利用人工智能系统预测脑梗死静脉溶栓后的出血转化

目的 利用人工智能系统建立一个有效的预测模型,对脑梗死静脉溶栓后的出血转化进行早期预测.方法 回顾性分析2016年6月至2019年11月南华大学附属长沙中心医院前瞻性注册登记的静脉溶栓患者的资料.收集患者的人口学、临床、理化及影像学指标共53项,利用单因素判别分析建立单因素模型,利用逻辑回归(LR)、朴素贝叶斯(NB)...     

胸外科肿瘤病人睡眠状况调查及影响因素分析

目的:了解胸外科肿瘤病人的睡眠状况及其影响因素,以此提出针对性的护理干预措施.方法:采用睡眠状况自评量表(SRSS)对93例开胸手术病人手术前后分别进行问卷调查.结果:胸外科肿瘤病人手术前的睡眠情况较好,而77%的手术后病人存在不同程度的失眠,显著高于手术前及全国常模.手术切口疼痛是影响术后病人睡眠的主要因素.结论:开胸手术后病人的睡眠质量明显下降,医护人员应给予积极的对症处理,纠正病人的睡眠障碍,促进疾病的康复.     

从大容量噬菌体抗体库中筛选人源性抗角蛋白scFv

目的从大容量噬菌体抗体库中筛选人源性抗角蛋白单链抗体(scFv),测定其特异性结合活性并进行基因序列分析。方法以混合分子量人表皮角蛋白包被固相,对构建的大容量噬菌体抗体库进行筛选,经4轮“吸附洗脱扩增”后,挑取单克隆,用ELISA法测定特异性结合活性,并对阳性克隆抗体基因进行DNA指纹分析及序列同源性分析。结果经4轮筛选,获得9株可表达抗人角蛋白单链抗体的克隆,酶切鉴定正确后,经DNA指纹分析及序列同源性分析证明为不同的抗体基因。结论利用噬菌体抗体库技术获得了人源性抗角蛋白单链抗体,为临床应用研究提供了具有更广阔应用前景的人源小分子抗体。     

持续血糖监测观察不同类型主食对妊娠期糖尿病患者的管理效果

目的:探索不同的主食选择对妊娠期糖尿病（GDM）患者血糖的影响。方法:本研究根据主食不同分为两组,招募2018年5至8月22~40岁孕24~28周自愿参加本研究的GDM患者20例并编号,采用抽签的方法进行完全随机化分组。合并严重的内外科疾病,既往有糖代谢异常、抽烟、多胎妊娠,或依从性较差的孕妇将排除。对照组患者予以杂面...     

基于患者参与的乳腺癌术后随访清单的构建

目的 ：基于患者参与,制订科学、规范的乳腺癌术后随访清单,为乳腺癌患者术后随访工作提供科学有效的工具支持。方法：经文献回顾,以指南为理论框架,构建乳腺癌术后随访清单初稿,通过对乳腺癌术后医、护、患三方进行结构式访谈进一步修改清单内容。采用德尔菲法对16名专家进行咨询,根据专家意见修改完善,最终完成乳腺癌术后随访清单的构建。结果 ：两轮函询的专家积极程度为80.0%、100.0%,专家权威系数均为0.940,协调系数分别为0.239和0.187(P<0.001)。最终乳腺癌术后随访清单包括一级指标3项、二级指标11项、三级指标46项。结论 ：乳腺癌术后随访清单具有科学性、可靠性和实用性,可为医护人员对乳腺癌术后患者进行规范化随访管理提供有效的工具支持。     

黏附分子CD44在大肠癌中表达的临床意义

采用免疫组化法检测121例大肠癌患者肿瘤组织的CD44v6蛋白表达。结果在大肠癌中CD44v6表达阳性率为50．4％（61／121）,其中低分化者阳性率高于高分化者,淋巴结转移者高于无淋巴结转移者,Dukes分期D期者高于A期者（P〈0．05,〈0．01）。提示CD44v6表达阳性的大肠癌具有更强的浸润及淋巴结转移能力,CD44v6可作为判断大肠癌预后的一个重要指标。     

快速康复外科理念在PCNL术中的临床应用

目的 探讨快速康复外科(ERAS)理念在经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾结石及输尿管上段结石的临床应用效果。方法 将该院2020年11月至2021年5月收治的161例肾结石及输尿管上段结石患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各81例。观察组采用ERAS理念行局部麻醉,对照组采用传统外科手术管理理念行全身麻醉。比较2组患者术后血压、心率、血红蛋白、C反应蛋白、手术时间、术后住院时间、术后活动时间及术后导尿管置管率。结果 与观察组比较,对照组患者术后血压、心率均较高,差异有统计学意义(P<0.05);而2组血红蛋白、C反应蛋白比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者手术时间、住院时间均较对照组缩短,且术后导尿管置管率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而结石清除率、并发症的发生率和术后疼痛评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 采用ERAS理念局部麻醉下行PCNL治疗肾结石及输尿管上段结石效果优于传统外科手术管理理念行全身麻醉下PCNL治疗,且术后恢复较快。     

DMT-1在介导低密度脂蛋白氧化中的作用

目的 通过基因芯片分析发现人单核细胞THP-1氧化LDL的过程中二价金属转运蛋白1(Divalent metal transporter 1,DMT1)的mRNA表达水平显著升高.本实验通过RT-PCR和Western Blot来验证基因芯片的结果.方法用空白,LPS,LDL分别处理THP-1细胞,应用RT-PCR和Western Blot比较在LDL和LPS处理后THP-1细胞DMT-1的表达情况.结果 RT-PCR和Western Blot结果显示,在THP-1氧化LDL的过程中DMT1的表达显著升高.LDL和LPS相比,用LDL处理的THP-1细胞的DMT1的表达增加较LPS处理的明显.结论 RT-PCR和western blot证明了基因芯片的结果,在THP-1氧化LDL的过程中DMT1的表达显著升高,为临床心血管疾病的抗氧化治疗提供新的思路.     

椎管内麻醉中丙泊酚靶控输注清醒镇静的脑功能状态指数监测

目的观察椎管内麻醉下行丙泊酚清醒镇静时所需的靶控血药浓度,并探讨其与脑功能状态指数(CSI)的相关性。方法30例在椎管内麻醉下行下腹部或下肢手术的患者,以血浆效应室为靶控目标,予以丙泊酚靶控输注(TCI)清醒镇静。靶控血药浓度最初设定为0.5μg/ml,在与效应室丙泊酚浓度达平衡后3min,以0.1μg/ml递增,直至警觉/镇静评分法(OAA/S)评分降至3分,确定不同OAA/S评分时对应靶控血药浓度及其与CSI相关性。结果清醒镇静深度OAA/S评分3分时所需的丙泊酚靶控血药浓度为1.45±0.24μg/ml,CSI为69.2±4.2。清醒镇静期间CSI与TCI血药浓度具有良好的相关性(r=-0.751,P<0.01),TCI血药浓度、CSI与OAA/S评分的相关系数为-0.855、0.805(P<0.01)。结论CSI用于监测丙泊酚靶控输注用于椎管内麻醉病人清醒镇静,能较好地反映镇静深度的动态变化,对临床麻醉用药和管理具有一定的指导意义。     

老年功能性消化不良抗抑郁治疗的疗效观察

目的观察老年功能性消化不良患者抗抑郁治疗的疗效。方法130例老年功能性消化不良患者随机分为A、B两组,均按个体化原则服用解痉剂、胃肠动力促进剂、黏膜保护剂或制酸剂等治疗,A组(68例)在此基础上加服帕罗西汀10mg/d,疗程4周,比较观察两组疗效。结果两组治疗后消化道症状积分均有下降,A组功能性消化不良治愈率(75%)高于B组(32.3%),差异有统计学意义(P<0.01)。A组治疗后HAMD减分率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年功能性消化不良患者多合并有抑郁症状,抗抑郁治疗可提高消化不良的疗效,同时降低HAMD评分。