液瘤7例，多发1例，右房单发1例，左右房均多发2例，右室单发1例，UCG误诊1例，将右房粘液瘤误诊为右室粘液瘤；漏诊2例，将多个心腔多发的粘液瘤漏诊为多个心腔单发的粘液瘤。结论：超声心动图对心脏粘液瘤具有独特的诊断价值及优越性，但可能误漏诊情况应引起超声医师的重视。     

基质金属蛋白酶-2、半胱氨酸富集蛋白61及CD25在食管鳞癌中表达及其意义

目的 检测基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、半胱氨酸富集蛋白61（Cyr61）及CD25在食管鳞癌中的表达并探讨其临床意义。方法 采用免疫组织化学法分别检测68例食管鳞癌患者肿瘤组织（食管癌组）、癌旁组织（癌旁组）和68例反流性食管炎患者病变组织（对照组）中的MMP-2、Cyr61及CD25,对检测结果进行统计分析。结果 食管癌组中MMP-2、Cyr61和CD25的阳性表达率分别为82.35％( 56/68)、73.53％ (50/68)和89.71％(61/68),与癌旁组、对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);癌旁组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);食管癌组织中MMP-2、Cyr61和CD25的阳性表达率在不同T分期、N分期和M分期中差异均有统计学意义(P＜0.05),在不同的分化程度中差异则无统计学意义(P＞0.05)。结论 MMP-2、Cyr61及CD25在食管鳞癌中均有高表达,对其进行检测对了解食管鳞癌的发生、发展以及预后判断有一定指导意义。     

胎儿腹腔大血管异常与内脏异位畸形的关系研究

目的 探讨胎儿腹腔大血管异常与胎儿内脏异位的关系及以腹腔大血管异常作为产前超声标志筛查胎儿内脏异位畸形的价值.方法 在我院行产前系统超声检查的6532例孕妇,超声检查胎儿生长径线、腹腔大血管和脏器结构.以腹腔大血管异常的胎儿为研究对象.结果 产前超声共发现胎儿腹腔大血管异常45例,占0.7%.产后证实内脏异位综合征35例,完全性内脏反位7例,3例失访.腹腔大血管异常胎儿畸形总发生率、内脏异位综合征发生率、完全性内脏反位发生率高于腹腔大血管正常胎儿,差异有统计学意义(P＜0.001).Ⅰ型和Ⅱ型异常内脏异位综合征发生率高于Ⅲ型,差异有统计学意义(P＜0.001);Ⅰ型左侧异构发生率高,Ⅱ型右侧异构发生率高,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 腹腔大血管异常胎儿均存在脏器的异位或反位;腹腔大血管观察方法 简单,可以作为产前筛查内脏异位畸形的有效超声标志.

Abstract：

Objective To investigate the relation between anormalities of fetal abdominal great vessels and heterotaxy, the clinical significance of screening fetal heterotaxy by the abnormalities of fetal abdominal great vessels. Methods 6532 fetuses from our hospital were scanned and the fetuses with abdominal great vessels abnormalities were included. Parameters of fetal growth, abdominal great vessels and anatomical survey were detected. Results Forty-five cases (0.7%) of fetal abdominal great vessels abnormalities were detected prenatally. Forty-two cases were confirmed postnatally, including 35 cases of heterotaxy syndrome and 7 cases of situs inversus totalis and 3 cases missed. The incidences of the abnormal fetus,heterotaxy syndrome and situs inversus totalis of the fetuses with abnormal abdominal great vessels were higher than that of the fetuses with normal abdominal great vessels, the differences were statistically significant( P＜ 0.001). The incidence of both type Ⅰ and type Ⅱ of the heterotaxy syndrome were significantly higher than that of type Ⅳ (P＜0.001). There was a high incidence of left isomerism in abnormal type Ⅰ and of right isomerism in abnormal type Ⅱ , the differences were statistically significant (P＜ 0.001). Conclusions Abnormal great vessels abnormalities have strong relations to heterotaxy and situs inversus which can be used as effective and simple indicator in screening heterotaxy syndrome.     

超声心动图诊断室间隔缺损合并主动脉瓣及瓦氏窦畸形的价值

室间隔缺损(VSD)伴随主动脉瓣/瓦氏窦畸形并非少见,外科手术时不可忽视,二维超声及彩色多普勒血流显像(CD-FI)的应用使得非创伤性诊断及合并畸形的发现成为可能.本文回顾性分析经心脏外科手术证实为合并主动脉瓣或瓦氏窦畸形的VSD患者36例的超声心动图诊断结果,讨论这类患者的超声诊断体会.     

p27在宫颈鳞癌放疗前后的表达及临床意义

目的:研究p27在宫颈鳞癌放疗前后的表达及其临床意义.方法:应用免疫组织化学SP法检测48例宫颈鳞癌放疗前后标本和30例正常宫颈组织中p27蛋白表达情况.结果:p27在正常宫颈组织和宫颈鳞癌组织中的高表达率分别为93%(28/30)、21%(10/48),正常宫颈组织p27的高表达率明显高于宫颈鳞癌组织,差异有显著性(P＜0.05).宫颈鳞癌中Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级的p27高表达分别为63%(5/8)、20%(3/15)和8%(2/25),p27高表达率Ⅰ级明显高于Ⅱ级和Ⅲ级,差异有显著性(P＜0.05).宫颈鳞癌中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期p27高表达分别为57%(4/7)、19%(5/26)和7%(1/15),p27高表达率Ⅰ期明显高于Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,差异有显著性(P＜0.05).p27在放疗前宫颈组织和放疗后宫颈组织中的高表达率分别为21%(10/48)、52%(25/48),p27在放疗后宫颈组织中的高表达率明显高于放疗前,差异有显著性(P＜0.05).结论:p27与宫颈癌的发生发展程度有关,放疗可一定程度上回复部分宫颈鳞癌患者高表达p27,为此,检测放疗前后p27的表达可作为判断预后的参考指标.     

PD-1、PD-L1在弥漫大B细胞淋巴瘤组织中的差异性表达及其临床意义

目的:探讨程序性死亡因子-1(PD-1)、程序性死亡配体-1(PD-L1)在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学方法检测50例初诊DLBCL组织(DLBCL组)和45例淋巴结良性增生病变组织(对照组)中PD-1、PD-L1蛋白的表达情况,并分析PD-1及PD-L1的表达与临床病理特征的关系。结果:DLBCL组中PD-1、PD-L1的阳性表达率均显著高于对照组(58.00%∶24.44%,64.00%∶28.89%,均P0.05)。DLBCL组中PD-1表达与临床病理特征均无明显相关性;而PD-L1表达与B症状、EBV感染、肿瘤分期及病理分型均有明显相关性(均P0.05)。PD-1阳性组中PD-L1表达率更高(82.76%∶38.10%,P0.05)。结论:PD-L1在DLBCL组织中高表达,并与分期、病理分型、B症状及EBV感染相关。推测PD-L1的表达可能是DLBCL的一个不良预后因子,以PD-1/PD-L1信号通路为靶点的治疗有望成为难治性DLBCL的潜在方案。     

血管紧张素原M235T基因多态性对血压影响的研究

目的：研究血管紧张素原基因（ＡＧＴ）第二外显子Ｍ２３５Ｔ等位基因的多态性与高血压之间的关系。方法： 应用多聚酶链反应（ＰＣＲ）结合限制性酶切方法对１０５例健康体检者与１０２例原发性高血压（ＥＨ）患者进行基因突变的检测。结果：（１）ＥＨ患者Ｔ２３５ 等位基因频率（０．４４５）高于对照组（０．３２３）,Ｐ＜ ０．０５。在男性ＥＨ患者与男性对照组中差别更为明显（Ｐ＜ ０．０１）;（２）在有家族史的ＥＨ 患者中,Ｍ２３５Ｔ 突变基因型（ＴＴ型）频率高于正常对照组（４２．１％ ＶＳ１８．８％ ,Ｐ＜０．０５）。结论：（１）ＡＧＴ基因的突变与ＥＨ的发病具有相关性。对男性ＥＨ影响可能更大;（２）在有家族史的高血压患者中, ＡＧＴ２３５的ＴＴ基因型与ＥＨ有关