15例成人Still’s病的临床特点分析

目的分析成人Still's病的起病特点、临床表现和实验室检查,以阐明与该疾病发生过程中的相关临床参数.方法回顾性分析;实验检测特定蛋白定量分析法、间接免疫荧光法、ELISA法和免疫斑点法;资料分析采用卡方检验.结果1.首发症状以发热、咽痛、关节病变、皮疹等症状表现多见,占73.3%;而以关节痛单发为首发者仅4例,为26.6%,两者差异有显著性(P＜0.05);2.临床特点均有发热、高热(＞39℃)的驰张热,占86.7%;常伴随症状皮疹、关节痛、咽痛,分别为80%、73.3%、66.7%;3.影像学检查无侵蚀性骨破坏.4.实验室特点血沉升高、C反应蛋白升高、铁蛋白升高和白细胞增高,分别为93.3%、80%、90.9%、80%;骨髓穿刺表现为反应性增生或类白血病反应类;风湿因子、抗核抗体、ds-DNA、ACA、抗-ENA检出率较低.结论与成人Still's病相关临床参数发热、咽痛、关节病变、皮疹等症状表现起病;高热、皮疹、关节痛、咽痛、肝、淋巴结肿大,脾大;白细胞总数增高,一般≥15×109/L、高倍数的血沉、CRP和铁蛋白多见;而侵蚀性骨破坏和高滴度的RF、ANA少见.     

SARS患者治愈出院半年后生存质量追踪

目的 :检测我院SARS患者治愈出院半年后生存质量状况。方法 :对我院治愈出院半年后的 2 7例SARS患者和 56例健康者分别用中文版SF 36和WHOQOL BREEF两种量表同时进行问卷调查。结果 :SARS患者出院半年后的生存质量用SF 36量表测得生理、心理、社会关系及环境四个领域以及用WHOQO BREEF量表测得生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、情感职能以及健康变化等六个方面和健康对照组相比较无显著性差异 (P >0 0 5) ,而在活力、精神健康两方面显示有显著性差异 (P <0 0 5)。结论 :在我院住院治愈的SARS患者出院半年后的生存质量基本良好 ,仅在活力、精神健康两方面较健康人稍差。说明中医药为主治疗SARS有助于提高和改善SARS康复者的生存质量 ,中医药治疗SARS的远期疗效也是肯定的。     

刍议科技兴院战略的实施

通过理论与实践的探索,在科技兴院的战略中,实施以人为本,注重学科带头人的培养;以质为要,注重设备的投入和技术的应用;坚持科研与临床结合,正确处理“引进”与“创新”的关系;加强学科内涵建设,适时适量发展重点学科,使学科特色久盛不衰,促进医院整体水平不断提升。     

运动干预对减轻类风湿关节炎疼痛的效果分析

目的观察护理运动干预对类风湿关节炎(RA)关节痛的治疗效果。方法将2005年2~12月收治的80例RA患者随机分为对照组与干预组各40例,对照组在药物治疗的基础上按常规处理,干预组在药物治疗的基础上辅以关节功能操为主的运动干预,比较两组入院时及入院后第10 d患者关节疼痛总数及程度。结果护理干预10 d后,干预组患者关节疼痛总数、疼痛程度较对照组明显减轻,两组比较,均P<0.05,差异有统计学意义。结论单纯药物治疗与常规护理对缓解RA关节疼痛效果不如药物加护理运动干预。     

白细胞介素-1受体拮抗剂治疗类风湿关节炎的研究及进展

类风湿关节炎(RA)是一种全身性的自身免疫性疾病．其特征是慢性炎性关节病变．并可伴有全身多个系统累及。RA的病因及发病机制尚未完全明确。但是。许多证据已经表明一些细胞因子，尤其是白细胞介素-1(IL-1)，在RA关节发病的慢性炎性过程中具有重要的作用。IL-1受体拮抗剂(IL-1Ra)在近年来亦被用于RA的治疗。下面就这方面的进展作一综述。     

B淋巴细胞刺激因子相关生物制剂治疗系统性红斑狼疮的研究进展

B淋巴细胞刺激因子(Blys)对B细胞的发育增殖具有重要作用,狼疮小鼠及系统性红斑狼疮(SLE)患者体内Blys水平增高,阻断Blys的作用可以使狼疮小鼠的病情缓解,存活时间延长,因此,利用抗Blys单克隆抗体、Blys受体融合蛋白、Blys的抑制性短肽、Blys的免疫抑制重组子、Blys类似物及BAFF受体阻滞剂等Blys相关生物制剂可靶向治疗SLE,但生物靶向疗法治疗自身免疫病尚处在初级阶段,本文对部分生物制剂治疗SLE最新进展作一综述。     

原发性干燥综合征患者血清B淋巴细胞刺激因子水平及其临床意义

目的检测原发性干燥综合征(pSS)患者血清中B淋巴细胞刺激因子(Blys)的表达水平,探讨其与pSS患者临床检测指标之间的关系及其在pSS发病中的作用。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测pSS患者血清中Blys的水平,并与患者的临床检测指标进行相关分析。结果pSS患者血清Blys水平为6．24ng/ml,而正常对照组仅为2．41ng/ml,两组间差异有统计学意义。另外,血清中Blys的水平与IgG的浓度及血沉有明显的相关性。结论pSS患者血清Blys的水平显著高于正常对照组,并与IgG的浓度及血沉相关。提示Blys可能通过激活特定的自身反应性B淋巴细胞,参与pSS的发病过程。     

CD69与系统性红斑狼疮T、B细胞活化

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是以Ｔ、Ｂ淋巴细胞功能改变为特征的自身免疫性疾病。ＳＬＥ许多临床症状被认为是Ｂ细胞功能亢进所引起 ,而Ｔ细胞活化是继Ｂ细胞功能亢进、细胞因子分泌、抗体产生、补体活化后的反应[1 ] 。因此 ,Ｔ细胞介导的免疫参与ＳＬＥ病理过程。ＣＤ6 9抗原的表达在细胞活化过程中起着重要作用 ,但它的功能仍不清楚。我们利用流式细胞术检测ＳＬＥ患者外周血中Ｔ、Ｂ细胞上ＣＤ6 9抗原的表达 ,以阐明ＣＤ6 9抗原在ＳＬＥ患者体内活化中的作用 ,以及与ＳＬＥ发病的关系。一、资料与方法1 .病例选择 :31例ＳＬＥ患者均符合 1…     

系统性红斑狼疮患者T细胞上Fas受体分子与疾病活动指数的相关性研究

目的通过定量流式细胞术检测系统性红斑狼疮(SLE)患者T淋巴细胞表面Fas受体的分子数,探讨SLE的发病机制及与疾病活动指数的相关性.方法对36例活动期SLE患者和18名正常人群采集外周血,采用Fas定量流式细胞试剂盒荧光染色,通过流式细胞仪对T淋巴细胞上表达Fas受体分子数和凋亡率进行检测.结果活动期SLE患者T细胞表面表达Fas受体分子数和凋亡率较正常人群明显上调(P＜0.01).活动期SLE患者T细胞表面Fas受体分子数与T细胞凋亡率和SLEDAI之间,具有明显的正相关(P＜0.01),抗dsDNA抗体阳性患者组T细胞表面Fas受体分子数较抗dsDNA抗体阴性组明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论SLE患者T淋巴细胞表面Fas受体分子数上调,由Fas介导的T淋巴细胞凋亡加快,刺激机体产生抗dsDNA等多种自身抗体,可能是引起SLE免疫功能紊乱的主要原因.SLE患者T淋巴细胞表面Fas受体分子数与SLE的活动性呈正相关,是一较好的评价SLE疾病活动性的指标.     

B淋巴细胞刺激因子的异常表达与系统性红斑狼疮发病的关系

目的 通过检测系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中B淋巴细胞刺激因子(Blys)的表达水平,研究BlyS与SLE发病的关系,进一步阐明SLE的发病机制.方法 采用反转录一聚合酶链反应(RTPCR)半定量技术,分别检测38例SLE患者及36名健康者外周血细胞内B淋巴细胞刺激因子的mRNA水平.结果 狼疮组外周血细胞内B淋巴细胞刺激因子的mRNA表达水平显著高于健康对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 B淋巴细胞刺激因子在狼疮组中的表达有明显升高趋势,说明BlyS在SLE的致病过程中起着重要作用.