个性化健康教育在类风湿性关节炎病人护理中的应用

[目的]探讨个性化健康教育在类风湿性关节炎病人护理中的应用效果。[方法]选择2013年4月—2015年5月在我院住院治疗的160例类风湿性关节炎病人,随机分为两组各80例。观察组病人在常规用药指导基础上进行个性化健康教育,对照组病人给予常规治疗及护理,比较两组病人临床效果和预后情况。[结果]观察组病人的健康知识评分、用药依从性、饮食依从性和功能锻炼依从性均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P均<0.001);观察组病人总有效率高于对照组病人,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组病人护理后疼痛评分降低,生活质量评分增高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]个性化健康教育能提高类风湿性关节炎病人治疗依从性和临床效果,改善生活质量,符合人性化护理原则。     

行为护理干预对类风湿关节炎患者患病行为的影响

目的：探讨行为护理干预对类风湿关节炎患者患病行为的影响。方法选择2013年7月至2015年4月连续收治的符合诊断标准的类风湿关节炎患者160例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各80例。入组时应用IBQ量表进行初评。观察组在常规治疗、护理的基础上,制订并实施个体化行为护理干预;对照组接受常规治疗、护理,并于入组12个月后再次测评。结果观察组的生理功能、生理职能、身体疼痛、社会功能、情感职能、总体健康评分在行为护理干预后有显著改善,改善值优于对照组( P<0.05或P<0.01)。结论行为护理干预可以明显改善类风湿关节炎患者的患病行为。     

系统性红斑狼疮血清中抗卵巢细胞抗体与性激素水平及月经异常关系的研究

目的探讨女性系统性红斑狼疮（SLE）血清中抗卵巢细胞抗体与性激素水平及月经异常的关系。方法对本院SLE患者（78例）及对照组（40例）的临床资料进行分析,并测定性激素E2、T、P水平,同时采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定血清中抗核抗体（ANA）等自身抗体及抗卵巢细胞抗体,分析系统性红斑狼疮（SLE）血清中抗卵巢细胞抗体与性激素水平及月经异常的相关因素。结果SLE组患者抗卵巢细胞抗体阳性率高于健康对照组（34．6％vs2．5％,P〈0．01）。SLE组患者性激素E2、T、P均明显低于健康对照组[E2：（80．96±36．2）ng／L vs（118．53±42．4）ng／L;T：（3．85±1．18）nmol／Lvs（6．43±2．28）nmol／L;P：（1．374-0．59）μg/L vs（3．92±1．23）恤g／L,P〈0．01或P〈0．05],而FSH、LH及PRL水平显著高于健康对照组[FSH：（19．17±9．26）IU／Lvs（10．18±7．27）IU／L;LH：（21．19±12．44）IU／Lvs（13．79±8．27）IU／L;PRL：（6．18±2．27）μg／Lvs（2．37±0．63）μg/L,P〈0．05或P〈0．01]。SLE组患者月经异常率显著高于健康对照组（59％vs22％,P〈0．05）。SLE组患者血清抗卵巢细胞抗体阳性者SLEDAI积分及月经异常率显著高于抗体阴性者（6．3±2．8vs3．5±1．7,81％vs47％,P〈0．05或P〈0．01）,而E2水平明显低于抗体阴性者[（64．13±26．36）ng／L vs（82．83±28．71）ng／L,P〈0．05]。结论SLE患者中抗卵巢细胞抗体的阳性率为34．6％,并可能与患者的性激素水平异常及月经异常相关。     

关节腔内注射海兰G-F20对老年难治性重度膝骨关节炎的疗效观察

目的 探讨膝关节腔内注射海兰G—F20治疗老年难治性重度膝骨关节炎（OA）的疗效与安全性。方法对82例老年难治性重度膝OA患者进行了膝关节腔内注射海兰G—F20治疗,分别记录治疗前及最后一次注射后的第1、4、8、12周评估疗效及不良反应。结果在最终进入结果分析的79例老年难治性重度膝OA患者中,患者自身对行走时关节痛VAS评分、患者对关节炎病情的总体评估及WOMAC评分在治疗结束后第1、4、8、12周时均有明显降低（P〈0．05）,并且对疗效进行评估的各时间点彼此之间无显著差异（P〉0．05）。仅有3例患者在注射后当天出现一过性关节痛加重．随后均迅速自行缓解,未见其他不良反应。结论以上研究结果提示膝关节腔内注射海兰G-F20可对老年难治性重度膝OA患者具有较好的短期与中期疗效及较好的安全性。     

联合检测血清中葡萄糖6磷酸异构酶、抗环瓜氨酸肽抗体及类风湿因子对中国汉族早期类风湿关节炎的诊断价值

目的探讨联合检测血清中葡萄糖6磷酸异构酶（GPI）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）及类风湿因子（RF）对中国汉族早期类风湿关节炎（RA）的诊断价值。方法分别在116例中国汉族早期RA患者及100例健康人中对GPI、抗CCP抗体与RF进行测定。其中GPI及抗CCP抗体的检测均采用酶联免疫吸附法（ELISA）,RF的检测采用免疫比浊法。早期RA诊断的金标准采用美国风湿病学会（ACR）1987年修订的RA分类标准。结果在单独检测任何一项指标时,对中国汉族早期RA诊断的敏感性由高到低依次为GPI （82.8%）、RF （81.0%）及抗CCP抗体（76.7%）,特异性由高到低依次为抗CCP抗体（97%）、RF（83%）及GPI （79%）;联合检测抗CCP抗体及RF这两项指标对中国汉族早期RA诊断的敏感性及特异性分别为51.7%及98%;而在联合检测GPI、抗CCP抗体与RF这三项指标时,其对中国汉族早期RA诊断的敏感性及特异性分别为49.1%及100%。和单独检测一项指标相比,联合检测抗CCP抗体及RF这两项指标及联合检测GPI、抗CCP抗体与RF这三项指标对中国汉族早期RA诊断的敏感性均有明显下降（P〈0.05）,但特异性均有显著提高（P〈0.05）。和联合检测抗CCP抗体及RF这两项指标相比,联合检测GPI、抗CCP抗体与RF这三项指标对中国汉族早期RA诊断的敏感性有稍微降低,特异性上升到接近100%,但差异均未达统计学意义（P〉0.05）。结论和仅检测单项指标相比,联合检测GPI、抗CCP抗体与RF这三项指标对中国汉族早期RA诊断的特异性显著提高到接近100%,有助于中国汉族早期RA的确诊。但和目前临床上常用的联合检测抗CCP抗体及RF这两项指标相比,联合检测GPI、抗CCP抗体与RF这三项指标对中国汉族早期RA诊断的敏感性与特异性均无明显优势。     

系统性红斑狼疮患者抑郁症状及其影响因素的纵向研究

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)患者的抑郁症状及其与疾病活动性、激素累积剂量和SLE其他因素之间的相关性。方法采用12个月的纵向研究设计,共选定两个观察时间点:疾病活动期与疾病缓解期。选择门诊和住院的62例SLE患者,采用CES-D抑郁自评量表进行问卷调查,同时记录患者的疾病活动度评分(SLEDAI)、激素累积剂量及SLE相关因素。应用Spearman等级相关分析方法分析抑郁与上述指标之间的相关性。结果 SLE疾病活动期30例(48%)SLE患者出现抑郁,缓解期13例(23%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。大专组以上患者及≤50岁者抑郁的发生率高(P<0.05)。Spearman等级相关分析方法显示,在SLE活动期,抑郁与SLE活动性指数(SLEDAI)(P<0.01)、病程相关(P<0.05)。在SLE稳定期,抑郁与病程、激素总剂量不相关(P>0.05)。结论无论在SLE的活动期还是缓解期,均存在一定程度的抑郁症状。SLE疾病活动可能在抑郁的发生发展中起了一定的作用。     

SARS患者治愈出院一年后生存质量追踪

目的 :追踪我院SARS患者治愈出院 1a后生存质量状况。方法 :对我院治愈出院 1a后的 31例SARS患者和 89例健康者分别用WHOQOL -BREEF和中文版SF - 36两种量表同时进行问卷调查 ,所有调查结果均输入数据库 ,数据库的建立及统计分析均在SPSS11·5统计软件包上进行 ,采用单样本t检验分析。结果 :SARS患者出院 1a后的生存质量用WHOQOL -BREEF量表测得生理、心理、社会关系及环境四个领域以及用SF - 36量表测得生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、情感职能、活力、精神健康等 8个方面以及健康变化和健康对照组相比较均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :在我院住院治愈的SARS患者出院 1a后的生存质量良好。说明中医药为主治疗SARS有助于提高和改善SARS康复者的生存质量 ,中医药治疗SARS的远期疗效是肯定的     

霉酚酸酯与环磷酰胺治疗重症系统性红斑狼疮疗效比较

系统性红斑狼疮(SLE)是较常见的自身免疫性疾病,也是公认的难治性疾病。我们观察比较了霉酚酸酯(MMF)与环磷酰胺(CTX)冲击疗法治疗重症SLE的疗效。     

白细胞介素-18对系统性红斑狼疮患者淋巴细胞凋亡及Fas bcl-2基因表达的影响

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种典型的自身免疫病 ,主要表观为自身Ｔ、Ｂ淋巴细胞的激活 ,多种自身反应性抗体的产生等 ,研究已表明 ,ＳＬＥ病人外周血多种细胞因子的表达异常 ,细胞凋亡异常[1,2 ] ,但细胞因子与凋亡之间的相互关系目前研究较少 ,我们选择白细胞介素 18(ＩＬ 18)对ＳＬＥ病人外周血淋巴细胞的凋亡影响进行了研究。1　材料与方法1 1　对象 :ＳＬＥ患者 5 0例 ,男性 4例 ,女性 46例 ,均符合美国风湿病学会 (ＡＲＡ) 1982年修订的ＳＬＥ诊断标准 ,年龄 18～ 6 6岁 ,平均 31 6岁 ,活动期判断标准参照ＳＬＥＤＡＩ法[3 ] ,以≥ …