肾双原发癌1例

1病例报告患者女性，42岁。间歇性无痛性肉眼血尿伴持续性右腰部隐痛1个月，在当地医院B超检查提示右肾占位，拟肾肿瘤于1994－09－14入院。患者以往有“高血压”病史，眼药后缓解。本次发病后无发热、消瘦、尿频尿急和尿痛史。查体：体温36．4℃，血压21／14kPa，浅表淋巴结无肿大，心、肺、腹部无异常发现，肾区无叩击痛，两输尿管区未触及肿块。实验室检查：血红蛋白188g／L，白细胞8.8×109/L，中性0．73，淋巴0．26，嗜酸0．01，血小板276×109／L，尿常现红细胞0～1个／高倍，白细胞4～6个／高倍，3次尿脱落细胞检查癌细胞，病理报…     

重症肌无力胸腺肥大细胞的形态定量和超微结构研究

２８例重症肌无力（ＭＧ）胸腺肥大细胞（ＭＣ）的定量分析和１６例电镜观察，结果表明：ＭＧ时不仅存在胸腺微环境异常，而且ＭＣ发生了质和量的变化，表现为ＭＣ数量增多，尤其当胸腺无增生时，胸腺内出现大量ＭＣ，而当胸腺增生时，其髓质内和生发中心区几乎没有ＭＣ出现。电镜观察提示ＭＣ与胸腺上皮细胞、Ｔ淋巴细胞和毛细血管有关，表现为ＭＣ膜与胸腺上皮细胞膜有融合，并围绕于Ｔ淋巴细胞和毛细血管壁周围，提出了胸腺内ＭＣ可能具有参与胸腺屏障的功能，在ＭＧ发病中具有重要作用     

涎腺腺样囊性癌和基底细胞腺瘤的免疫表型及临床病理特征

目的观察CK7、Calponin、CD117、Ki-67在涎腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)和基底细胞腺瘤(basal celladenoma,BCA)中的免疫表型及其病理组织形态学差异,以提高对该类肿瘤鉴别诊断的认识。方法对发生于涎腺的26例BCA和17例ACC进行临床和病理组织形态观察并免疫组化标记(CK7、Calponin、CD117、Ki-67)。结果临床特点为两种肿瘤的发病年龄相似,但发生部位不同,ACC好发于腮腺以外的小涎腺,BCA多数发生于腮腺;病理特点为前者表现为浸润性生长并累及周围组织;免疫组化显示两种肿瘤存在免疫表型差异:其中CD117在ACC和BCA之间的强阳性率差异有统计学意义(P<0.05);Ki-67在BCA和ACC之间的强阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。结论 ACC具有浸润性生长的生物学特征,病理特点上与BCA鉴别主要基于两者的生长方式和组织形态学检查,CD117和Ki-67免疫组化标记有助于其鉴别诊断。     

原发性乳腺淋巴上皮瘤样癌临床病理观察

目的观察乳腺原发性淋巴上皮瘤样癌(lymphoepithelioma-like carcinoma,LELC)的临床病理变化和免疫组化特征,以提高人们对该肿瘤的认识。方法对2例原发于乳腺的LELC的临床病理学和组织病理学特征进行观察,结合免疫表型并复习文献。结果 2例均为中年女性,临床均表现为无痛性肿块,肿瘤呈多结节状或弥漫状生长,肿瘤细胞呈卵圆形或多边形,核空泡状,核仁明显,核膜厚,间质有大量小淋巴细胞浸润。免疫表型:肿瘤细胞表达CK7、CK8/18和E-cadherin,缺乏表达ER、PR和c-erbB-2,原位分子杂交检查示EBV阴性,肿瘤细胞Ki-67增殖指数约30%。结论发生于乳腺的LELC极其少见,临床病理学特征和免疫表型与普通乳腺浸润性癌类似,病理诊断时需与乳腺发生的髓样癌和经典型霍奇金淋巴瘤进行鉴别。患者预后较好。     

甲状腺透明变梁状肿瘤临床病理观察

目的 探讨甲状腺透明变梁状肿瘤的病理特征.方法 对1例甲状腺肿瘤的临床病理资料进行光镜、电镜和免疫组化标记检查,选用的抗体TTF1、Ki-67、Ki-67(MIB-1)、E-cadherin、calcitonin、CgA、TFE3、Syn、AFP、EMA、CKpan和p53,并复习文献.结果 患者为青年男性,肿瘤位于甲...     

原发性肝癌规范化病理诊断方案专家共识

我国是肝癌高发国家之一。随着肝脏外科诊治技术的不断发展,我国肝癌临床病理诊断学得到了快速提高,在肝癌病理标本的数量和类型上具有明显优势。为制订个体化治疗方案,提高肝癌远期疗效,     

小细胞肺癌中MTA1蛋白的表达及其与化疗敏感性和预后的关系

目的 检测转移相关基因1（MTA1）蛋白在小细胞肺癌（SCLC）组织中的表达情况,探讨其在SCLC转移、预后和化疗敏感性预测中的作用。方法 采用免疫组织化学法检测52例无远处转移SCLC组织标本中MTA1的表达,根据免疫组化结果分为两类：低表达（≤6分）和高表达（＞6分）;分析MTA1表达水平与临床病理特征、EP方案（足叶乙甙100mg/m2静滴,d1～d5;顺铂60mg／m2静滴,d1,3周为1周期,共4～6个周期）化疗疗效及预后的关系。结果 52例SCLC组织中MTA1高表达率为71.2％（37／52）,18例癌旁组织均为低表达（100.0％）;MTA1表达在不同肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移与否和有无脉管侵犯之间的差异有统计学意义（P＜0.05）,而在性别、年龄、VALG分期及肿瘤部位之间的差异无统计学意义（P＞0.05）;MTA1高表达组的EP方案化疗敏感率低于MTA1低表达组（54.1％ vs. 80.0％,P=0.020）;MTA1低表达组的中位无进展生存期和总生存期均优于MTA1高表达组（20个月vs.8个月,33个月vs.18个月）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 MTA1在SCLC组织中高表达,且与肿瘤转移、耐药及预后密切相关。     

病理会诊切片管理中的常见问题及对策

病理会诊的病例在各大医院呈明显上升趋势。为充分发挥病理会诊在临床病理工作中的重要作用,文中分析了会诊切片管理中易出现的质量、保管等问题及其原因,并据此提出加强内外部管理、提高业务水平等相应对策。     

尼曼-皮克病2例

例1男性,50岁。患有＂牛皮癣＂20年,常期口服中药,近期体检查出＂高血压＂,＂脾大＂,曾于多年前行腋下＂脂肪瘤切除术＂。查体：腹部平坦,右侧肋缘下深压痛,脾脏肋下4cm,质中,边缘尚光滑,Marphy’s征（＋）,肝肾区无明显叩痛。实验室检查：血白细胞和血小板计数偏低,分别为3.8×109/L和83×109/L,血红蛋白15.3g/L,血甘油三酯浓度增     

扁桃体原发性恶性纤维组织细胞瘤一例

患者男 ,44岁。因咽部疼痛 2周而就诊 ,于 2 0 0 1年 7月10日入院。查咽部发现略充血 ,右侧扁桃体Ⅱ～Ⅲ度肿大 ,表面苍白有伪膜覆盖 ,左侧扁桃体及会厌部均未见异常 ,颈部未扪及肿大淋巴结 ,手术切除右侧扁桃体。病理检查 :结节状肿块 3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ× 1.8ｃｍ ,灰白灰红色 ,质地中等。镜下观察 :扁桃体大部分结构为肿瘤组织取代 ,瘤细胞弥漫成片 ,成席纹状或束状分布 ,部分有裂隙状结构 (图 1)。大部分瘤细胞为长梭形的纤维母细胞样 ,胞质淡染 ,核短杆状、椭圆形 ,染色均匀 ,有轻度异型 ,部分瘤细胞为圆形组织细胞样 ,胞质丰富 ,核明…