赛乐特对脑血管病后焦虑抑郁及神经功能疗效的研究

目的探讨对脑血管病后伴有焦虑、抑郁症状者,是否合并抗抑郁剂,及合并不同抗抑郁剂对神经功能恢复,及焦虑、抑郁症状的疗效.方法对90例患者随机分为三组,完成观察治疗者83例,赛乐特组29例,丙米嗪组27例,对照组27例.对三组患者均在治疗前及治疗后2、4、8、12周测定HAMA 、HAMD、CNS及MBI.结果赛乐特与丙米嗪对焦虑、抑郁症状有效率为86.6%及85.1%,明显优于安慰剂组自然缓解率44.4%,赛乐特、丙米嗪和对照组神经功能恢复的有效率分别为89.6%,70.3%,55.5%(赛乐特组与对照组比较P<0.01,丙米嗪组与对照组比较P＞0.05).结论对脑血管病后伴有焦虑、抑郁症状者需合并抗抑郁剂治疗,赛乐特与丙米嗪抗焦虑、抑郁疗效相同,前者副作用小,依从性好,对神经功能恢复效更佳.     

慢性精神分裂症患者药物治疗配合心理干预对社会能力的影响

目的:观察药物治疗配合心理治疗对慢性精神分裂症患者社会能力缺损的康复效果。方法:于2002-10/2004-10,选择兰州大学第二医院精神科收治的符合CCMD-Ⅲ-R诊断标准的慢性精神分裂症患者100例,随机分为药物治疗组和心理治疗组,各50例。两组均服用抗精神病药物,药物治疗组折合氯丙嗪(420±130)mg/d,心理治疗组折合氯丙嗪(430±110)mg/d。心理治疗组患者同时给予心理治疗。第1个月主要介绍精神分裂症疾病知识、症状对策、降低家庭情感表达、减轻家属的内疚自罪感,减少他们的心理负担和如何配合医生治疗。第2个月主要介绍病情特点,帮助其认识、提高,并介绍一些药物治疗常识,每周1次共4次。第3个月讨论如何面对家庭和社会,以及如何坚持服药定期复查,每周1次共4次。第4～5个月主要内容为家庭监护、家庭和精神健康、坚持服药和定期复查的具体问题;将患者分成组,互相帮助学习料理生活的习惯和技能,每周2次共4次。第6个月做出院前的准备,以1次个别辅导,1次集体心理治疗,主要内容是社会康复家庭心理教育。共进行16次的集体和个别心理治疗。采用简明精神卫生评定量表(7级评分:1无症状;2可疑或很轻;3轻度;4中度;5偏重;6重度;7极重度)评定治疗前、治疗后3,6个月总分及各因子分。结果:纳入患者100例,均进入结果分析。①心理治疗组治疗后6个月简明精神卫生评定量表评分较治疗前平均下降17.02分;药物治疗组较治疗前平均下降6.28分;两组间比较差异显著(t=4.66,10.17,P<0.01)。②心理治疗组简明精神卫生评定量表各因子在治疗阶段之间变化显著,活力因子、激活性因子增加更显著[治疗后6个月、治疗前活力因子分别为2.31±0.41,3.92±0.54,P<0.01;治疗后6个月、治疗前激活性因子分别为1.47±0.41,2.47±0.78,P<0.01]。③药物治疗组有效9例,无效41例,有效率为18%;心理治疗组有效34例,无效16例,有效率为68%;两组间比较差异显著(P<0.01)。④药物治疗组8例,心理治疗组6例出现锥体外系副反应,对症治疗后副反应消失。未发生其他副反应。结论:慢性精神分裂症患者药物治疗配合心理治疗较单纯药物治疗对改善社会能力效果明显。     

抑郁症患者的血清胰岛素样生长因子-1浓度的观察

生长激素(GH)通过肝脏生长激素受体促进胰岛素样生长因子(IGF-1)的合成和释放,IGF-1反馈抑制垂体GH的释放.近年来有研究表明,抑郁症患者存在下丘脑-垂体-生长激素轴的改变.目前对抑郁症的GH分泌研究较多,但结论不一.国内尚无对抑郁症IGF-1分泌的研究,国外较少的几个研究结果也不一致[1-4].故本研究对抑郁症患者治疗前后血清GH、IGF-1浓度进行了初步探讨.     

典型与非典型抗精神病药对首发精神分裂症P50感觉门控的作用

目的 比较典型与非典型抗精神病药对P50感觉门控的作用.方法 运用条件-测试刺激模式和刺激序列模式两种方法检测61例首发精神分裂症患者(治疗前后)和36名正常对照的P50听觉诱发电位.患者组依治疗情况分为典型抗精神病药(奋乃静,舒必利)治疗组(简称典型组)和非典型抗精神病药(氯氮平、奥氮平、利培酮和喹硫平)治疗组(简称非典型组),比较两组治疗前后P50感觉门控的差异.结果 治疗前,典型组和非典型组条件-测试刺激模式S2-P50波幅、P50抑制和刺激序列模式高频刺激P50波幅、P50抑制指标均差于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,典型组条件-测试刺激模式S2-P50波幅、P50抑制指标虽有改善但与治疗前的差异无统计学意义(P>0.05),但刺激序列模式P50波幅、P50抑制明显改善,与治疗前的差异有统计学意义(P<0.05);非典型组两种模式下P50波幅、P50抑制指标均明显改善,与治疗前的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 典型抗精神病药能够改善刺激序列模式P50感觉门控功能,但不能改善条件-测试刺激模式P50感觉门控功能;非典型抗精神病药物能同时改善条件-测试刺激模式和刺激序列模式P50感觉门控功能.     

新型冠状病毒肺炎疫情下兰州市中学生学医意向及相关因素

目的 了解兰州市新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情局部暴发后中学生学医意向及其相关因素,以期为中学生早期职业生涯规划教育提供参考。方法 采用方便抽样的方法,于2022年7月21日-31日对兰州市5所中学的1 795名中学生进行线上问卷调查。采用自编问卷收集中学生一般资料、是否存在学医意向及原因,采用青少年心理韧性量表评定中学生心理弹性水平,行多因素Logistic回归分析探索疫情局部暴发后中学生学医意向的相关因素。结果 兰州市COVID-19疫情局部暴发后,有835名（46.52%）中学生有学医意向,有学医意向的原因排名前三位的分别为：被疫情期间医务人员感动（75.69%）、对医学专业有兴趣（67.31%）、疫情后国家更重视医学发展（43.23%）。Logistic回归分析显示,女性（OR=1.438,P<0.01）、有家人从事医疗卫生行业（OR=1.574,P<0.01）、青少年心理韧性量表评分越高（OR=1.011,P<0.01）与中学生较高的学医意向相关;高中生（OR=0.473,P<0.01）、所接收到疫情相关信息中负面信息占比≥50%(OR=0....     

青少年抑郁障碍与基因多态性的研究进展

生物遗传学在青少年抑郁障碍发病过程中发挥重要作用,基因多态性研究更新了对青少年抑郁障碍的理解。然而,在基因-环境相互作用及青少年发育年龄因素的影响下,基因多态性对青少年抑郁障碍的影响错综复杂。研究并阐明抑郁相关基因多态性与青少年抑郁障碍的关系有助于抑郁障碍发病机制的研究,为青少年时期抑郁障碍的预防和治疗提供新的线索。该文围绕青少年抑郁障碍的相关基因多态性进行了综述。     

曲马多对阿片类依赖的脱毒治疗

本文总结了曲马多治疗阿片类依赖３０例，结果表明该药对戒断症状控制较完全，无明显依赖性，耐药性小，副作用轻微，无呼吸抑制，不产生欣快效应及缩瞳，便秘等，可替代美沙酮进行脱瘾治疗，也可用于门诊康复治疗。