我国多地区老年人骨折现状及相关因素的研究

目的 描述我国多地区老年人骨折现状及流行病学特征,阐明老年人骨折相关危险因素。方法 选择2013年3月至2015年2月在广西壮族自治区江滨医院、北京老年医院、宁夏医科大学附属医院就诊的老年患者4419例作为研究对象,分析其骨折发生率及流行病学特点,分析运动,晕厥,平衡功能,糖尿病等疾病因素,降压药、降糖药等药物因素与骨折的关系。结果 (1)我国老年人发生骨折的流行特征如下：(1)一般状况：在性别、年龄、长期居住地、照料方式中差别有显著性(P<0.05);(2)身体功能：包括运动、晕厥、平衡功能差异(P<0.05);(3)现患疾病：有晕厥病史、脊椎病、前庭疾病、高血压病、直立性低血压、心律失常、心功能不全、白内障、青光眼、视力障碍(P<0.05);(4)服用药物,有降压药和抗抑郁药物(P<0.05)。(2)老年人骨折危险因素包括性别、年龄、职业、居住地、运动、疾病和药物等。结论 应针对老年人个体相关危险因素尽早进行干预,以减少老年人骨折的发生。     

我国中老年人慢性炎症性疾病分析

目的 探讨中老年人高血压、空腹血糖受损、高脂血症和超敏C反应蛋白(hs-CRP)异常的患病情况及其相关指标与hs-CRP水平的相关性。方法 采用2015年中国健康与养老追踪调查数据,以10281名中老年人(年龄≥45岁)为研究对象,采用横断面分析方法,对不同年龄段中老年人的高血压、空腹糖耐量受损、高脂血症和hs-CRP异常的发生率进行比较,分析hs-CRP水平与血压、血糖和血脂水平的相关性。结果 随着年龄增加,收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、hs-CRP显著升高(P<0.05),体重指数(BMI)、腰围、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)显著降低(P<0.001)。低龄老年组和高龄老年组的高血压、空腹血糖受损和hs-CRP异常的发生率显著高于中年组(P<0.001),而高脂血症的发生率显著低于中年组(P=0.007)。在中年组和低龄老年组,hs-CRP与SBP、DBP、FPG、TG、总胆固醇(TC)呈显著正相关(P<0.001);在高龄老年组,hs-CRP仅与FPG、TG呈显著正相关(P=0.001);hs-CRP与高密度脂蛋白...     

广西壮族自治区南宁市上林地区长寿人群分布特征和影响因素研究

目的:阐明广西南宁市上林地区长寿人群的特征分布以及影响因素,为广西壮族自治区的长寿研究提供科学依据。方法:采用多来源登记和入户面询的方法,收集和分析上林地区11个乡镇的长寿老人（≥90岁）的一般人口学横断面资料;采用年龄组对照设计,分别对长寿老人（≥90岁且<100岁）和百岁老人（≥100岁）、长寿+百岁和当地40~8...     

Ahmed FP-7青光眼引流阀治疗难治性青光眼的18个月效果

目的 评估Ahmed FP-7青光眼阀植入治疗难治性青光眼的效果。设计 回顾性病例系列。研究对象 哈尔滨医科大学附属第二医院难治性青光眼患者45例46眼。方法 对以上患者行Ahmed FP-7青光眼阀植入,术后平均随访（10.7±7.3）个月。不用降眼压药眼压≤21 mm Hg定义为成功。主要指标 眼压、视力、手术后并发症。结果 术后18个月成功率为74.1 %;术前平均眼压（45.8±12.1）mm Hg,术后18个月为（17.6±5.3）mm Hg （P<0 .001）。视力提高 9眼,无改变35眼。手术并发症包括引流盘纤维包裹9眼（19.6%）、脉络膜脱离6眼（13.0%）、前房出血5眼（10.9%）、引流管暴露2眼（4.3%）。结论 18个月的随访显示,Ahmed FP-7青光眼阀植入术可控制3/4的难治性青光眼患者的眼压。（眼科,2013,22：253-256）     

超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合房角分离及房角切开术操作规范专家推荐意见

合并白内障的中晚期原发性闭角型青光眼(PACG)在中国是发病率高、致残率高且严重影响患者生活质量的严重眼病, 手术是其主要治疗方法。既往治疗合并白内障的中晚期PACG的手术方式是超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术(PEI)联合小梁切除术, 术后并发症较多。近年来PEI联合房角分离(GSL)及房角切开术(GT)治疗合并白内障的中晚期PACG被证实是安全和有效的, 目前受到关注并且在我国已广泛开展, 然而, PEI+GSL+GT手术治疗方案仍缺乏统一的规范。国内部分青光眼专家根据PEI+GSL+GT手术治疗合并白内障的中晚期PACG过程中存在的问题进行分析, 制定详细、完整的手术操作规范, 对手术适应证和禁忌证、麻醉方法、手术操作技术和围手术期用药方法提出推荐意见, 使临床医生对该治疗方法的应用过程进行规范。     

广西长寿老人甲状腺激素水平观察研究

目的通过总结分析广西长寿及百岁老人甲状腺激素水平,探索我国长寿地区人群中的长寿相关因素,为我国老年人群健康老龄化提供参考依据。方法采用登记和入户问卷调查方法收集和解析广西壮族自治区防城港市东兴市长寿老人(年龄≥90岁)的人口学基本特征;然后分别对比不同年龄段、性别、肥胖程度、健康状况与甲状腺激素水平进行关联性分析。结果甲状腺激素中TSH和T4可能与年龄相关,90~94岁、95~99岁及≥100岁三个年龄段TSH水平分别为1.710(1.390)uIU/ml,1.580(1.03)uIU/ml,3.220(2.35)uIU/ml;T4水平分别为125.300(34.00)nmol/L,123.500(36.80)nmol/L,109.500(56.50)nmol/L。甲状腺激素水平与性别及疾病史没有显著关联。肥胖与非肥胖的长寿老人相比,T3(P=0.011)水平有显著差异,而TSH、T4、FT3、FT4没有显著差异。结论我国长寿人群的甲状腺激素水平会随年龄变化,肥胖程度可能是影响长寿人群甲状腺激素水平的相关因素。     

LASIK术后外伤致角膜瓣移位及丢失三例

原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis，LASIK)矫正屈光不正在国内外已很普及。接受LASIK手术的患者越来越多，手术医生也不断增加，LASIK术后有关角膜瓣的并发症有角膜上皮内生、角膜瓣移位、层间沙漠反应、角膜瓣皱褶、角膜瓣溶解及角膜瓣丢失等。我们报告3例由于角膜直接外伤而致的角膜瓣移位及丢失。现报告如下：     

辐射对眼组织的损伤

随着眼科诊断和治疗技术的迅猛发展，应用于眼科临床的诊疗设备越来越多，如各种激光治疗机，造影机，手术用显微镜等。它们在治疗眼疾的同时，也使眼组织受到一定的辐射损伤。辐射性损伤是指电磁波谱中各种辐射线造成的损害，如微波，红外线，可见光，紫外线，X-线，γ-射线等，中子或质子束照射也能引起这类损伤。然而各种辐射对眼组织的损伤又各有不同。本文将对眼部辐射性损伤的各方面表现及其可能机制作一简要概述。     

巩膜生物力学改变与青光眼性视神经损伤

青光眼的主要病理特征是视网膜神经节细胞(RGC)的丧失,从而导致进行性、不可逆性的视力丧失。目前已有研究表明,巩膜的生物力学性质会影响视神经的生物力学变化,并且在RGC损伤和视力丧失的病理过程中起重要作用。因此,巩膜生物力学与青光眼关系的研究对深入了解青光眼的发病机制有着重要的意义。本文就巩膜的生物力学特性、巩膜胶原纤维结构、巩膜重塑、巩膜刚度及通透性与青光眼性视神经损伤的关系进行综述,以利于更深入地了解青光眼性视神经损害的机制,为青光眼的预防和治疗提供新思路。     

Schlemm管手术是否适用于原发性闭角型青光眼的治疗

原发性闭角型青光眼(PACG)是亚洲人群常见的青光眼类型,致盲率高,小梁切除术是其主要的手术治疗方式,但并发症较多。近年来,不依赖于滤过泡的青光眼微创手术治疗PACG逐渐引起研究者的关注。其中Schlemm管手术通过对Schlemm管的扩张、成形或切开,解决Schlemm管和小梁网功能障碍,重新开放房水引流通道,达到降...