清醒镇静状态下急诊胃镜套扎止血42例

目的总结清醒镇静状态下急诊胃镜套扎止血治疗食管胃底静脉曲张并破裂出血的经验。方法予哌替啶联合地西泮清醒镇静,在胃镜直视下找到出血口并用尼龙绳套扎止血。结果 42例经电子胃镜检查清楚显示出血位置,成功套扎止血39例(92.9%),失败3例(7.1%),5例操作过程中出现心率减慢,血氧饱和度降低,经吸氧处理后恢复正常。结论清醒镇静状态下急诊胃镜套扎止血治疗食管胃底静脉曲张破裂出血提高了患者的依从性和操作安全性,副反应少,效果好。     

复杂肝内胆管结石326例个体化治疗

目的 探讨个体化治疗复杂肝内胆管结石的疗效.方法 对我院5年来采用不同方法治疗复杂性肝内胆管结石326例临床资料进行回顾性分析.结果 326例患者平均住院时间20.3 d,术中无死亡病例.术后发生急性肝功能衰竭3例,切口感染21例,胆漏16例,急性呼吸窘迫综合征5例.术后死亡1例,其余经保守治疗痊愈.结论 根据具体病情,术前制定个体化治疗方案,围手术期进行个体化综合治疗,术中采取不同术式,能明显降低手术风险,提高结石治愈率.