霉酚酸酯与环磷酰胺治疗重症系统性红斑狼疮疗效比较

系统性红斑狼疮(SLE)是较常见的自身免疫性疾病,也是公认的难治性疾病。我们观察比较了霉酚酸酯(MMF)与环磷酰胺(CTX)冲击疗法治疗重症SLE的疗效。     

白细胞介素-18对系统性红斑狼疮患者淋巴细胞凋亡及Fas bcl-2基因表达的影响

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种典型的自身免疫病 ,主要表观为自身Ｔ、Ｂ淋巴细胞的激活 ,多种自身反应性抗体的产生等 ,研究已表明 ,ＳＬＥ病人外周血多种细胞因子的表达异常 ,细胞凋亡异常[1,2 ] ,但细胞因子与凋亡之间的相互关系目前研究较少 ,我们选择白细胞介素 18(ＩＬ 18)对ＳＬＥ病人外周血淋巴细胞的凋亡影响进行了研究。1　材料与方法1 1　对象 :ＳＬＥ患者 5 0例 ,男性 4例 ,女性 46例 ,均符合美国风湿病学会 (ＡＲＡ) 1982年修订的ＳＬＥ诊断标准 ,年龄 18～ 6 6岁 ,平均 31 6岁 ,活动期判断标准参照ＳＬＥＤＡＩ法[3 ] ,以≥ …     

银翘清解方为主治疗SARS患者60例临床体会

2003年2月2日～5月31日共收治传染性非典型肺炎(SARS)病人60例,中医辨证为风热袭肺,邪在肺卫证,治以清肺解毒,以银翘清解方为基础加减,配合鱼腥草注射液及清开灵注射液,并合理选用抗生素,严格掌握糖皮质激素的使用适应症,结合对症及支持治疗,结果全部病例治愈出院。体温恢复至正常时间平均为3．15d;胸部X光片示肺部阴影完全吸收者37例,平均时间为6.64d;肺部阴影明显吸收者23例,平均时间为9．03d。平均住院时间为10d。     

中西医结合治疗重症肺炎并发呼吸衰竭18例

重症肺炎是发生于下呼吸道的严重感染 ,常因合并呼吸衰竭等而威胁患者的生命 ,是感染性疾病中最为常见的死亡原因。我科自 1 998～ 2 0 0 2年 ,以中医辨证论治为主 ,结合西医常规处理治疗重症肺炎并发呼吸衰竭 1 8例 ,取得较满意疗效。现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 8例均为急症病区的患者 ,其中男 1 2例 ,女 6例 ;年龄最大 82岁 ,最小 35岁 ,平均6 3 2岁 ;病程最长 1 0天 ,最短 3天 ,平均 7天。多数有基础疾病 :中风后遗症者 8例 ,COPD患者 6例 ,有糖尿病史者 3例 ,骨折后长期卧床者 1例。1 2　诊断标准　参照《现代呼…     

免疫吸附治疗重症系统性红斑狼疮的临床对比研究

目的:探讨苯丙氨酸免疫吸附(PH-350)治疗重症系统性红斑狼疮(SLE)的效果及临床应用价值.方法:收集重症SLE患者78例,均合并重要器官受损,SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分≥10分.随机分为治疗组和对照组,治疗组运用PH-350免疫吸附配合激素和免疫抑制剂治疗,观察组予激素和免疫抑制荆治疗.比较两组患者治疗前后SLEDAI评分及抗核抗体(ANA)滴度、抗双链DNA抗体(ds-DNA)定量、抗核小体抗体(NUCL)定量、免疫球蛋白、补体C3、C4、血常规、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、电解质、肾功能、肝功能等指标并行统计学分析.结果:39例接受免疫吸附治疗的患者,免疫吸附治疗后(当天、2周、6周、12周).血沉、CRP、免疫球蛋白、ANA滴度、ds-DNA定量、NUCL定量、SLEDA I评分等明显下降(P<0.05);白细胞、血小板上升更快、更明显(P<0.05).其他各项生化指标无明显改变,无肝肾功能损害(P<0.05),临床症状更快缓解(P<0.05).结论:与对照组相比,免疫吸附治疗重症SLE起效迅速、疗效显著,并且安全无明显副反应.     

葡萄糖6磷酸异构酶在老年起病的类风湿关节炎中的临床意义

摘要:目的:探讨葡萄糖6磷酸异构酶(GPI)在老年起病的类风湿关节炎(EORA)患者血清中的临床意义,探讨其与EORA病情活动性之间的相关性.方法:对36例EORA患者、82例非老年起病的类风湿关节炎(NEORA)患者及48例健康老年人的血清进行了GPI的测定,并在EORA患者中对GPI与病情活动性之间的关系进行了分析...     

羟氯喹联合六味地黄丸治疗系统性红斑狼疮活动合并妊娠患者疗效观察

目的应用泼尼松、羟氯喹和六味地黄丸联合治疗系统性红斑狼疮活动合并妊娠,观察其疗效、安全性及妊娠结局。方法 32例SLE活动合并妊娠患者,根据治疗方案分为激素组(12例)、羟氯喹组(11例)和中西医结合组(9例)。观察患者妊娠结局、胎儿结局和狼疮活动情况。结果妊娠6个月和妊娠末期羟氯喹组和中西医结合组SLEDAI评分较激素组下降明显(P<0.05),治疗性终止妊娠率、早产率和胎儿宫内发育迟缓率也比激素组要低,但差异无统计学意义。新生儿体重、1min和5min Apgar评分羟氯喹组和中西医结合组均高于激素组,但差异无统计学意义。三组耐受性良好,不良反应发生率低,无眼部损害和畸胎等严重不良反应。结论泼尼松、羟氯喹和六味地黄丸中西医联合治疗SLE活动合并妊娠患者有显著的疗效和良好的安全性。     

月经及性腺功能在成年女性系统性红斑狼疮中的变化

目的 探讨月经及性腺功能在成年女性系统性红斑狼疮(SLE)中的变化.方法 对先后在本院就诊的SLE患者及在本院进行健康体验的正常对照者进行临床资料收集,详细记录入选研究对象的月经及生育情况,检测研究对象血中性激素水平.结果 在入选的192例成年女性SLE患者中,78例(41％)患者出现月经异常,并且患者月经异常的情况表现为多种模式.在100例健康对照者中,仅19例(19％)患者出现月经异常.和健康对照者相比,SLE患者组的性激素E2、P、T明显下降,FSH、LH及PRL的水平均明显升高(P＜0.05).与无月经异常表现的SLE患者相比,有月经异常表现的SLE患者的起病年龄相对较小、SLEDAI积分相对较高、使用过烷化剂的比例相对较高、服用激素的平均剂量相对较大,两组的性腺功能差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SLE患者中出现月经异常的比例显著高于健康对照者,有月经异常的SLE患者临床表现具有一定的特点,虽然SLE患者的性腺功能存在异常,但未见其与SLE的月经异常相关.     

女性与男性强直性脊柱炎的差别探讨

目的：探讨不同性别强直性脊柱炎（AS）的临床特点。方法：对比分析26例女性AS患者和52例病程相同的男性AS患者的临床表现，实验室检查、影像学改变及对治疗的反应。结果：女性起病较男性晚约3年。男性以腰骶痛起病多见，女性以外周关节痛起病多见，且病程中外周关节炎多见，髋关节受累少见（P＜0．05），出现乏力、低热等全身症关诼反映病情活动的指标如ESP、CRP两组无明显差别（P＞0．05）。对治疗反应女性略优于男性，但无统计学差别。结论：女性病情较轻，发病较慢预后较好，可能与女性生理结构与内分泌因素等有关。     

废弃新生儿头皮静脉输液的探讨

目的：探讨新生儿非头皮静脉输液的可行性。方法：将实施静脉输液的80例患儿,按患儿入院时间随机分为观察组和对照组各40例,观察组在住院期间实施非头皮静脉输液,而对照组实施常规静脉输液。结果：比较2组损伤（包括外渗、皮下血肿、头皮刮伤等）率及部位,观察组损伤率5．3％,其中头部占12．5％,对照组损伤率16．6％,其中头部占41．3％。2组在损伤率及部位等方面的比较均有统计学差异（P＜0．05）。结论：废弃新生儿头皮静脉输液是可行的,对减少损伤尤其是头皮损伤及造成的影响有良好效果。