超敏C反应蛋白与脑梗死病情演变的关系

目的探讨早期超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量与脑梗死病情进展的关系。方法对经头颅CT或磁共振成像(MRI)证实的急性缺血性脑梗死患者于发病24h内与7d采用化学发光免疫法测定hs-CRP,采用加拿大卒中量表对发病后48h病情发展变化进行评定,根据评分结果分为进展性与非进展性脑梗死两组。结果进展性脑梗死患者血清hs-CRP水平明显高于非进展性患者(P<0.01),发病后24h的血清hs-CRP水平高于7d的水平(P<0.01)。结论hs-CRP与脑梗死所致神经功能损害程度密切相关,早期检测可以为脑梗死的病情变化提供有用的信息。     

深圳市类风湿关节炎的患病率调查

为了解深圳市类风湿关节炎的流行情况，随机整群抽取深圳市3个地区（沙井村、坪山村、翠竹苑）16岁以上人群为调查对象，共计6684名，实际调查5922名。采用世界卫生组织社区控制风湿病规划调查程序，即第1、2阶段询问过筛；第3阶段对第1、2阶段阳性反应者由风湿病专科医师进行体检；第4阶段对疑似病例进行相应的辅助检查。结果表明，类风湿关节炎的患病率为0．44％；其中女性和男性患病率分别为0．64％和0．19％；沙井村、坪山村、翠竹苑患病率分别为0．58％、0．39％和0．36％。误诊率、早期诊断率和不合理用药率分别为35％、54％和46％。     

BioPlex 2200全自动免疫分析仪检测血清中抗双链DNA抗体的临床应用

目的分析比较BioPlex 2200全自动免疫分析仪和酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清中抗双链DNA(dsDNA)抗体的灵敏度、特异度及其优缺点。方法采用BioPlex 2200和ELISA检测101例纳入研究者的血清抗dsDNA抗体。纳入研究者中49例为临床确诊的系统性红斑狼疮患者,52例作为对照(包括32例其他结缔组织病患者和20例体检健康者)。结果BioPlex 2200检测抗dsDNA抗体的灵敏度为57.14%,特异度为94.23%;ELISA检测抗dsDNA抗体的灵敏度为53.06%,特异度为96.15%。两种方法总体符合率为95.05%,χ2检验分析,差异无统计学意义(χ2=78.69,P>0.05),Kappa值评价一致性较好(Kappa=0.880)。BioPlex 2200检测抗dsDNA抗体,3组抗dsDNA抗体水平比较,差异有统计学意义(F=61.52,P<0.05)。结论BioPlex 2200和ELISA检测血清抗dsDNA抗体结果有较好的一致性,检测迅速,值得临床推广应用。     

除湿止痒液湿敷治疗系统性红斑狼疮并发带状疱疹的效果与护理

目的 观察除湿止痒液湿敷治疗系统性红斑狼疮(SLE)并带状疱疹(Hz)的效果.方法 将65例SLE合并HZ患者随机分为对照组32例和观察组33例.对照组按常规治疗,疱疹处涂阿昔洛韦软膏;观察组在对照组的基础上加用中成药除湿止痒液湿敷疱疹处,比较2组患者在涂药前和湿敷30 min后疼痛程度以及疱疹结痂时间.结果 涂药前2组患者疼痛无统计学意义(P＞0.05),观察组用除湿止痒液湿敷30 min后疼痛程度明显减轻(P＜0.05),且疱疹结痂时间比对照组明显缩短(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 采用除湿止痒液对系统性红斑狼疮并带状疱疹湿敷,能减轻疼痛,缩短疱疹结痂时间.     

EB病毒VCA-IgA抗体及病毒DNA载量在系统性红斑狼疮患者中的表达

目的 检测EB病毒VCA-IgA抗体及病毒DNA载量在系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血中的表达，探讨EB病毒与SLE的相关性。方法 分别采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法和实时定量PCR方法检测EB病毒VCA-IgA抗体和EB病毒DNA载量。同时分析EB病毒VCA-IgA抗体与SLE患者的实验室指标抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、补体C3和C4的相关性。结果 248例SLE患者中，49例为EBV-VCA-IgA抗体阳性，167例健康对照者中12例阳性，SLE患者阳性率明显高于对照组(19.8% vs 7.2%; P < 0.001)；SLE患者EB病毒载量也明显高于对照组。EB病毒VCA-IgA抗体阳性与抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、补体C3和C4不相关。结论EB病毒感染与SLE相关，EB病毒VCA-IgA抗体阳性者有较高的DNA载量，SLE的发病危险性亦高，EB病毒重新活化与SLE活动有关。     

英芙利昔单抗治疗类风湿关节炎的疗效观察及护理

目的观察英芙利昔单抗治疗类风湿关节炎的疗效与不良反应,探讨生物制剂用药的护理。方法27例类风湿关节患者分别在第0、2、6周及以后每隔8周接受静脉输注3 mg/kg英芙利昔单抗。采用美国风湿病学会疗效评分标准,在用药后第1天、第2周、第6周、第14周进行疗效评定。记录治疗效果及不良反应的预防及处理。结果在用药后第1天、第2周、第6周、第14周ACR20改善程度分别为9例（33%）、14例（44%）、19例（70%）、23例（85%）。不良反应有输液反应3例、呼吸道感染2例、肝功能异常2例、白细胞减少及心脏ST-T改变各1例,经及时干预患者均能积极配合治疗。结论英芙利昔单抗对类风湿关节炎有较好的疗效。严格的用药前评估、正确的给药及密切的观察护理,能提高用药的安全性和耐受性。     

外周血单核细胞CD69/CD3比值在评估系统性红斑狼疮疾病活动性中的作用

目的　通过检测系统性红斑狼疮 (SLE)患者外周血中T细胞CD6 9表达 ,以探讨CD6 9/CD3比值在评估SLE疾病活动指数中的作用。方法　利用流式细胞分析法对 5 4例SLE患者和 18名健康志愿者外周血T细胞上CD6 9表达进行分析 ,同时检测患者抗dsDNA抗体、C3和C4水平。结果　SLE患者CD6 9/CD3的比值显著高于正常人群 (P <0 0 1) ,当抗dsDNA抗体、C3和C4水平与疾病活动性缺乏相关关系时 ,CD6 9/CD3仍与SLE活动指数 (SLEDAI)有明显相关性 (P <0 0 5 )。结论　T细胞活化 (CD6 9/CD3)程度与SLEDAI指数有明显的相关性 ,可用于评估SLE疾病活动性     

正确认识风湿性疾病非药理学干预作用

国内风湿专科医生往往重视风湿性疾病的药理学治疗作用并对其研究充满热情,但忽视了风湿性疾病的非药理学干预作用而对其研究不感兴趣.     

系统性红斑狼疮患者Th1/Th2淋巴细胞类型与疾病活动指数的相关性

目的 探讨Th1/Th2细胞类型与疾病活动指数之间的关系。方法 利用流式细胞分析法对系统性红狼疮（SLE）患者无尿蛋白组21例,有尿蛋白组27例和健康志愿者15名外周血中淋巴细胞的胞内细胞因子（INF－γ,IL-4）和表面抗原（CD4）进行分析。结果 SLE患者组和无尿蛋白组与健康志愿者Th1/Th2细胞比值无显明区别（P＞0．05）,但SLE蛋尿白组患者Th1/Th2细胞比值显著高于SLE无尿蛋白组和健康志愿组（P＜0．05）。尿蛋白组患者Th1和Th1/Th2比值与疾病活动指数之间呈明显的正相关（P＜0．05）。结论 虽然SLE被认为是一种Th2细胞占优势的疾病,Th1/Th2的比值目前研究未发现这些细胞为优势;相反,在SLE患者中狼疮肾炎有强的Th1优势,其程度与疾病活动性密切相关。     

系统性红斑狼疮患者巨细胞病毒抗体的检测及临床意义

目的 探讨中国南方系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中巨细胞病毒(CMV)LgG和IgM抗体的表达及CMV与SLE的相关性.方法 SLE患者106例,92名正常对照人群来源于我院体检门诊,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测其CMV-IgG和CMV-IgM抗体,CMV-IgM抗体阳性者再利用实时定量PCR法检测外周血单个核细胞中的CMV载量.同时分析CMV抗体与SLE患者的实验室指标如抗双链DNA(ds-DNA)抗体、抗心磷脂抗体、补体C_3及疾病活动指数(SLEDAI)的相关性.结果 106例SLE患者中,105例CMV-IgG抗体阳性,21例(19.81%)CMV-IgM抗体阳性;92名健康对照者中91名CMV-IgG抗体阳性,1名(1.09%)CMV-IgM抗体阳性;SLE患者CMV-IgM抗体阳性率明显高于对照组(χ~2=17.484,P<0.01);CMV-IgM抗体阳性SLE患者外周血单个核细胞未检测到CMV载量.CMV-IgM抗体阳性与阴性患者抗dsD-NA抗体、抗心磷脂抗体、补体C_3阳性率[66.67%(14/21)与41.18%(35/85)、33.33%(7/21)与10.59%(9/85)、66.67%(14/21)与34.12%(29/85)]差异有统计学意义(χ~2值分别为4.402、6.798、7.400,P均<0.05);活动性SLE患者的CMV-IgM抗体阳性率高于非活动性SLE患者[27.12%(16/59)与10.64%(5/47),χ~2=4.472,P<0.05].结论 中国南方人群普遍感染CMV,但CMV的重新活化与SLE活动有关,控制CMV重新活化有可能达到稳定SLE病情的作用.