中西医结合治疗溃疡性结肠炎41例疗效观察

1993年8月一1997年10月,我院采用中西医结合治疗溃疡性结肠炎41例,疗效满意,现报告如下。lits床资料本组41例,其中男28例,女13例,年龄24－56岁,平均36．5岁,病程2个月一30a,均符合1993年6月在太原召开的慢性非感染肠道疾病学术研讨会制定的溃疡性结肠炎诊断标准,所有病例均有反复或持续发作的腹泻。粘液脓血便、里急后重及不同程度的全身症状,3例有肠外表现（关节炎2例、虹膜炎1例）。病变范围：直肠炎8例、直乙状结肠炎18例、左半结肠炎14例、全结肠炎1例,病情轻度4D例。中度7例、重度4例。2治疗方法生理盐水100Inl、柳氮磺胺…     

肺腺癌免疫治疗引起糖尿病酮症酸中毒1例报道

肺腺癌是非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的一个亚型,其发病率逐年增高,占肺癌总数的40%～55%。免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）的出现极大程度上改变了NSCLC患者的治疗前景,研究表明ICIs单药或联合治疗使晚期NSCLC患者5年生存率显著提高。随着ICIs使用的增加,免疫相关不良反应频繁出现,其中ICIs引起的糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA）报道较少,应引起医师和药师们的注意。本文报道了1例男性肺腺癌患者,行化疗联合免疫治疗（培美曲塞二钠+奈达铂+贝伐珠单抗+卡瑞利珠单抗）4周期后出现多次呕吐伴乏力。入院检查：空腹血糖>60 mmol/L,尿酮体1.96 mmol/L,胰岛素空腹92.7μU/mL,C肽空腹0.28 ng/mL,β-羟丁酸1.20 mmol/L,淀粉酶148 U/L,血气分析（未吸氧）pH值为7.17,诊断为糖尿病酮症酸中毒。经补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱和酸中毒后,酮体转阴。同时停用卡瑞利珠单抗,继以胰岛素注射治疗,...     

隆起糜粒性胃炎108例分析

隆起糜烂性胃炎(convex erosive gastritis，简称CEG)又称慢性糜烂性胃炎或疣状胃炎，是一种在内镜下具有特征性改变的胃黏膜病变，现将我院近几年来经胃镜诊断的108例总结分析如下，并着重讨论其临床特征及可能的发病机理。     

书写教学药历的意义

药历可以分为工作药历和教学药历两种。工作药历是临床药师在临床工作中为具体病人开展个体化药物治疗的书面记录,而教学药历是临床药师在见习、实习和毕业后规范化培养阶段书写的“大药历”,相当于医生写的“大病史”。教学药历除上述工作药历的作用外,还能培养学员系统的临床思维,督促理论学习,养成理论联系实际的习惯,积累临床经验,锻炼书面表达能力,以及作为带教老师指导和修改的依据等。当前,临床药师对书写教学药历的意义和重要性认识尚嫌不足,部分带教老师对教学药历的修改不够认真,使其不能发挥应有的作用。     

药师参与头孢哌酮钠舒巴坦钠联合孟鲁司特钠致严重血小板减少的药学监护

1例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者在住院期间出现严重血小板减少,血小板计数(Plt)22×10⁹·L^-1,考虑为药品不良反应,认为最有可能由头孢哌酮钠舒巴坦钠引起。立即停用该药,并予升血小板治疗。但患者Plt继续降低(4×10⁹·L^-1),并出现出血症状,予以输注血小板治疗,骨髓穿刺未能明确原因。药师考虑可能还存在其他原因,通过用药分析及查阅文献,考虑孟鲁司特钠是导致Plt降低的另一个因素。停用孟鲁司特钠后,患者Plt较前升高,出血症状消失。患者出院后自行服用孟鲁司特钠,Plt持续降低(最低7×10⁹·L^-1),虽积极治疗,效果仍不佳。药师随访,再次建议患者停用孟鲁司特钠,停药2周后,复查Plt恢复正常(163×10⁹·L^-1)。     

1例中西医结合治疗侵袭性肺曲霉菌病合并鲍曼不动杆菌肺部感染患者的药学监护

目的:探讨中医临床药师参与中西医结合治疗侵袭性肺曲霉菌病合并鲍曼不动杆菌肺部感染患者药学监护经验,以期为临床合理用药提供参考.方法:对1例中西医结合治疗侵袭性肺曲霉菌病合并鲍曼不动杆菌肺部感染患者进行全程药学监护,评估药物治疗方案,预防并及时处理药物不良反应.结果:临床药师全方位参与临床治疗侵袭性肺曲霉菌合并鲍曼不动杆...     

侵袭型霉菌性蝶窦炎的影像诊断

目的 探讨侵袭型霉菌性蝶窦炎CT、MRI表现及诊断价值。方法 回顾性分析7例经手术病理证实的侵袭型霉菌性蝶窦炎CT及MRI表现，提出诊断和鉴别诊断要点。结果 侵袭型霉菌性蝶窦炎主要影像表现有：CT见窦腔密度增高，不均匀，内有小团状、沙粒状、条状高密度钙化影，有蝶窦壁骨质破坏；MRI窦腔内团块T1WI、T2WI信号减低，T1WI信号减低甚至低于T1MI Ga-DTPA增强无强化。结论 CT、MRI检查是诊断侵袭型霉菌性蝶窦炎有价值的方法。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤16例临床分析

目的建立并优化用于检测子宫平滑肌肿瘤中肥大细胞的亚型的双重免疫组化染色方案。方法采用双重免疫组化染色同时在肥大细胞胞浆表达的类胰蛋白酶和类糜蛋白酶，分别对该技术中两种抗原不同修复方法的顺序、两种不同酶系的选择和顺序、两种色彩对比鲜明的显色底物的选择等步骤进行一系列的优化。结果子宫平滑肌肿瘤中肥大细胞大部分为既含有类胰蛋白酶又含有类糜蛋白酶的TC型肥大细胞，少部分为仅含有类胰蛋白酶的T型肥大细胞。而未见到仅含类糜蛋白酶的C型的肥大细胞。结论采用优化的双重免疫组化染色方案以确定子宫平滑肌肿瘤中肥大细胞的亚型是完全可行的。     

胰岛素给药方法

了解国内外胰岛素给药现状,搜索有关胰岛素给药方法的文献,从胰岛素给药装置、给药技术等角度阐述目前胰岛素给药方法与新技术研究进展。通过比较不同胰岛素给药方法的优缺点,为糖尿病患者选择最佳胰岛素给药方法提供参考。