SLE患者外周血IFN-γ水平与疾病活动性的相关研究

以IFN-γ为靶点,探讨它与SLE疾病活动性和肾脏损害的关系,从而探讨SLE的发病机制。32例SLE患者,根据活动指数评分,将病人分为活动期和稳定期两组。同时,按24 h尿蛋白定量等将SLE患者分为狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)组和非肾炎组。另设健康志愿者为对照组。采用三色流式细胞术检测32例SLE患者外周血IFN-γ水平。流式细胞仪检测细胞培养后CD45+IFN-γ+的百分率情况;IFN-γ表达百分率在不同分组中表达:SLE活动组>SLE稳定组>对照组。在合并肾脏损害患者中,总淋巴细胞表达IFN-γ的阳性百分率:LN组>非LN组。IFN-γ水平与SLEDAI评分呈正相关(P<0.01)。表明IFN-γ水平增高与SLE疾病活动性呈正相关,建议可作为判断SLE疾病活动临床参考指标之一;抗Blys单抗下调IFN-γ的表达可作为检测该单抗干扰SLE免疫功能的靶点之一。     

抗嗜中性粒细胞胞浆抗体与狼疮性肾炎的关系

目的探讨抗嗜中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）与狼疮性肾炎（LN）临床相关表现和发病机制的关系。方法分别应用间接免疫荧光法和酶联免疫吸附分析的方法,检测81例LN患者血清中的ANCA,并分析ANCA与LN临床表现和其它实验室检查结果之间的关系。结果单用间接免疫荧光法检测时,ANCA在LN中的阳性率是30.9％（25／81）。对间接免疫荧光法检测为阳性的血清,用酶联免疫吸附分析法进行验证,结果仅有72.0％（18／25）仍为阳性,全部是核周型ANCA（p-ANCA）,未见中央型ANCA（c-ANCA）出现。ANCA阳性组LN患者合并浆膜炎、神经系统累及、贫血、抗ds-DNA抗体阳性和低补体的频率均显著高于ANCA阴性组LN患者。结论ANCA在LN中的阳性率为30.9％,并与LN特定的临床表现相关,提示ANCA可能参与了LN的发病过程。     

中医药为主治疗"非典"患者康复一年后影像学追踪

目的追踪中医药为主治疗“非典”患者康复出院一年后肺部及髋关节影像学表现。方法对我院治愈出院一年后的33例“非典”患者行胸部螺旋CT扫描及双髋关节X线、MRI扫描等检查。结果33例“非典”随访者中胸部CT扫描有21例（63．64％）无异常、12例（36．36％）异常；髋关节X线检查发现30例（90．91％）无异常、3例（9．09％）异常；双髋关节MRI提示26例（78．79％）无异常，7例（21．21％）异常。结论本组中医药为主治疗的“非典”患者康复出院一年后，髋关节影像学随访观察未见与SARS疾病或激素治疗后相关并发症或后遗症；肺部影像学随访大多数无异常，少部分异常表现多与有基础病史、年龄等有关，也不排除“非典”疾病本身发病后所残留的部分纤维化。我们认为中医药为主治疗“非典”不仅有较好的疗效，而且肺部残留的纤维化、股骨头缺血性坏死的发病率均明显较低。     

护肾痛风泰冲剂对痛风肾大鼠Ⅲ型前胶原的影响

痛风性肾病(gouty nephropathy,GN),即痛风肾,发病率呈上升趋势,是痛风致死的首要原因,目的:探讨护肾痛风泰冲剂对模型大鼠痛风肾的效应机理.方法:70只大鼠随机分为4组,以腺嘌呤灌胃,复制痛风肾病理模型,给予相应药物.结果:模型对照组肾重量、血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平明显高于正常对照组(P＜0.01).护肾痛风泰组和别嘌呤醇组肾髓质和皮质内尿酸盐结晶比模型对照组明显减少,肾小管萎缩和肾小球减少程度均较模型对照组为轻.护肾痛风泰组血清PCⅢ水平较模型对照组明显降低(P＜0.01),护肾痛风泰降低该模型大鼠的血清PCⅢ水平作用与别嘌呤醇相当(P＞0.05).护肾痛风泰和别嘌呤醇对血清PCⅢ的降低水平接近正常对照组水平(P＞0.05).结论:复制大鼠痛风肾病理模型是成功的,护肾痛风泰能明显降低该模型太鼠血清PCⅢ水平.     

初发或再发时抗核抗体阴性的系统性红斑狼疮82例临床分析

目的：探讨抗核抗体(ANA)阴性的系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床特点．方法：对本院82例ANA阴性的SLE住院患者的临床资料进行回顾性分析，并与ANA阳性的SLE住院患者进行对比．结果：ANA阴性的SLE多见于复发的、使用过激素的患者，而初发的SLE患者中ANA阴性者十分少见．ANA阴性的SLE患者的病情活动度相对较ANA阳性者轻，其临床表现中皮疹、光过敏、口腔溃疡、脱发及关节炎多见，而雷诺现象、肺间质病变及其它系统累及较少见．实验室检查方面，ANA阴性的SLE患者中抗SSA抗体多见，而抗Sm抗体、抗双链DNA(ds-DNA)抗体、抗心磷酯抗体及类风湿因子(RF)少见；另外，ANA阴性的SLE患者的24h尿蛋白量明显小于ANA阳性组．除此之外，对于ANA阴性的复发SLE患者，不能完全符合4条美国风湿病学会(ACR)分类标准者多见．结论：ANA阴性的SLE可能是SLE的一种特殊类型，并且具有自己的特点．ANA阴性，但临床表现及其它检查符合者，并不能立即排除SLE的诊断．     

抗环瓜氨酸肽抗体及类风湿因子在老年起病的类风湿关节炎中的意义

目的:探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体及类风湿因子(RF)对老年起病的类风湿关节炎(EORA)诊断的特异性和敏感性,探讨其与EORA病情活动性之间的相关性.方法:对26例EORA患者、68例非老年起病的类风湿关节炎(NEORA)患者及35例正常老年人的血清进行了抗CCP抗体及RF的测定,并对其与EORA病情活动性之间的关系进行了分析.结果:26例EORA患者中,抗CCP抗体及RF的阳性率分别为65.4%(17/26)及61.5%(16/26).68例NEORA患者中,抗CCP抗体及RF的阳性率分别为41.2%(28/68)及77.9%(53/68).35例正常老年人中,仅有1例检测到抗CCP抗体,有2例检测到RF低滴度阳性.抗CCP抗体及RF在26例EORA患者中的敏感性分别为65.4%及61.5%,特异性分别为97.1%及94.3%.抗CCP抗体在EORA组的敏感性显著高于NEORA组,而RF在NEORA组的敏感性则显著高于EORA组(P ＜ 0.05).以28处关节疾病活动度积分(DAS28)来评价EORA 患者的病情活动性,在EORA患者中,抗CCP抗体阳性组及RF阳性组患者的病情活动性均分别显著高于各自阴性对照组.结论:抗CCP抗体及RF有助于EORA的诊断及病情活动性判断.