99mTc标记抗CEA单抗放射免疫显像的临床研究

目的：采用放射性核素９９ｍＴｃ标记抗癌胚抗原（ＣＥＡ）抗体Ｃ５０进行放射免疫显像（ＲＩ）以探讨其临床应用价值。方法：①对１５２例临床怀疑为各种肿瘤的患者做了ＲＩ检查,包括卵巢肿瘤１１５例,肠道肿瘤２６例和肺肿瘤１１例。②用２巯基乙醇还原法标记９９ｍＴｃＣ５０,其标记率达９０％以上,单抗用量１～１５ｍｇ。③静注地塞米松防过敏,９９ｍＴｃＣ５０静脉注射后４～６ｈ采集平面或断层图像。④以病灶处有放射性浓聚或Ｔ／ＮＴ比值大于１２为阳性判断标准。⑤全部病例均做了病理检查,其中卵巢肿瘤组同时进行了Ｂ超诊断,肠道肿瘤组做了免疫组化实验。结果：９９ｍＴｃＣ５０在恶性病变灶中有较多的滞留,诊断敏感性８８２％,特异性８３２％,准确性为８４９％,转移灶的检出率达８４４％,其诊断效能明显优于Ｂ超。而ＲＩ的质量与血清ＣＥＡ水平无关,与肿瘤的大小、肿瘤细胞ＣＥＡ反应及肿瘤细胞分泌的ＣＥＡ在组织中的分布有关。结论：认为９９ｍＴｃＣ５０ＲＩ对肿瘤的定性诊断和转移灶的检出有价值,是一种安全、简便和实用的影像诊断新方法     

量化放射性核素活度治疗甲状腺功能亢进症的研究

目的：研究利用多参数量化放射性核素活度治疗甲状腺功能亢进症研究的可行性。方法：197例经确诊为Graves′病的患者,86例行多参数量化^131I治疗,另111例以传统的单位甲状腺重量吸收剂量法治疗,并进行比较。结果：多参数量化^131I剂量治疗组与单位甲状腺重量吸收剂量法治疗组的有效率皆为89％,治愈率分别是91．8％和86％、复发率分别是3．4％和5．4％、早发性甲低发生率分别为3．4％和4．5％。结论：多参数下利用^131I治疗Graves′病是可行的,可规范和指导^131I治疗Graves′病,提高总活度的准确性,减少复发率和早发性甲低。     

^99mTc—HL91肿瘤乏氧显像与^18F—FDG符合线路显像的比较

目的:探讨99mTc-HL91在肿瘤组织内的摄取,评估99mTc-HL91肿瘤乏氧显像的临床价值,并与18F-FDG符合线路显像比较分析.材料和方法:对17例恶性肿瘤患者分别进行18F-FDG符合线路成像及99mTc-HL91乏氧显像.结果:1、4小时99mTc-HL91断层显像与18F-FDG符合线路显像的肿瘤与周围正常组织放射性比值(T:N值)分别为1.60、2.60、4.73.以T:N值1.5作为截断点,99mTc-HL91显像的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.9%、80.0%、87.5%、96.0%、57.1%,18F-FDG符合线路显像发现的恶性肿瘤病灶中,均见99mTc-HL91摄取.结论:99mTc-HL91显像对探测肿瘤乏氧有意义,与18F-FDG显像一样为临床判断肿瘤预后和采用干预措施提供信息.     

脑梗死后乏氧组织长时间存在的意义探讨

目的本研究通过观察脑梗死后长时间存在的乏氧组织与患者病情、预后的关系，探讨其意义。方法46例起病14d内的完全或部分前循环梗死的患者，行99mTc—HL91 SPECT脑乏氧显像及同机cT扫描。在乏氧显像当天和起病21d行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，在起病30d和90d行修订的Barthel指数（MBI）和修订的Rankin量表（MRS）评分。比较乏氧显像阳性与阴性患者的NIHSS、MBI、MRS评分，分析乏氧组织体积与这些评分的相关性。结果①30例患者乏氧阳性；②乏氧显像时NIHSS评分值及其与起病21d时的NIHSS评分的差值在乏氧阳性与阴性者之间有统计学意义的差异（P=0．04，0．00）。该差值与乏氧组织体积和脑梗死亚型呈线性关系（β=0．02，1．58；P=0．02，0．03）；③乏氧组织体积与起病90dMBI、MRS评分呈等级相关性（r=0．39，P=0．03；r=43．39，P=0．03）。乏氧组织体积与起病90dMRS评分呈线性关系（β=-0．01；P=0．02）。结论脑梗死后存在的乏氧组织可作为估计患者早期病情好转的一个新指标，而且可能有助于预后的改善。     

导向化疗对肿瘤细胞增殖动力学的影响

目的 :探讨导向化疗对肠癌细胞增殖动力学的影响。方法 :5 0例大肠腺癌患者随机分成三组 :A组单纯手术切除 ;B组术前静注化疗药物 ;C组术前静注导向化疗药物。术中取肿瘤组织及周围正常肠道组织进行AgNORs染色及检测。 结果 :1 手术组 (2 0例 )、化疗组 (13例 )、导向化疗组 (17例 )癌细胞AgNORs/核颗粒分别为4 18± 0 5 0、3 13± 0 2 0、2 2 9± 0 6 9,两两比较其差异存在显著性 (P <0 0 0 1) ;正常肠道细胞AgNORs/核均数分别为 1 81± 0 32、1 86± 0 2 5、1 80± 0 33,(P >0 0 5 )。 2 手术组、化疗组、导向化疗组肿瘤细胞AgNORs颗粒面积与细胞核面积的比值分别为 :0 2 85 8± 0 0 6 74、0 2 0 2 6± 0 0 5 93、0 2 0 0 9± 0 0 35 5 ,化疗组、导向化疗组与手术组比较其差异有显著性 (P <0 0 0 1) ,化疗组与导向化疗组之间的差异无显著性 (P >0 0 5 )。 3 手术组、化疗组、导向化疗组肿瘤细胞AgNORs颗粒光密度与肿瘤细胞核总光密度比值分别为 0 36 6 8± 0 0 6 0 3、0 30 36± 0 0 5 18、0 2 5 12± 0 0 374,两两比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 :导向化疗与化疗均影响大肠癌细胞的增殖动力学 ,导向化疗对癌细胞增殖动力学的影响比化疗更明显。     

^99mTc—MIBI与^99mTc—PPM肺肿瘤阳性显像的对比研究

目的：对比分析＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）与＾９９ｍＴｃ－培普利欧霉素（ＰＰＭ）肺肿瘤显像的特点与诊断效能。方法：对４８例使用＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ与３９例使用＾９９ｃＴｃ－ＰＰＭ肿瘤阳性显像的结果通过目测观察，Ｔ／Ｎ（肿瘤与非肿瘤）比值测定，储存指数ＲＩ测定，延迟显像摄取指数ＤＵＩ测定并对其结果进行对比。结果：目测观察，＾９０９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像对恶性肿瘤诊断的灵敏度为９４．１２     

核素肾功能定量指标检测和生化检查在系统性红斑狼疮肾炎中的应用

目的：探讨肾定量指标和生化检查在系统性红斑狼疮肾损害中早期诊断的可行性。方法：通过对28例系统性红斑狼疮患者进行肾显像,并分析GFR和^99mTc-亚锡喷替酸肾图定量指标,同时与血BUN、尿蛋白和β2-m等对照。结果：^99mTc-亚锡喷替酸肾显像定量指标GFR和血肌酐在系统性红斑狼疮肾损害中早期诊断上有显著的作用。结论：对于系统性红斑狼疮肾损害的早期诊断,临床上应以各种生化检查配合^99mTc-亚锡喷替酸肾显像和其定量指标分析。     

肾动态显像评估慢性肾脏病患者肾小球滤过率价值的比较

目的评价肾动态显像和Cockcroft-Gauh公式法在肾功能不同分期时估测肾小球滤过率的价值。方法选择非透析的慢性肾脏疾病（CKD）患者41例,将患者分为两组：分别为GFR〈60ml／（min．1．73m^2）（24例）,GFR〉60ha／（min．1．73m^2）（17例）。以双血浆法测得的肾小球滤过率为金标准,将肾动态显像法所测值分别于双血浆法测得的值进行相关分析。结果肾动态显像法与双血浆法有很好的相关性,相关系数分别为0．953（P〈0．01）。肾动态显像法所测肾小球滤过率（单位：ml／（Min．1．73m62）分别为,1组（20．62±10．54）、2组（65．86±20．05）,肾动态显像法所测肾小球滤过率分别与双血浆法相比均有显著性差异,较低的估计了真实值。结论肾动态显像法与双血浆法测得GFR有较好相关性,肾动态显像不同程度的低估了肾小球滤过率。     

^18F-FDG显像诊断骨转移瘤价值与骨显像的比较

目的:本文旨在评价18F-FDG符合线路显像与99mTc-MDP全身骨显像对骨转移瘤的诊断价值,探讨两种显像结果的差异及可能的原因。方法:对41例因怀疑恶性肿瘤或有骨转移病人在4周内同期行18F-FDG显像和99mTc-MDP全身骨显像,并对两种检查结果进行比较。结果:39例恶性肿瘤,确诊骨转移瘤19例,11例良性骨病变,9例正常,2例良性肿瘤。18F-FDG符合线路显像对骨转移瘤诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为94.7%、85.0%、87.1%、93.7%和89.7%,而99mTc-MDP全身骨显像分别为84.2%、55.0%、65.3%、76.5%和69.2%,两组仅准确率(P<0.05)的差异存在统计学上的意义。结论:两种显像在判断恶性肿瘤骨转移方面的效果基本相同,都是比较理想的检查方法。但18F-FDG显像对骨转移瘤诊断的准确率高于骨显像。