类癌及其综合征的治疗现状

炎癌是一种特殊肿瘤,名称繁多,如嗜银细胞瘤、肠胺瘤、类癌AFUDomas等。可以分泌多种生物活性物质,引起多种临床表现,依不同情况,采取不同的治疗手段。     

鼻骨骨折诊疗的研究进展

鼻骨骨折是耳鼻喉科常见的外伤，约占耳鼻喉科外伤疾病的50％。鼻骨骨折的确诊和及时恰当的治疗，直接影响到面部的美观、鼻腔的生理功能。现将对鼻骨骨折诊治的研究进展作一综述。     

16例左房粘液瘤的外科治疗

左房粘液瘤是最为常见的一种原发心脏肿瘤。我所于1979～1986年共收治16例,全部施行了粘液瘤摘除术。现分析报告于下。临床资料一、一般资料:本组16例中,男女各8例;年龄最小21岁,最大62岁;出现临床症状至就诊时间最短4个月,最长7年。其症状与体征见附表。     

黑热病53例误诊原因分析

1987年～1990年我院共收治山丘型黑热病150例其中误诊53例,误诊率为35.3％。误诊时间最长为1.5年,最短7天,平均2个月。误诊的53例中,45例经骨髓涂片查到典型利杜体确诊;4例根据临床症状与体征,Fast—ELISA(黑热病快速酶联免疫吸附试验)阳性确诊。     

肿瘤坏死因子α作用后脐静脉内皮细胞质内钙离子的变化

目的 :观察不同浓度肿瘤坏死因子α(TNF α)对培养人脐静脉内皮细胞质内钙离子变化的影响。　方法 :用Fluo 3作为钙指示剂 ,用激光共聚焦显微镜观察测定不同浓度TNF α作用后脐静脉内皮细胞质内钙离子 [Ca2 ]i的变化。　结果 :① 10 5U/mlTNF α刺激后 ,脐静脉内皮细胞内 [Ca2 ]i水平迅速升高。随着TNF α刺激浓度的下降 ,内皮细胞内 [Ca2 ]i升高波峰亦逐渐下降 ,10 2 U/mlTNF α作用后内皮细胞内 [Ca2 ]i水平无显著变化。②用D Hanks液平衡后 ,10 5U/mlTNF α刺激后脐静脉内皮细胞内 [Ca2 ]i的水平迅速下降 ,随着TNF α刺激浓度的下降 ,内皮细胞内 [Ca2 ]i下降波峰亦逐渐减缓 ;与此同时 ,细胞外液中Ca2 水平逐渐升高。③用EGTA预处理后 ,不同浓度TNF α作用后脐静脉内皮细胞质内外Ca2 水平无显著变化。　结论 :TNF α可使内皮细胞膜钙离子通透性增高 ,可能与其致凋亡或细胞毒功能有关     

脊柱脊髓损伤的治疗及其司法鉴定

目的 随着交通运输业的飞快发展及私家车的剧增，道路交通事故呈上升趋势，尤其是胸腰椎骨折并脊髓神经损伤患者居高不下，这给个人、家庭、社会都带来极大的负担。为寻求有效、安全、快捷的治疗方法，我们自1999年1月～2002年8月，共收治道路交通事故所致胸腰椎骨折脊髓神经损伤患者60例。我们采用椎板环形减压、AF椎弓根钉内固定治疗并进行司法损伤鉴定。本组男48例，女12例。T-11 7例；T-12 6例；L-1 12例；L-2 9例；L-3 16例；L-4 6例；L-5 4例。方法 60例均行X线片、CT检查，56例行MRI检查。采用脊柱后路切口，椎板环形减压，探查脊髓神经，清除碎骨块、瘀血等压迫脊髓的一切致压物。AF椎弓根钉置入椎体前4／5左右，复位致椎管内光滑平整。尽可能恢复椎体前柱的生理高度，旋紧连接棒上的两侧螺帽，置负压引流管关闭切口。结果 60例切口均一期愈合，无医源性神经损害。追访56例，时间最长3年半，最短8个月。56例不同程度截瘫追访51例，美国脊髓损伤学会(ASID)标准分级。结果21例B级恢复到E级，16例A级恢复到D级，7例B级恢复到D级，4例B级恢复到C级，3例A级恢复到C级。60例通过司法损伤治疗鉴定，满意调解解决47例，占78．33％，协调解决因经济赔偿不满意上诉法院13例。占21．67％。结论 胸腰椎骨折破坏了脊柱的三维稳定，造成脊髓神经损伤，一经确诊，应争取早期手术减压、复位、内固定，以恢复正常的椎管容积，重建脊柱的稳定性，有利于神经功能恢复，并为后期康复治疗创造先决条件。AF椎弓根钉与哈氏棒、鲁克氏棒、Dick椎弓根钉相比较有以下优点：(1)创伤小，操作较为简单、安全、有效；(2)内固定及撑开力度效果好；(3)较符合脊髓的生物应力；(4)4钉2棒1横杆呈框架式内固定更加稳定，早期下床活动，利于康复。随着人们法律意识的不断提高。在道路交通事故中，要求司法损伤鉴定赔偿者占100％。司法损伤治疗鉴定，不但有利于患者早期得到及时抢救治疗，减少并发症及后遗症。后期康复治疗及伤残评定得到保障，故道路交通事故当事人双方的权益得到充分的保护。     

癌汗停汤治疗癌症疗效观察

笔者用“癌汗停汤”治疗癌症盗汗病人 40例 ,与玉屏风散治疗 2 0例对照观察 ,现报道如下。1　临床资料本组 60例均为浙江省人民医院肿瘤介入科2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 2年 1 0月住院病例 ,均为晚期癌症 ,临床表现为夜间睡眠时不自觉出汗 (排除使用解热发汗药 ) ,持续 2～ 3天不能自行缓解。 60例中肺癌 5 1例 ,其余为恶性淋巴瘤 ,结肠癌等。均发生于化疗后 ,或部分放疗和术后。以双盲法按 2∶ 1比例分为治疗组 40例和对照组 2 0例。按国际抗癌联盟TNM分类 ,属 和 期。证见盗汗、口干、乏力、溲黄、脉细数、舌质红为主 ,有时绛红 ,苔光…