伸肌腱止点断裂伴撕脱性骨折的克氏针内固定治疗

目的：介绍伴有末节指骨基底撕脱性骨折的指伸肌腱止点断裂重建技术。方法收治20例伴有远节指骨基底背侧撕脱性骨折的指伸肌腱止点损伤患者,最大骨折块波及大于1/3关节面。骨折块大于1/3关节面时,1枚克氏针直接复位固定骨折块,再固定指间关节于过度背伸位。骨折块小于1/3关节面时,1枚克氏针内固定远指间关节于过度背伸位,用另一枚克氏针在指背以30±176;～45±176;向远端挤压骨折块,将骨折块复位。术后6周拔出克氏针,行功能练习。结果术后随访6～12个月,术后均无疼痛、无畸形、无感染;X线正侧位片示撕脱骨折块均获得解剖复位并愈合。采用Dargan功能评定：优15例,良5例。结论双克氏针内固定是治疗合并骨折的指伸肌腱止点损伤的有效方法,疗效确切。     

多水平结构方程模型在脑出血中医瘀热证量表测量中的应用

目的探讨多水平结构方程模型在脑出血中医瘀热证量表信度和效度测量中的应用。方法根据量表标准程序设计证候问卷,采用临床流行病学/DME的方法现场采集脑出血中医瘀热证25个相关条目四个时间点测评数据,依据中医先验理论建立合适的结构方程模型,采用LISREL8.70软件分别拟合时间序列测评数据的单水平和多水平结构方程模型,考核其合理性。结果纵向研究的时间序列证候量表测评数据拟合多水平的结构方程模型更符合专业解释。结论评价中医证候量表测量效度的纵向多时点测评数据采用多水平结构方程模型,能充分利用数据信息,模型更加合理,为瘀热证中医测量量表的修订提供了依据。     

肝脾方及化痰方对大鼠脂肪肝模型病理形态的影响

近几十年来,脂肪肝的发病率逐渐升高,目前西医尚无专用治疗药物,而中医药防治脂肪肝的临床及实验研究报道日益增多,普遍认为痰湿、肝郁、脾虚在本病的中早期属于主要矛盾,化痰祛浊、疏肝健脾是治疗的关键.因此,深入研究化痰祛浊法、疏肝健脾法抗脂肪肝的作用机制具有重要意义.我们从2003年3月～2003年5月就肝脾方、化痰方对大鼠脂肪肝模型病理形态学的影响进行了研究,以探讨两种方药抗脂肪肝的部分作用机制,并比较其异同.     

重视对慢性肝炎肝纤维化进程中湿热瘀毒证治研究

探讨慢性肝炎肝纤维化进程中各种病机要素的演变规律。针对湿、热、郁、毒、瘀、虚等重要证素在发病过程中的重要性及其转化关系，探讨了湿热致瘀、血瘀化热之“瘀热证”和因瘀而湿之“瘀湿证”的形成机制，认为本病以“邪毒致病、多因相关、相互孳生”为主要致病特征，初步阐明了“湿热瘀毒证”临床客观存在的形成基础。提出肝病“正虚”是由邪气反复克伐消灼而逐渐加重的过程，进而认为“湿热瘀毒证”是慢肝肝纤维化形成和加重的始动因素，是整个肝纤维化进程中主要的治疗靶点。提倡重新审视本病的证治规律，有助于提高临床治疗的针对性。     

国医大师周仲瑛应用膏方辨治恶性肿瘤经验※

大部分肿瘤多属于慢性难治病,西医多采用手术、放化疗、免疫治疗及靶向治疗等方法,而在肿瘤的不同阶段选择不同的中医药特色疗法,有助于改善肿瘤患者的生存质量,对西医疗法可减毒增效。其中,膏方常用于恶性肿瘤患者带瘤生存期的调治,但膏方应用于肿瘤时又不同于一般养生保健的膏方用药思路。文中回顾了膏方防治肿瘤的渊源与优势,介绍了周仲瑛教授对恶性肿瘤病机的认识及其遣方用药特色,并通过两则验案以示例。     

复方丹参软胶囊质量标准的研究

目的：改进复方丹参软胶囊质量标准。方法：采用TLC鉴别处方中丹参、三七；采用RP－HPLC法测定复方丹参软胶囊中丹参酮ⅡA的含量，色谱条件：Diamonsil C18柱；流动相：甲醇－水（73：27）；流速：1.5ml/min；检测波长：270nm。结果：含量测定线性范围8－80μg/ml,r=0.9999。加样回收率99.60%,RSD=1.10%。结论：建立了专属性较强的薄层色谱鉴别并解决了辅料（PEG）对薄层展开的干扰；采用高效液相色谱法测定复方丹参软胶囊中丹参酮ⅡA的含量，方法简便，准确，灵敏度高，重现性好，其他组分对测定无干扰，可用于该制剂的质量控制。