1990—2019年中国不孕不育患者的疾病负担研究

目的分析1990—2019年中国不育不孕的男性和女性的患病情况和疾病负担情况。方法利用2019年全球疾病负担数据库, 分析1990—2019年我国总人群、不同年龄组间不孕不育男性和女性的患病情况和伤残调整寿命年(disability adjusted life year, DALY)。结果 2019年中国男性不育患病数、患病率、DALY和DALY率分别为1 457.74万、2 011.18/10万、7.79万人年、10.76/10万, 女性不孕患病数、患病率、DALY和DALY率分别为3 788.43万、5 431.22/10万、19.70万人年、28.25/10万, 女性的不孕患病和疾病负担情况高于男性。男性患病率和DALY率最高的年龄组分别为35～39岁和30～34岁年龄组, 女性患病率和DALY率最高的年龄组分别为40～44岁和35～39岁年龄组, 女性患病率和DALY率最高的年龄组较男性晚5岁。1990—2019年, 不孕不育男性和女性患病率和DALY率在前20年左右有升高趋势, 在后10年左右有降低趋势, 但中国不孕不育的男性和女性患病率和DALY率明显高于全球及不同的社会人...     

KAI1、MMP-9在子宫内膜异位症中的表达及意义

目的探讨肿瘤转移抑制基因KAI1、基质金属蛋白酶9（MMP-9）在子宫内膜异位症（Endometriosis,EMS;内异症）组织中的表达及意义。方法对本院53例内异症者（研究组）及30例正常子宫内膜者（对照组）,应用免疫组化sP法检测不同子宫内膜组织中KAI1及MMP-9的表达,分析两组KAI1及MMP-9表达水平及相关性。结果KAI1在研究组中呈低表达,而MMP-9呈高表达;KAI1对照组中呈高表达,而MMP-9呈低表达,两组KAI1及MMP-9表达水平比较差异均统计学有意义（P〈0．05）。内异症和正常子宫内膜组织中KAI1与MMP-9水平均呈负相关（r=-0．402,-0．550,P〈0．05）。结论KAI1及MMP-9在内异症组织中表达呈负相关,其可能参与了EMS异位内膜的转移和侵袭中作用,促进内异症的发生和发展。可成为EMS预后和复发的监测指标之一。     

卵巢癌组织中IGF—I，IGF—IR及ERα的表达及临床意义

目的研究胰岛素样生长因子I（insulin—likeg rowth factor—I,IGF—I）,胰岛素样生长因子I型受体（insulin—like growth factor—Ireceptor,IGF—IR）,雌激素受体α（estrogen receptor α,ERα）在卵巢癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法于2007年3月至2008年10月间进行病例对照研究,病例组为132例手术后病理确诊的原发性卵巢癌患者,对照组为40例因妇科良性肿瘤行手术治疗的患者,收集手术切除的卵巢癌或正常卵巢组织,抽提总RNA,Real—timePCR法定量分析IGF—I、IGF—IR及ERoL的表达。结果IGF—I、IGF—IR和ERa在卵巢癌组织中的表达量显著升高;卵巢癌病期越晚、组织分化越差,IGF—I、IGF—IR的表达越高;术后有残余病灶的患者,IGF—IR的表达升高。卵巢癌组织中IGF—I与IGF—IR的表达呈正相关（r=0．35,P〈0．001）,IGF—I、IGF—IR与ERα的表达无相关性。结论卵巢癌局部组织中IGF—I／IGF—IR形成的自分泌、旁分泌系统在卵巢癌发生发展中发挥重要作用。绝经前女性体内雌激素与IGF系统之间可能有协同作用。组织IGF—I、IGF—IR的检测,对判断卵巢癌病情变化有一定临床价值。     

表皮生长因子受体的表达对子宫内膜异位症的临床意义

子宫内膜异位症．治疗上以手术和药物为主．由于该病复发率高．且不影响生育能力，临床处理十分棘手。为了探讨内异症的复发机制及其相关因素．我们对其进行了表皮生长因子受体(EGFR)的检测，并探讨EGFR在内膜异症中的表达及其临床意义。     

磁共振引导高强度聚焦超声术治疗子宫腺肌病的临床研究进展

正子宫腺肌病因其非特异性干预措施使治疗步履维艰(子宫腺肌病被称为疑难病、被忽视的诊断,其非特异性症状使之在临床上关注较少)~([1])。子宫肌纤维结缔组织增生导致弥漫性或局灶性病变,好发于育龄期女性,随着二孩政策的放开及女性分娩年龄的推迟,子宫腺肌病合并不孕患者的数量也逐渐增加。子宫腺肌病严重影响了育龄期妇女的生活质量及生殖功能,药物治疗仅可暂时性缓解症状,对病理进展无有效控制;根治性     

微小RNA在子宫内膜异位症中的研究进展

子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）是一种极具复发性和侵袭性的良性疾病,严重影响育龄女性的生活质量。目前临床上缺乏有效的生物标志物,是造成诊断延迟的重要原因之一。随着疾病的进一步进展,EMs给患者带来严重的健康损害和经济负担。目前,腹腔镜检查是确诊EMs的方法,但因其有创、手术并发症及费用昂贵等特点,限制了临床应用。探索敏感度和特异度均佳的生物标志物对于EMs的无创性早期诊断至关重要。微小RNA（microRNA,miRNA）是一类非编码小分子RNA,具有高度的组织特异性和稳定性,近年研究表明miRNA可作为EMs诊断的潜在生物标志物,早期识别有助于对患者的及时诊断和优化治疗。综述miRNA在EMs中的研究进展。     

子宫肌瘤与生育及妊娠安全的相关问题

子宫肌瘤是育龄女性常见良性肿瘤,发病率25%～30%。子宫肌瘤可以引起不孕,以及流产、早产、胎盘早剥、产后出血等不良妊娠结局,增加剖宫产率。子宫肌瘤对生育的影响与其位置以及大小密切相关。其治疗需要个体化,结合肌瘤的大小、位置及患者的生育情况综合考虑。     

子宫穿孔合并肠破裂1例漏诊分析

某女 ,40岁 ,腹痛 2 0ｈ ,伴发热。该患为已婚育龄妇女 ,于 2 0 0 1年 1 0月 3日在当地医院做子宫肌瘤介入治疗 ,于 2 0ｈ前出现腹痛且伴发热 ,来我院就诊 ,行后穹隆穿刺 ,抽出 30ｍＬ脓性积液 ,门诊以“急性盆腔炎 ,子宫肌瘤”收入院。入院后查体 :痛苦面容 ,伴发热、下腹压痛 (+)、反跳痛。阴道通畅 ,无血 ,宫颈圆柱状 ,肥大Ⅱ度 ,抬举痛 (++) ,宫体鹅卵大 ,前壁有鸡卵大小瘤结节 ,双侧附件未触及异常。后穹隆穿刺抽出 30ｍＬ黄绿色黏稠脓汁。辅助检查 :妇科彩超示 ,子宫大小为 73ｍｍ× 63 .6ｍｍ× 62ｍｍ ,呈中位 ,内部回声不均匀 ,轮…     

The Relationship between p38MAPK and Apoptosis during Paclitaxei Resistance of Ovarian Cancer Cells

To investigate the relationship between p38 mitogen-activated protein kinase (p38MAPK) and cell apoptosis during the paclitaxel resistance of ovarian carcinoma cell lines, flow cytometry (FCM) and PI staining were employed to determine the effect of p38MAPK inhibitor SB203580 on the apoptosis of A2780/Taxol cells, a drug-resistant human ovarian carcinoma cell line. p38MAPK protein expression in SB203580-treated cells was immunochemically measured. The 50% inhibition concentration (IC(50)) of paclitaxel on A2780/Taxol cells was determined by MTT assay. MDR-1 mRNA, and expression of p38MAPK and phospho-p53 protein were detected by RT-PCR and Western blotting, respectively. The apoptosis rate of A2780/Taxol cells was (19.7+/-1.04)% 24 h after SB203580 treatment. A significant difference in apoptosis rate was found among experiment group, control group and untreated group (P<0.05). The relative reversal rate of A2780/Taxol cells to paclitaxel was (57.18+/-2.01)%. As compared with the control group and the untreated group, p38MAPK protein and MDR-1 mRNA in SB203580-treated cells was substantially decreased. The expression of p53 protein was significantly increased. It is concluded that p38MAPK pathway is related to paclitaxel resistance of ovarian carcinoma, and blockade of this pathway can promote the apoptosis of the drug-resistant cells and reverse the drug-resistance. Moreover, p38MAPK-mediated apoptosis in paclitaxel-resistant ovarian carcinoma cells depends on the activation of p53.     

自噬基因 LC3在卵巢子宫内膜异位症中的表达及意义

目的：研究自噬基因LC3在卵巢子宫内膜异位症患者中的表达情况,探讨其与卵巢子宫内膜异位症发生、发展的相关性及意义。方法用Real-time PCR方法,对正常子宫内膜组织以及卵巢子宫内膜异位症患者的在位内膜组织、异位内膜组织进行LC3 mRNA定量分析,探讨其与临床分期的关系。结果 LC3 mRNA在卵巢子宫内膜异位症患者在位内膜组、异位内膜组和正常子宫内膜组中的表达存在显著差异（ P＜0.05）。异位内膜组表达显著低于正常内膜组,异位内膜组与在位内膜组相比表达明显下调（ P＜0.05） ,在位内膜组和正常内膜组间比较无明显差异（ P＞0.05）。 LC3 mRNA 在卵巢子宫内膜异位症不同临床分期中,异位内膜组Ⅲ～Ⅳ期LC3 mRNA表达显著低于Ⅰ～Ⅱ期（ P＜0.05）。在月经周期不同时相,正常内膜组增殖期的LC3 mRNA表达明显高于分泌期（ P＜0.05） ,卵巢子宫内膜异位症在位内膜组、异位内膜组增殖期与分泌期比较,差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论自噬参与了卵巢子宫内膜异位症的发病,自噬活性的改变可能与子宫内膜异位症的发展及病损程度相关。