白藜芦醇对急性放射性肺损伤保护效应的实验研究

目的:观察白藜芦醇(resveratrol,RES)对C57BL小鼠急性放射性肺损伤(acuteradiation-induced lung injury,ARILI)的治疗效果,并探讨其机制。方法:将40只C57BL小鼠随机分为0.9%氯化钠溶液组(A组)、RES组(B组)、放射+0.9%氯化钠溶液组(C组)和放射+RES组(D组),每组10只小鼠。采用60Coγ射线单次16Gy大剂量照射小鼠全肺ARILI模型。照射后4h,RES组用RES20mg/kg灌胃,0.9%氯化钠溶液组用等体积0.9%氯化钠溶液灌胃,连续灌胃30d。取小鼠肺组织进行组织病理学观察。采用ELISA法检测小鼠血清转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)和核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)水平以及血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)活性、羟自由基浓度和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活力,并检测肺组织中MDA活性。结果:D组小鼠肺组织损伤程度较C组小鼠明显减轻,其肺组织及血清MDA活性、血清羟自由基浓度以及血清TGF-β1、IL1-β和NF-κB表达水平虽然较略高于A组,但与C组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);D组小鼠血清SOD活力明显高于C组,但低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组小鼠各项检测指标与A组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:RES可有效减轻小鼠的ARILI,且对小鼠肺组织几乎无毒性。RES有望成为一种有效而安全的减轻ARILI的药物。     

非小细胞肺癌的肿瘤干细胞与非肿瘤干细胞中表皮生长因子受体基因异质性的研究

目的研究非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的肿瘤干细胞和非肿瘤干细胞中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因状态。方法收集2010年6月至2011年8月四川省肿瘤医院及四川大学华西医院胸外科NSCLC新鲜手术标本35例,流式细胞术分选出CD133+细胞和CD133-细胞,采用扩增阻滞突变系统(amplification refractory mutation system,ARMS)分别检测EGFR基因突变,观察其有无差异。结果 35例NSCLC样本中均检测到CD133的表达。35例CD133+细胞中EGFR基因突变检出率为28.6%,腺癌突变率高于鳞癌(P<0.05),而在不同性别、年龄、有无吸烟史中无统计学差异(P>0.05);CD133-细胞中EGFR基因突变检出率为42.9%,腺癌、无或少吸烟史者突变率高(P<0.05),而不同性别、年龄的突变率无统计学差异(P>0.05)。11例患者标本的CD133+/-细胞存在EGFR基因异质性,占31.4%(11/35)。24例患者标本CD133+/-细胞的EGFR基因状态相同(18例患者中CD133+和CD133-细胞EGFR基因均为野生型,6例患者中CD133+和CD133-细胞EGFR基因为相同的敏感性突变)。结论NSCLC患者中CD133+细胞和CD133-细胞中存在EGFR基因异质性。     

非小细胞肺癌周围型病变后程大分割放疗Ⅱ期临床研究

目的探讨非小细胞肺癌周围型病变在图像引导放射治疗后期予以大分割放疗的疗效和安全性。方法研究纳入具有周围型病灶的19例非小细胞肺癌患者,所有患者均接受配合呼吸门控的图像引导放射治疗,完成常规分割照射30Gy/15次后,接受单次剂量6～12Gy,2～5次的大分割放疗,治疗在4周内完成。结果肿瘤客观缓解率为74%,中位生存时间21个月,1、2级急性放射性肺炎发生率为68%,3级为21%。结论利用图像引导放射治疗,对非小细胞肺癌周围型病变在疗程后期予以大分割放疗是安全有效的。     

白藜芦醇对人肺细胞株放射损伤的保护作用及其机制研究

目的探讨白藜芦醇对X射线照射后人支气管上皮细胞HBE和人胚肺成纤维细胞MRC5损伤的保护作用及可能机制。方法培养HBE和MRC5细胞,分为4个组:对照组(Vehicle)、白藜芦醇组(resveratrol,Res)、X射线照射组(RT+Vehicle)、白藜芦醇和X射线联合组(RT+Res)。Res(终浓度5μmol/L)为X射线前2h给药,X射线(20Gy,8.33Gy/min,照射144s)照射后,分别对各组细胞的形态、超微结构、生长活力、DNA损伤、凋亡情况进行观察;同时检测胞内的活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)含量、总超氧化物歧化酶(SOD)活性、总谷胱甘肽(GSH)含量。结果 X射线能对HBE和MRC5细胞造成明显的损伤。白藜芦醇能有效地减轻X射线对细胞形态和超微结构的破坏,缓解X射线对细胞活力的影响和DNA的损伤,降低X射线照射后细胞的凋亡、降低细胞ROS的水平和MDA的含量,增加细胞总GSH的含量和总SOD的活性。结论白藜芦醇对HBE和MRC5细胞的放射损伤具有保护作用,其机制与减轻氧化应激损伤有关。     

蛋黄油为主复方制剂治疗大鼠放射性直肠炎

目的观察以蛋黄油为主的复方制剂灌肠治疗SD大鼠放射性直肠炎的疗效。方法 24只SD大鼠随机分为4组：未放疗＋NS灌肠组（1组）;放疗＋生理盐水灌肠组（2组）;放疗＋蛋黄油灌肠组（3组）;放疗＋复方制剂灌肠组（4组）。除l组外所有大鼠盆腔均接受16.5gy剂量的放疗。大鼠自放疗开始后每天药物灌肠1次,10d后处死大鼠。以游标卡尺检测直肠直径,直肠标本进行苏木精-伊江染色病理检查,并行肿瘤坏死因子-αmRNA的RT-PCR检测。结果放疗后大鼠的直肠直径均有增加。蛋黄油及蛋黄油为主的复方制剂并没有减少大鼠直肠直径增加的程度。放疗后大鼠的直肠腺体均有减少,蛋黄油及复方制剂可以减少腺体的丢失,但是复方制剂和蛋黄油相比差异无统计学意义。放疗后大鼠直肠TNF-α的表达均有增加。药物处理组可以下调局部TNF-α的表达,其中复方制剂组可以更显著的减少TNF-α的表达,有统计学意义。结论蛋黄油及蛋黄油为主的复方制剂对大鼠放射性直肠炎表现出一定的疗效,其中复方制剂相比蛋黄油显示出更加优秀的疗效。     

精神心理因素对肺癌发病影响的研究

[目的]探讨四川地区原发性肺癌的独立危险因素,重点分析精神心理因素对肺癌发病的影响程度。[方法]纳入原发性肺癌患者404名,按性别相同、年龄±2岁1︰2匹配选取健康人群808例。对所有参与者进行问卷调查后建立数据库,采用单因素和多因素Logistic回归进行分析。[结果]单因素分析发现24个暴露因素与肺癌发病有关;多因素分析显示主动及被动吸烟史、血缘亲属肿瘤家族史、住宅3km内有大型排污工厂、10年内有搬入新近(﹤3月)装修房屋居住史及精神心理因素,包括工作强度很大(OR=4.76,95%CI:2.24～10.10)、较大(OR=5.39,95%CI:3.05～9.54)、有一定强度(OR=3.74,95%CI:2.09～6.74)、睡眠质量差(OR=2.17,95%CI:1.47～3.24)、性格急躁(OR=2.05,95%CI:1.47～2.85)、缺乏解压途径(OR=1.90,95%CI:1.36～2.67)为主要独立危险因素。[结论]四川地区肺癌的发生与多种暴露因素有关。对现代肺癌人群来说,精神心理因素已成为了不可忽视的致病原因之一。     

EGFR-TKIs联合化疗在晚期非小细胞肺癌中的应用

晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗需首先明确其组织学类型与分子学特征。若存在表皮生长因子受体（EGFR）基因突变或渐变性淋巴瘤激酶（ALK）基因融合,应首选分子靶向药物治疗。但分子靶向治疗药物并未改善晚期患者的总生存,如何提高晚期NSCLC患者的总生存是目前临床医生关注的热点。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）与含铂双药交替使用模式作为晚期NSCLC的一线治疗方案,可能将明显延长EGFR阳性突变患者总生存时间。本文就小分子酪氨酸激酶抑制剂联合化疗治疗NSCLC患者、方式及其疗效的研究进展进行综述。      

非常规分割放疗分类,选择,疗效及反应

每日一次，每次1．8～2Gy，每周5次的放疗方法为公认的常规分割法，其它均称为非常规分割法。非常规分割放疗分类近年来非常规分割放疗方法很多，为便于对比疗效和反应或并发症，Peters等建议将常用的每日数次常规分割放疗方法作下列分类[1]。一、超分割法和准超分割法1．超分割法（Hyperfractionation）：总剂量高于常规分割者，分割剂量小，分割次数增加，总疗程时间与常规分割基本相同。2．准超分割法（Quasi－Hyperfrac－tionation）：基本上同超分割法，但总剂量不增高，仍和常规分割者相同。此方法并不太符合超分割放疗的原理。二、…     

食管癌术后放疗交替化疗初步探索

１９９２年１月至１９９３年５月，我科收治３２例食管癌手术后病理证实食管残端癌残留和／或区淋巴结癌转移的病员，采用术后放疗交替化疗方式治疗，其１，２，３年生存率分别为７８．１３％，５６．２５％和１５．６２％，与我科同期采用单纯术后放疗的食管癌病例