HIV感染合并肺结核患者CD4+ T细胞计数与胸部影像特征的相关性研究

目的分析HIV感染合并肺结核患者外周血CD4+T淋巴细胞计数与其胸部影像特征的相关性。方法选取220例经Western blot确诊为HIV感染并合并肺结核患者,抽取外周血进行CD4淋巴细胞计数,同时行正位X胸片或CT检查及PPD实验。结果 220例患者中CD4细胞计数<200者占30%,PPD阳性反应仅2例患者阳性;200~500者占49%,PPD阳性率为28.7%;>500者占21%,PPD阳性率为80.4%。胸部影像检查显示当CD4细胞数>500时,肺部病变与普通患者相似,空洞、钙化灶等多见;CD4细胞数在200~500时渗出性实变较多,52%的患者可出现纤维化病灶、空洞等典型症像;CD4细胞数<200时,以弥漫性的渗出性病变为主。结论 HIV感染合并肺结核患者随着机体免疫系统受损,影像表现以渗出性病变为主,有必要与肺部其他病变相鉴别。     

人sPD-1-Fc融合蛋白的构建及真核细胞的表达

目的：通过构建重组的人pSG5-Fc-hPD-1嵌合基因质粒,并在真核细胞进行表达,得到分泌性的sPD-1-Fc融合蛋白。为PD-1的生物学活性研究奠定基础。方法：根据人PD-1胞外区的基因序列,设计特异性引物,以人淋巴细胞cDNA为模板PCR扩增得到人PD-1胞外区片段。以pSG5-Fc真核表达质粒为载体,构建得到重组质粒pSG5-Fc-hPD-1。脂质体瞬时转染猴肾成纤维细胞（Cos-7）,收取72小时的细胞上清。westernBlot方法鉴定,并与原核表达的人PD-L1蛋白免疫共沉淀检测生物学活性。结果：通过EcoR1/BamH1双酶切及测序证实构建的重组质粒pSG5-Fc-hPD-1正确。重组质粒在Cos-7细胞中高效表达并分泌融合蛋白sPD-1-Fc到细胞上清,应用westernblot测定到上清中的融合蛋白,且得到的sPD-1-Fc融合蛋白具有与PD-L1结合的生物学活性。结论：通过基因重组方法在真核细胞里得到高效分泌型表达的sPD-1-Fc重组蛋白,为研究PD-1生物学活性奠定了实验基础。     

三个不同亚型HIV-1调节/辅助基因DNA疫苗的构建和免疫原性研究

目的 构建表达中国主要流行亚型HIV-1 tat-rev-integrase(c-half)-vif-nef(TRIVN)融合基因的DNA疫苗,并比较其免疫原性.方法 按人源密码子使用频率对HIV-1 CN54(B'/C重组亚型)与RL42(B'亚型)的tat、rev、integrase(C端144个氨基酸)、vif和nef基因序列进行优化,构建DNA疫苗.通过Western blot测定上述DNA疫苗与HIV-1 AE2f株来源的tat-rev-integrase(c-half)-vifnef融合基因DNA疫苗的体外表达效率;利用小鼠模型比较3个DNA疫苗单独免疫与混合免疫的免疫原性特征.结果 限制性酶切及DNA测序结果表明两个融合基因重组质粒构建正确;Western blot 检测结果显示:3个DNA疫苗的体外表达效率基本相当.小鼠免疫后ELISPOT检测结果显示:在总T细胞反应强度方面AE2f-TRIVN最强[(948.0±330.0)SFCs/106脾细胞],次之为混合DNA免疫组(500.0±155.0 SFCs/106脾细胞),再者为RL42-TRIVN[(195.1±44.0)SFCs/106脾细胞],CN54-TRIVN最弱[(89.5±17.0)SFCs/106脾细胞].T细胞反应分布情况显示:3个DNA疫苗单独免疫时,T细胞反应主要集中在Integrase和Vif蛋白上;而混合免疫可以部分改善针对Nef蛋白的免疫识别.结论 3个亚型TRIVN DNA疫苗中以AE2f-TRIVN的免疫原性最强;DNA疫苗混合免疫倾向于促进特异性T细胞反应在TRIVN融合抗原上的均匀分布.

Abstract：

0bjective To determine the immunogenicities of DNA vaccines expressing tat-rev-integrase(c-half)-vif-neffusion genes(TRIVN) derived from prevalent B', B'/C and AE recombinant subtypes of HIV-1 in China. Methods Two DNA vaccines were constructed by inserting the codon optimized tat-revintegrase(c-half)-vif-nef fusion genes derived from B' and B'/C subtype of HIV-1 into mammalian expression vector pSVI. 0. DNA vaccine containing tat-rev-integrase (c-half)-vif-nef fusion gene derived from HIV-1AE2f has been constructed previously. In vitro expression efficiencies of three DNA vaccines were determined by Western blot and their immunogenicities were compared by immunizing female BALB/c mice. IFN-γ ELISPOT assay was used to read out the specific T cell immunity. Results The constructed DNA vaccines were validated by restriction enzyme digestion and DNA sequencing. Western blot assay showed three constructed DNA vaccines could be expressed at a comparable level in vitro. After vaccination, AE-TRIVN mounted T cell immune responses at (948.0 ± 330.0) SFCs/106 splenocytes, followed by the mixed DNA vaccine[ (500.0 ± 155.0) SFCs/106 splenocytes ], RL-TRIVN r[ ( 195. 1 ± 44.0) SFCs/106 splenocytes ]and CN-TRIVN [ (89.5 ± 17.0) SFCs/106 splenocytes]. Interestingly, we observed that single DNA vaccination induced specific T cell responses predominantly targeting Integrase (C-half) and Vif, whereas the mixed DNA could significantly improve T cell responses against Nef. Conclusion AE-TRIVN was the most immunogenic among the three DNA vaccines and the mixed DNA vaccination could change the immunogenic hierarchy of T cell epitopes across the fusion genes vaccine.     

HIV-1 p15（Gag）基因的克隆、蛋白表达及抗体制备

目的:构建HIV-1p15(Gag)原核表达载体,诱导蛋白表达及制备多克隆抗体。方法:用PCR的方法扩增编码p15(Gag)基因序列,将其克隆到原核表达载体pET28a( )中,利用大肠杆菌表达系统表达HIV-1p15蛋白,分别用His抗体和HIV阳性血清做western blot鉴定目的蛋白的免疫原性。纯化目的蛋白免疫家兔,制备多克隆抗体。通过酶联免疫吸附实验(ELISA),细胞免疫组织化学法检测抗体滴度及其特异性。结果:原核表达载体pET28a( )-p15(Gag)成功构建,可在大肠杆菌BL21(DE3)中用IPTG诱导表达,得到相对分子质量约20KD的p15(Gag)蛋白,经western blot鉴定正确。纯化蛋白免疫家兔,制备的多克隆抗体具有较强免疫特异性。结论:得到纯化的HIV-1p15蛋白,制备的多克隆抗体能够检测自然状态下病毒蛋白p15(Gag),为进一步研究HIV-1奠定了实验基础。     

HIV-1 Nef通过Erk/Mapk途径调节内皮细胞黏附分子ICAM-1的表达

目的:研究HIV-1Nef基因对内皮细胞ECV304细胞ICAM-1表达的影响及其信号途径。方法:选用Nef基因稳定表达细胞株ECV304-Nef和对照细胞株ECV304pcDNA3.1(+),应用Westernblot分析ECV304-Nef细胞ERK的磷酸化水平,利用ERK磷酸化抑制剂通过Westernblot、流式细胞术分析ECV304-Nef细胞ICAM-1的表达水平与信号分子ERK磷酸化的相关性。结果:Westernblot显示ECV304-Nef细胞ICAM-1和p-ERK蛋白的表达水平均高于对照组;流式细胞术检测结果表明ECV304-Nef细胞和对照组ICAM-1阳性细胞百分率分别为(35.3±2.2)%和(12.5±0.8)%(P0.01)。加入p-ERK抑制剂PD98059后,ECV304-Nef细胞p-ERK水平被显著抑制,ICAM-1降至对照组水平,ECV304-Nef细胞和对照组细胞ICAM-1阳性细胞百分率分别为(11.4±1.1)%和(10.4±1.5)%(P0.05)。结论:HIV-1Nef基因上调血管内皮细胞细胞黏附分子ICAM-1的表达与ERK信号分子磷酸化有关,为HIV-1感染的致病机制及临床治疗提供实验基础。     

直接抗病毒药物治愈的慢性丙型肝炎患者gMDSCs对自然杀伤细胞功能的影响

目的:探讨直接抗病毒药物（DAAs）治愈的初治慢性丙型肝炎（CHC）患者自然杀伤（NK）细胞的功能变化特点及粒细胞样髓源抑制细胞（gMDSCs）对NK细胞功能的影响。方法:前瞻性纳入2016年3月至2017 年1月解放军第五医学中心感染性疾病诊疗与研究中心经DAAs治愈的13例初治CHC患者 ［男6例,女7例,年龄21...     

HIV感染合并肺结核患者CD4^＋细胞计数与胸部影像特征的相关性研究

目的分析HIV感染合并肺结核患者外周血CD4^＋T淋巴细胞计数与其胸部影像特征的相关性。方法选取220例经Westernblot确诊为HIV感染并合并肺结核患者,抽取外周血进行CD4淋巴细胞计数,同时行正位X胸片或CT检查及PPD实验。结果220例患者中CD4细胞计数〈200者占30％,PPD阳性反应仅2例患者阳性;200～500者占49％,PPD阳性率为28．7％;〉500者占21％,PPD阳性率为80．4％。胸部影像检查显示当CD4细胞数〉500时,肺部病变与普通患者相似,空洞、钙化灶等多见;CD4细胞数在200—500时渗出性实变较多,52％的患者可出现纤维化病灶、空洞等典型症像;CD4细胞数〈200时,以弥漫性的渗出性病变为主。结论HIV感染合并肺结核患者随着机体免疫系统受损,影像表现以渗出性病变为主,有必要与肺部其他病变相鉴别。     

HCV特异性T淋巴细胞输注疗法治疗慢性丙型肝炎的临床研究

目的探讨HCV特异性T淋巴细胞疗法的抗病毒疗效。方法应用此疗法治疗慢性丙型肝炎30例,观察治疗后肝功能、HCV RNA、抗-HCV等的变化,并追踪随访半年。结果经该疗法治疗后患者肝功能明显改善,HCVRNA阴转率达56.67%,且进一步研究发现治疗前患者体内HCV RNA≤105copies/mL时病毒阴转率显著高于HCVRNA〉105copies/mL时（72.22%vs 33.33%）。结论 HCV特异性T淋巴细胞输注治疗慢性丙型肝炎是安全有效的。     

直接抗病毒药物对慢性丙型肝炎特殊人群的治疗进展

目前最新的口服直接抗病毒药物不再依赖于干扰素和利巴韦林,该类药对HCV治疗的有效率高达90%以上,这使得丙型肝炎(丙肝)成为可治愈的疾病。然而,在真实世界中,HCV感染的特殊人群(包括合并HIV、HBV共感染,肝移植、肝硬化、肾功能不全以及孕妇、儿童、老人等)的治疗有效率是偏低的,这对口服直接抗病毒药物提出挑战,解决这些挑战最好的办法是了解并掌握药物之间可能存在的风险,从而使更多丙肝特殊人群受益。