基于机素和机元中医病机创新理论的辨证规律研究

目的揭示名老中医病机辨证规律,建立基于机素和机元的中医病机辨证的创新理论和方法。方法采用现代计算机信息技术、数据库技术、统计软件快速漂洗和数据挖掘方法,揭示名中医医案海量信息中的病机辨证思维和模式,以及中医病机辨证规律。结果通过周仲瑛教授病机理论和大量医案的研究,提出了病机构成的最小单元-机素的概念,而病机的最小功能单元则为机元,采用数据挖掘和广义字典模型,从6 843个医案记录中抽取了63个机素,几乎表达了医案病机的90%信息。从医案病机表述中析出107个病机的功能机元,医案中的单一或复合病机表述实际都是由功能机元构成。结论中医病机辨证特点是执简驭繁,有限的机素是构成病机的最小结构元素,机元是构成病机的基本功能单元,由机素本身或机素非线性组合而成,以机素-机元-单一病机-复合病机为主线的中医病机辨证规律提出和发现,既源于《内经》,又是《内经》理论发展,也是周仲瑛教授审证求机理论的升华。     

病机十三条理论渊源及学术意义

回顾了构建以病机十三条为核心的病机辨证体系的初衷,强调辨证论治过程中的关键环节是把握病机,病机理论是全部中医理论的核心。病机十三条是以《黄帝内经》病机十九条为基础,融合后世医家病机理论而成。提出以病机十三条为核心构建病机辨证新体系,使现有各种传统辨证方法得以融会贯通,充实、完善与发展了中医病机理论体系。      

毛细管气相色谱法测定蜂蜡素及其胶囊中三十烷醇和二十八烷醇的含量

目的建立蜂蜡素及其胶囊中三十烷醇和二十八烷醇毛细管气相色谱含量测定方法.方法以氯仿为溶剂,三十六烷醇为内标物,采用SIMPLCITY-1毛细管柱(15m×0.53mm,1.5μm),FID检测器,载气为高纯氮气,流速27ml/min,进样口温度300℃,程序升温,初始温度240℃,维持1min后,以5℃/min升温至300℃,维持15min,结果三十烷醇在0.4～1.6mg/ml;二十八烷醇在0.2～0.6mg/ml浓度范围内呈良好的线性关系(r30烷醇=0.999,r28烷醇=0.9996),三十烷醇的平均回收率为99.2%,RSD=1.15%;二十八烷醇的平均回收率为99.91%,RSD=1.40%(n=9).结论本法较准确,重现性较好,可用于蜂蜡素及其胶囊剂的质量监控.     

慢性粒细胞性白血病并发血小板增多症一例报告

继发于慢性粒细胞性白血病的血小板增多的病例可高达1/3以上,但显著增多者国内文献尚少报道。孟氏等曾报告1例,血小板数为1,941,000。而我院内科于1978年收治一例,治前血小板高达2,955,000,经用马利兰治疗,白细胞及血小板均降至正常,症状及体征亦明显改善。兹报道于下。患者,女,51岁,农民,因头昏、乏力、不规则发热、胃纳减退两个月于1977     

距跟骨间韧带断层解剖及磁共振成像的对照研究及临床意义

目的 为临床MRI诊断距跟骨间韧带的损伤提供断层解剖学依据. 方法 选取12例成年男尸右足踝标本,于自然松弛位(即跖曲20°)经低温冷冻后制成断层标本,其中冠状位4例、矢状位4例、横断位4例,并与该区的MRI图像对比. 结果 在矢状面过距骨颈外侧缘内侧(19.2±2.8)mm范围,在冠状面过距骨体中部(17.9±5.2)mm范围内可见距跟骨间韧带.在过距骨体中部的矢状位断面距跟骨间韧带显示最清晰,平均长17.2mm,矢状径平均宽11.9mm.过距骨体中部的冠状位断面距跟骨间韧带显示最清晰,平均长13.1mm,横径平均宽14.1mm.水平面对于显示距跟骨间韧带效果不佳. 结论在MRI上能清楚显示距跟骨间韧带,为诊断距跟骨间韧带损伤提供了依据.     

虫草多糖脂质体联合丹参抗肝纤维化的疗效评价

目的：探索抗肝纤维化的有效药物。方法：采用虫草多糖脂质体联合丹参治疗慢性活动性肝炎和早期肝硬化患者６８例，分别于治疗前、治疗４个月后检测血清肝纤维化３项指标（ＨＡ，ＰＣⅢ，ＬＮ）。结果：３项指标料治疗前有明显降低，前后相比有显著性差异（Ｐ〈０．０１或Ｐ〈０．０５）。结论：由虫草多糖和丹参组成的扶正化瘀法具有一定抗肝纤维化作用。     

国医大师周仲瑛教授《新型冠状病毒肺炎中医辨治方案》解读

新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,国医大师周仲瑛教授结合多年抗疫经验,在分析一线病例资料的基础上,经过仔细斟酌,提出本病属瘟毒上受,湿困表里,肺胃同病为基本病机,进而拟定四期（初期、中期、重症期和恢复期）常见证辨治方案。从瘟疫与热病关系、病因、病机、治则治法和分期辨治等方面解读辨治方案。      

各地中医药防治方案针对新型冠状病毒肺炎重型患者的诊疗策略汇总分析

目的?对各地中医药防治方案中针对新型冠状病毒肺炎重型患者的辨治内容进行汇总分析,梳理地方方案在国家方案基础上修订补充的诊疗策略。方法?检索国家及各地卫生健康委员会、中医药管理局官网以及中文文献数据库,查找可纳入的中医药防治方案与方案解读,提取信息并进行标准化处理,对数据进行描述性统计与系统聚类分析。结果?①地方方案针对重型患者在国家方案基础上进一步突出了燥热病机的重要性,同时提到了其所处阶段湿浊郁化燥热与燥热炼结痰瘀的转化相兼情况,并提到了卫气营血顺逆传化与膜原三焦传化等传化相兼情况;②地方方案针对重型患者证候可归为疫毒、热毒、湿毒病邪属性偏重不同的三类,或蕴肺壅肺与邪炽肺闭轻重不同的两类;③地方方案针对重型患者着重修订补充了从燥热论治的方药选用思路与方法,并针对本型患者所处阶段的疫毒之邪与邪炽肺闭之变,着重修订补充了以痰浊为中心论治以及从脏腑表里同病论治的思路与方法。结论?对本型所处阶段病机演变认识是决定其治疗策略的关键,基于对本型所处阶段病机演变认识的进一步充实,地方方案在国家方案基础上又提供了一些新的诊疗策略,可作为国家方案实施与修订的有益补充。      

出血性中风瘀热病机单元测量量表的研究

目的?制定出血性中风瘀热病机单元的测量量表,探索瘀热病机的客观、规范和定量测量方法。方法?采用量表标准制作程序设计测量问卷,应用三轮专家咨询方法筛选瘀热表征信息,形成量表条目池。采用临床流行病学/DME的方法现场采集出血性中风瘀热病机相关条目4个时间点测量数据,评价量表的信度、效度和适用性。结果?通过主观评价法和基于重要性评价的逐步筛选法获得32个瘀热密切相关的表征信息,形成了出血性中风瘀热量表初表的条目池,分属于血热、血瘀和神志3个维度。通过临床样本的测试进一步优化了量表,所得量表的25个条目有较高的测量信度和效度。结论?初步建立了一套出血性中风瘀热病机单元的测量工具,量表显示神志变化是出血性中风瘀热病机区别于其它疾病的重要表征。      

周仲瑛教授从痰湿瘀滞论治非酒精性脂肪性肝病经验

针对非酒精性脂肪性肝病的临床特点,国医大师周仲瑛教授重视从痰湿瘀滞论治,清化痰湿瘀滞为基本治法,以十味脂肝汤基础方,该方以疏肝理气、清化痰湿、活血消浊等复法组方,随证加减。从理法方药不同角度详细介绍周仲瑛教授辨治本病的临床经验。