中心动脉压与老年肾功能相关性的研究进展

中心动脉压与高血压靶器官损害之间存在许多联系,高血压靶器官损害的病理机制和中心动脉压相关。肾功能损害是老年高血压常见并发症,中心动脉压升高与老年高血压肾损害发生有非常密切的关系。降压治疗能显著降低肾脏早期损害,从而降低终末期肾病的发生率和病死率。现将中心动脉压与老年高血压人群肾功能关系做一综述。     

二硝酰胺铵的急性毒性

选用10只SPF级SD大鼠(雌雄各半)和8只白色家兔分别进行急性经皮毒性试验、皮肤刺激性/腐蚀性试验和急性眼刺激性/腐蚀性试验。结果显示,10只大鼠按2 000 mg/kg(最大限量法)剂量一次性经皮染毒二硝酰胺铵(ADN),观察期内未见异常反应,无死亡,大体解剖未见异常。家兔皮肤刺激未见异常反应,各观察时间点均未见红斑、水肿,评分均为0;家兔眼睛刺激后1 h总积分平均值为2分,24 h后达到0.75分,主要表现为结膜刺激症状,第3天刺激症状全部消失。提示ADN按急性毒性剂量分级属微毒物质,对皮肤无毒性,对皮肤和眼睛也无刺激性。     

小剂量阿托品对急性右冠状动脉梗塞介入治疗术中再灌注心律失常的影响

目的观察小剂量阿托品对急性右冠状动脉梗塞急诊冠状动脉(简称冠脉)介入治疗术中再灌注心律失常的影响。方法 128例冠脉造影显示急性右冠脉闭塞致心肌梗死(简称心梗)患者,分为阿托品组(66例)和对照组(62例),阿托品组冠脉开通前给予小剂量阿托品0.5 mg静脉注射,对照组不给予阿托品干预,观察两组再灌注心律失常发生情况。结果阿托品组发生再灌注心律失常27例,其中快速心律失常16例,缓慢心律失常11例,术后低血压13例,对照组发生再灌注心律失常47例,其中快速心律失常15例,缓慢心律失常32例,术后低血压24例,两组缓慢性心律失常和低血压发生率有显著差异(P<0.05),而两组快速心律失常发生率无统计学差异。结论对急性右冠脉心梗患者,急诊开通冠脉前,给予小剂量阿托品可以减少再灌注引起的缓慢性心律失常及低血压的发生率。     

四乙酰基六氮杂异伍兹烷对大鼠的亚急性经口毒性

为评价四乙酰基六氮杂异伍兹烷(TAIW)的亚急性经口毒性,将40只健康SPF级SD大鼠按体重随机分为对照组(3%淀粉溶液)和250、500、1 000 mg/kg TAIW染毒组,每组10只,雌雄各半。采用灌胃方式进行染毒,连续染毒28 d。结果显示,与对照组比较,1 000 mg/kg TAIW染毒组雄性大鼠中性粒细胞数升高,凝血酶时间延长;500、1 000 mg/kg TAIW染毒组雄性大鼠血中巨大不成熟细胞百分比降低;500、1 000 mg/kg TAIW染毒组雌性大鼠红细胞体积、血小板体积、血小板分布宽度和Na+浓度均降低,1 000 mg/kg TAIW染毒组雌性大鼠Cl-浓度升高,250、500 mg/kg TAIW染毒组雌性大鼠凝血酶时间延长(P0.05,P0.01)。对照组和各剂量TAIW染毒组大鼠脏器未见明显病理学改变。提示TAIW对大鼠血液系统和凝血系统有损伤作用。     

某战斗部静爆对山羊的毁伤效应研究

目的 探讨某战斗部静爆致伤动物后的伤情特点.方法 选用西北健康成年山羊20只,雄性,体重为(25±5)kg,布放前进行动物编号、称重,状态检查.将山羊围绕爆心呈扇形布放于距离爆心15～90m不同位置地面,爆炸后检查山羊伤情,光镜下检查组织器官的病理学改变,采用校正损伤严重度指数(ASII)对山羊进行损伤严重度的医学评估.结果 20只山羊死亡11只,存活9只,总体致死率为55％,其中15、20、23、25、27m处山羊全部死亡,30m处死亡1只,35、40、50、70、90m处山羊均存活.通过大体解剖观察和创伤评分发现,距离爆心≤30m处山羊损伤程度为重度伤,35～50m处为中度至轻微损伤,>50m处无损伤.存活山羊病理检测结果显示距离爆心30m和35m处山羊肺脏重度出血、肺泡扩张、肺间质血管充血和肺泡腔内水肿;距离爆心40m和50m处山羊肺脏中度出血、肺泡扩张;>50m处山羊脏器病理检查未见异常.结论 静爆对山羊的致死半径为30m,致伤半径为50m,所有死亡山羊的致死原因主要来自爆炸瞬间产生的超压冲击波.     

JNK信号通路抑制剂体内应用方法研究

目的：探讨JNK信号通路抑制剂(SP600125)体内长期实验的应用方法。方法将40只新西兰兔随机分为八组：空白对照组、模型对照组、JNK高剂量组、JNK低剂量组、JNK空白组、DMSO模型组、DMSO空白组、阳性对照组。自实验第一天开始各组给予相应处理,连续4周。4周末检测实验兔心肌组织JNK总蛋白及蛋白磷酸化和基因表达水平。结果经阿霉素干预后,各组实验组心肌P-JNK表达均不同程度上调,其中以模型对照组、DMSO模型组上调最为明显(P<0.05)。JNK低、高剂量组和阳性对照组心肌P-JNK表达水平上调较模型对照组缓慢(P<0.05),其中以JNK高剂组心肌P-JNK水平上调最为缓慢(P<0.05)。各实验组间JNK总蛋白、JNK mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续4周小剂量皮下注射JNK信号通路抑制剂可以显著下调p-JNK的表达,该方法能够为体内长期实验研究提供思路。     

肝素诱导的血小板减少并支架内血栓形成一例

男性患者,82岁,既往高血压病、脑梗死、高脂血症病史;因"肩背部痛1日余,加重半小时"入院。入院诊断:"冠心病、急性前间壁、右室心肌梗死、心功能KillipⅡ级"。入院查体:血压150/70mmHg,心率76次/分,神志清晰,双肺     

肝硬化合并Hp感染测定血氨浓度的临床意义

目的探讨肝硬化患者合并幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染后的血氨浓度变化与不同肝功能分级及门脉高压程度的关系,同时观察根除Hp后对血氨的影响.方法48例确诊为Hp阳性的肝硬化患者为阳性组,另有36例Hp阴性的肝硬化患者为阴性组,同时有40例Hp阳性的正常人为对照组;分别检测3组的血氨浓度进行比较,并应用丽珠胃三联治疗1周,于4周后再测定3组血氨浓度进行比较.结果阳性组的血氨浓度与阴性组和正常组相比有显著差异(P＜0.05);阴性组与对照组相比无显著差异(P＞0.05);阳性组不同肝功能分级组血氨浓度之间有显著差异(P＜0.01);而阳性组和阴性组食管静脉曲张不同程度之间的血氨浓度亦有显著差异(P＜0.01);治疗后3组的血氨浓度无显著差异(P＞0.05).结论Hp感染与肝硬化的血氨升高有密切相关性;而根除Hp可使血氨水平有显著降低.     

持续静脉应用地尔硫Zhuo治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的：探讨持续静脉应用地尔硫Zhuo(Dil)治疗不稳定型心绞痛（UA）的临床疗效及可能的作用机制。方法：54例硝酸酯药物治疗效果不佳的UA患者静脉应用Dil，首先按初始剂量1μg/kg&#183;min^-1的速度持续静脉注入。Dil静脉维持治疗期间若仍有心绞痛发作，则剂量由1μg/kg&#183;min^-1增加至3μg/kg&#183;min^-1；最大至5μg/kg&#183;min^-1，心绞痛发作消失即按有效剂量维持48h后改为口服。如果在5μg/kg&#183;min^-1剂量下心绞痛仍不缓解或仍有发作，则认为治疗无效，需更改治疗方案。用药过程中同时观察患者的心率、血压、心电图变化及有无低血压、心律失常、心功能不全等副作用。结果：54例UA患者开始应用Dil前48h内平均心绞痛发作次数为3．19&#177;3．35（1－20）次，给予Dil治疗后，初始剂量1μg/kg&#183;min^-1的有效率为83％（45／54），其余9例患者加大Dil剂量至3μg/kg&#183;min^-1后心绞痛亦全部得到控制，总有效率高达100％。治疗过程中，随用药时间的延长和／或药物剂量的增加，其心率、血压和率压积均逐渐下降，与基础值相比差异显著（P＜0．05），无1例在Dil治疗期间新发生急性心肌梗死，除2例发生可逆性I&#176;房室传导阻滞外无其它严重副作用。结论：对于硝酸酯药物治疗效果不佳的不稳定型心绞痛，Dil是一种有效的药物。