下腔静脉中断的产前超声诊断价值

目的 探讨下腔静脉中断的产前超声诊断价值.方法 回顾性分析17例产前超声诊断为下腔静脉中断的胎儿超声资料及产后随访资料.结果 16例经产后尸体解剖证实,1例经产后超声及CT检查证实为下腔静脉中断.17例胎儿产前超声均表现为腹围切面下腔静脉回声缺如,腹部矢状切面肝静脉直接回流人右心房;四腔心观显示“双管征”.17例下腔静脉中断的胎儿产后证实均为内脏异位综合征,其中14例为左侧异构综合征.结论 下腔静脉中断是内脏异位综合征及左侧异构综合征的有效产前超声标志,产前超声诊断胎儿下腔静脉中断有重要的临床价值.     

康复新液持续湿敷治疗炎性浸润期压疮临床观察

压疮是因身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏,而引起的组织破损和坏死[1]。常发生于骨突出部位,如骶尾部、足跟、枕外隆凸部等。患处皮肤首先出现红班,继而坏死、糜烂、溃疡或化脓感染,目前尚无特效药物,治疗比较困难。炎性浸润期病人若得到有效护理和治疗,有可     

乳腺癌原发灶与转移灶HER-2的相关性研究

目的研究乳腺癌原发灶与转移灶HER-2的相关性。方法采用免疫组化回顾性检测分析了我院70例乳腺癌原发灶与同侧区域淋巴结转移灶及30例原发灶与远处转移灶之间的HER-2的表达情况。结果HER-2的阳性率在原发灶及区域淋巴结转移灶和复发转移灶之间的表达存在差异．但无显著性。70例病例中。共有4例由原发灶的阴性转为阳性,有2例由原发灶的阳性转为阴性,其异质性为8、6％（6／70）。30例病例中,共有1例由阴性转为阳性,有2例由阳性转为阴性,其异质性为10％（3／30）。结论HER-2在乳腺癌原发灶与区域淋巴结转移灶及复发转移灶之间的表达存在差异,具有异质性,虽无统计学意义,但在进行hereeptinl临床治疗时．仍应考虑到HER-2在复发转移灶里的确切状况。     

M235T基因多态性对血压影响的研究

目的：研究血管紧张素原基因（ＡＧＴ）第二外显子Ｍ２３５Ｔ等位基因的多态性与高血压之间的关系。方法：应用多聚酶链反应（ＰＣＲ）结合限制性酶切方法对１０５例健康体检者与１０２例原发性高血压（ＥＨ）患者进行基因突变的检测。结果：⑴ＥＨ患者Ｔ２３５等位基因频率（０．４４５）高于对照组（０．３２３）,Ｐ〈０．０５。在男性ＥＨ患者与男性对照组中差异更为明显（Ｐ〈０．０１）;⑵在有家族史的ＥＨ患者中,Ｍ２３５Ｔ     

原发性肝平滑肌肉瘤的CT检查影像学特征

目的:探讨原发性肝平滑肌肉瘤（PHLMS）的CT检查影像学特征。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2011年1月至2020年12月4家医学中心［温州市中心医院（3例）、温州医科大学附属二院（3例）、温州市人民医院（2例）、乐清市人民医院（2例）］收治的10例PHLMS病人的临床影像资料;男5例,女5例;中位年龄为55...     

肾素-血管紧张素系统基因多态性与原发性高血压之间的关系

目的通过检测肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）两个重要成分血管紧张素原（ＡＧＴ）及血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因在正常人及原发性高血压患者中的频率分布，阐明ＡＧＴ和ＡＣＥ基因在高血压的发病作用。方法对两组对象进行血压、身高、体重及空腹血脂、血糖的测定。用饱和盐析法常规提取ＤＮＡ。采用多聚酶链反应（ＰＣＲ）结合限制性内切酶方法检测ＡＧＴ的两种等位基因—Ｍ２３５Ｔ与Ｔ１７４Ｍ的突变；ＰＣＲ扩增后直接电泳检测ＡＣＥ基因多态性。结果（１）Ｍ２３５Ｔ等位基因突变频率在高血压组中比正常对照组高（０．４５ｖｓ０．３２，Ｐ＜０．０５），尤其在男性高血压患者与男性对照组中差别更为明显（Ｐ＜０．０１）；Ｔ１７４Ｍ及ＡＣＥ等位基因频率在两组人群中分布没有差别。（２）在有家族史的高血压患者中，ＡＣＥＤ等位基因频率高于正常对照组（０．５８ｖｓ０．４３，Ｐ＜０．０５），Ｍ２３５Ｔ突变基因型（ＴＴ型）高于正常对照组（４２．１％ｖｓ１８．８％，Ｐ＜０．０５）。结论（１）Ｍ２３５Ｔ基因突变与高血压患者密切相关。ＡＧＴ基因变异对男性高血压影响更大。Ｔ１７４Ｍ基因突变与ＥＨ之间不存在相关性。ＡＣＥ基因多态性与高血压无关。（２）在有家族史的高血压患者     

维持性血液透析患者血钠水平与营养状态的相关性研究

目的  探讨维持性血液透析患者透析前血清钠水平与营养状况的关系。方法  选取2015年4月- 2015年8月浙江省温州市中心医院终末期肾病接受维持型血液透析治疗患者94例,用标准技术测量患者的肱三头肌皮褶厚度厚度、上臂中部肌周长、上臂中点肌肉周长、握力以及采用改良主观综合评估法评估患者的营养状态,检测透析间期体重增长、干体重、透析前后血压以及实验室指标。其根据血清钠水平分两组：低钠组（Na<137 mmol/L）和对照组（Na≥137mmol/L）,分别比较两组的上述指标。结果  低钠组患者上臂肌围、握力、血清白蛋白水平更低,营养评分、透析间期体重增长占干体重的平均百分数更高,差异有统计学意义（P < 0.05）。两组的肱三头肌皮褶厚度、上臂围、干体重、血透前后血压、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、血脂、血钾、血钙及CRP差异无统计学意义（P >0.05）。透析前血清钠浓度与上臂肌围呈正相关（r =0.266,P =0.009）,与握力呈正相关（r =0.401,P =0.001）,与营养评分呈负相关（r =-0.46,P =0.001）,与血清白蛋白水平呈正相关（r = 0.309,P =0.002）,与血CRP和透析间期体重增长占干体重的平均百分数不相关。结论  维持性血液透析患者透析前血钠水平偏低与蛋白质能量消耗和透析间期体重增加有关。

     

加压结合抗阻训练对糖耐量减低人群骨密度、胰岛素敏感性、肌力、激素分泌影响研究

目的探讨加压结合抗阻训练对糖耐量减低人群骨密度、胰岛素敏感性、肌力、激素代谢的影响,为推广改善胰岛素敏感性和骨健康的新运动处方提供参考。方法招募90名糖耐量减低人群,在实验前2周对所有受试者进行前测,前测内容包括腿部深蹲和腿举1RM测试、胰岛素敏感性、糖耐量测试、骨密度、骨代谢指标、腿部肌肉量、等速肌力测试、生长激素、血睾酮。所有受试者前测完成后进行随机分为对照组(C组)、加压搭配抗阻训练组(KR组)、抗阻训练组(R组),每组30人。分组完成后,按各组训练方案进行为期36周,每周5次的训练干预,36周训练干预结束后的3 d内进行后测,后测项目与前测一致。利用SPSS统计软件对所有指标进行独立样本t检验和单因素方差分析。结果糖耐量试验后2 h血糖(oral glucose tolerance test 2 h,OGTT-2 h)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance, HOMA-IR)、尿羟脯氨酸(hydroxyproline,HOP)、血浆抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRACP)、尿脱氧吡啶喏啉(deoxypyridinoline,DPD),KR组和R组的后测结果均显著低于前测和C组(P0.05),KR组后测结果显著低于R组(P0.05)。股骨颈骨密度、Wards三角骨密度、大转子骨密度,KR组和R组的后测结果均显著高于前测和C组(P0.05)。下肢肌肉量和下肢肌力,KR组和R组的后测结果均显著高于前测和C组(P0.05),KR组后测结果显著高于R组(P0.05)。结论糖耐量减低人群进行加压结合抗阻训练能提高糖耐量,改善胰岛素敏感性,同时增加其骨密度,降低骨吸收作用,增加下肢肌力和肌肉量。加压造成的静脉池效应诱发的生长激素、IGF-1、睾酮的分泌量增加是造成上述现象的主要影响因素。     

做好优质护理提高静脉滴注治疗的安全质量控制

为了探索优质护理安全质量控制在静脉滴注管理中的效果,成立科室静脉滴注安全管理小组,建立有效的优质护理服务控制机制,规范静脉滴注制度和安全操作流程,实施静脉滴注专业化培训。减少了静脉滴注并发症,提高了患者对静脉滴注的满意度。表明优质护理安全质量控制是专业化管理的有效手段,可提高静脉滴注安全性。     

彩超评价室间膈缺损合并主动脉瓣脱垂的血流动力学改变

目的：探讨室间膈缺损（VSD）合并主动脉瓣脱垂（AVP）患的血流动力学特点。方法：回顾性分析18例VSD合并AVP患的超声检查结果及部分（12例）手术病例资料。结果：18例患中，干下型VSD占多数，AVP均为右冠瓣，室缺大小平均为12．6mm，左室或左心增大10例，房室大小正常8例，合并有肺动脉高压1例，结论：VSD合并AVP的血流动力学改变与室缺口大小不一致，需引起临床医生重视。