18F-FDG符合线路显像在头颈部恶性肿瘤诊断中的应用

目的评价^18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像(DHTE)诊断头颈部恶性肿瘤的应用价值。方法头颈部恶性肿瘤患者55例，其中鼻咽癌34例(初发12例，放疗后22例)、其他头颈部癌术后13例和原因不明的颈部转移瘤8例，进行^18F-FDG DHTC。结果①^18F-FDG DHTC诊断原发头颈部恶性病灶的灵敏度、特异性和准确性分别为90．5％(19／21例)，80．8％(21／26例)和85．1％(40／47例)；诊断转移瘤的灵敏度和特异性分别为93．8％(30／32例)和86．7％(13／15例)。②8例淋巴结转移瘤患者中，4例颈外见异常单个^18F-FDG浓聚灶，为原发病灶；1例显像阴性；3例见多发性^18F-FDG异常浓聚，未能定位原发病灶。结论^18F-FDG DHTC诊断原发头颈部恶性病灶和寻找颈部转移瘤的原发灶有较大的临床价值。     

^99 Tc^m-HL91脑乏氧显像检测急性脑卒中患者乏氧脑组织及其意义

【目的】评价^99 Tc^m-HL91脑乏氧显像检测急性脑卒中患者乏氧脑组织及其意义。【方法】急性大脑梗塞患者57例（14例完全前循环梗塞，33例部分前循环梗塞，10例腔隙样梗塞）和脑出血患者12例（4例基底节区出血，8例大脑半球皮质出血）行^99 Tc^m-HL91 SPECT／CT显像，部分患者与^99 Tc^m-ECD血流灌注显像或／和^18 F-FDG代谢显像对照。显像结果与临床基础状况和随后的神经功能改变对比分析。【结果】①脑梗塞组：乏氧阳性共34例，阳性率为59．7％（34／57），发病〈12h者，乏氧灶主要位于梗塞灶；而≥12h者乏氧灶主要位于梗塞灶的边缘及其周围。②脑出血组：乏氧阳性3例，位于出血灶的周围，均为基底节区出血；脑实质出血患者均阴性。③部分前梗塞患者中，有脑血管基础疾病的患者乏氧阳性率45．5％（10／22），无基础疾病患者乏氧阳性率91％（10／11）。④12例乏氧阳性患者中，于发病后7-42d后再次或多次显像（最多3次），仍见乏氧灶存在；但乏氧程度有不同程度的减轻．范围减少。其中7例乏氧明显减轻者，临床改善明显，肌力增加Ⅱ级以上。【结论】^99 Tc^m-HL91能有效地检测急性脑卒中患者的乏氧脑组织；乏氧阳性率与脑梗塞的类型及脑出血的部位、是否存在严重的脑血管基础疾病等关系密切：乏氧的部位随时间的延长会从中央区向外周区扩大；乏氧脑组织存在预示较好的预后，应积极治疗。     

99Tcm-HL91脑乏氧显像检测急性脑卒中患者乏氧脑组织及其意义

[目的]评价99Tcm-HL91脑乏氧显像检测急性脑卒中患者乏氧脑组织及其意义.[方法]急性大脑梗塞患者57例(14例完全前循环梗塞,33例部分前循环梗塞,10例腔隙样梗塞)和脑出血患者12例(4例基底节区出血,8例大脑半球皮质出血)行99Tcm-HL91 SPECT/CT显像,部分患者与99Tcm-ECD血流灌注显像或/和18F-FDG代谢显像对照.显像结果与临床基础状况和随后的神经功能改变对比分析.[结果]①脑梗塞组乏氧阳性共34例,阳性率为59.7%(34/57),发病＜12 h者,乏氧灶主要位于梗塞灶;而≥12 h者乏氧灶主要位于梗塞灶的边缘及其周围.②脑出血组乏氧阳性3例,位于出血灶的周围,均为基底节区出血;脑实质出血患者均阴性.③部分前梗塞患者中,有脑血管基础疾病的患者乏氧阳性率45.5%(10/22),无基础疾病患者乏氧阳性率91%(10/11).④12例乏氧阳性患者中,于发病后7-42 d后再次或多次显像(最多3次),仍见乏氧灶存在;但乏氧程度有不同程度的减轻,范围减少.其中7例乏氧明显减轻者,临床改善明显,肌力增加Ⅱ级以上.[结论]99Tcm-HL911能有效地检测急性脑卒中患者的乏氧脑组织乏氧阳性率与脑梗塞的类型及脑出血的部位、是否存在严重的脑血管基础疾病等关系密切;乏氧的部位随时间的延长会从中央区向外周区扩大;乏氧脑组织存在预示较好的预后,应积极治疗.     

SPECT／CT定位肿瘤前哨淋巴结的初步临床研究

目的评价SPECT／CT显像在SLN定位中的意义。方法通过多功能ECT对16例口腔癌、7例乳腺癌患者进行术前同机融合淋巴显像，结合术中注射蓝染法对SLN进行检测并与平面显像比较。结果融合显像在证实21例患者平面显像所显示SLN的基础上，更加准确地定位了2例乳腺癌SLN，纠正了1例平面显像拟诊为SLN实际为注射点散射引起的误诊，发现了1例因接近注射点而在平面显像图上未显示的SLN；融合显像比平面显像多发现6例具有多个淋巴引流区域的患者；病理检查发现，SLN转移率为21．7％（5／23），其中2例伴其它淋巴结转移，3例仅SLN转移。SLN阴性者18例，未见假阴性。结论SPECT／CT显像对口腔及乳腺肿瘤SLN提供了较详细的定位标志，有利于准确快速定位；能检出平面显像不易发现的SLN，提高检出率；能检出不同淋巴引流区域的SLN，对SLN的分布提供较多的信息，值得临床推广应用。     

慢性胃脘痛脾虚证患者核素胃排空功能观察

慢性胃脘痛脾虚证患者核素胃排空功能观察潘志恒，梁九根，陈国浩，王连源，卢献平近年来，随着胃肠动力学研究的进展，特别是由于研究手段和测定方法上的不断改进，胃排空功能异常在各种常见胃、十二指肠疾病发病上的意义越来越受到重视，现已证实许多胃、十二指肠的常见...     

腰椎侧位骨密度值与前后位值之间的相关关系评价

目的　探讨腰椎前后位、侧位骨密度值之间的相关性 .方法　对 73例绝经后女性腰椎前后位、侧位骨密度值 ,作相关性分析 .结果　总前后位 3椎体骨密度均值与总侧位小框 3椎体均值、总侧位大框 3椎体均值均呈正相关 .结论　腰椎侧位和前后位骨密度值评价骨密度各有特点 ,两种体位相结合对做出正确诊断是必要 .     

鼻咽癌99mTc-HL91 SPECT乏氧显像的初步研究

目的 评价99mTc-HL91乏氧显像在鼻咽癌患者特点及其诊断中作用.方法 临床确诊的Ⅱ-Ⅳa期初发鼻咽癌患者34例放疗前1周进行系列99mTc-HL91显像,其中18例放疗前行辅助化疗.半定量分析鼻咽部原发灶及颈淋巴结转移的乏氧情况.结果 34病例中99mTc-HL91显像阳性30例,阴性4例,对鼻咽癌诊断的敏感性为88.2%,漏诊率为11.8%;阳性病灶的T/Mu、T/Ce值分别为1.39±0.33,3.80±0.88.其中弱阳性8例,直径为0.5～1.2cm,阳性～强阳性22例,直径0.96～3.53cm,平均1.62cm,肿物上下侵袭的范围从0.5～4.6cm.4例阴性的MR检查鼻咽未见明确肿物或可疑结节,25例患者28枚咽旁和颈部淋巴结乏氧显像剂异常浓集(阳性),直径1.857±1.419cm,与乏氧程度无明显相关.乏氧部位平均计数与直径呈正相关(r=0.87,P＜0.01);肿瘤病灶对乏氧显像剂的摄取呈浓集-消退趋势,15min乏氧显像已经能够对乏氧病灶定位,阳性病灶数与4h时相同,但周围本底和颈部肌肉摄取值也较高,影像清晰度相对差.结论 大多数鼻咽癌原发灶和部分转移淋巴结对99mTc-HL91特异性摄取,99mTc-HL91乏氧显像对鼻咽癌的诊断及放疗靶区定位有一定价值.     

多发性抽动症患者脑SPECT与CT/MR及EEG比较性研究

目的探讨脑ＳＰＥＣＴ、ＣＴ／ＭＲ、ＥＥＧ对多发性抽动症（ＴＳ）的临床诊断价值。方法对３５例ＴＳ患者进行９９ｍ锝－双半胱乙酯（９ｍＴｃ－ＥＣＤ）脑ＳＰＥＣＴ显像,并于２周内行ＣＴ／ＭＲ和ＥＥＧ检查。结果脑ＳＰＥＣＴ对ＴＳ诊断的灵敏性、特异性、准确性分别为７１４％、１００％、８３６７％;ＥＥＧ检查的阳性率４８６％,明显低于ＳＰＥＣＴ（Ｐ＜００５）;ＣＴ仅发现１例侧脑室轻度增大。结论ＳＰＥＣＴ脑显像对确定ＴＳ的病变部位优于ＥＥＧ和ＣＴ／ＭＲ。     

^99Tc^m—MDP SPECT结合定位CT评价鼻咽癌颅底骨侵犯

目的用^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐（MDP）SPECT结合定位CT评价鼻咽癌（NPC）颅底骨侵犯（SBBI）。方法NPC患者44例,1周内行头颅^99Tc^m-MDP SPECT、定位CT、全身骨显像（WBI）和MRI检查,对照组10例其他部位肿瘤患者行头颅^99Tc^m-MDP SPECT结合定位CT显像。于SPECT图像矢状面,颅底放射性浓聚程度最高（L）层面与高位颈椎体（C1～C3,S）处勾画相同大小的感兴趣区（ROI）,L／S〉1提示SBBI。对计数资料行χ^2检验或Fisher精确概率检验。结果（1）对照组10例I／S=0．66±0．13。（2）根据MRI结果,SPECT结合定位CT、WBI和单独SPECT诊断SBBI的灵敏度、特异性、准确性分别为83．3％（20／24）、80．0％（16／20）、81．8％（36／44）,70．8％（17／24）、70．0％（14／20）、70．4％（31／44）和77．3％（17／22）、72．7％（16／22）、75．0％（33／44）,差异无统计学意义（χ^2=2．00,P=0．37）;SPECT结合定位CT与MRI相关[χ^2=17．65,相依系数（CC）=0．535,P〈0．05]。（3）头痛组与无头痛组SBBI阳性率分别为92．9％（13／14）与36．7％（11／30）,差异有统计学意义（χ^2=12.16,P〈0．05）,低分化鳞癌组与未分化癌组SBBI阳性率分别为50．0％（19／38）与83．3％（5／6）,差异无统计学意义（χ^2=2．69,P=0．19）。（4）SPECT结合定位CT图像除能提供准确的定位外,还能柃测部分颅底骨破坏。结论SPECT结合定位CT能有效地榆测鼻咽痛SBBI。     

99Tcm-MDP SPECT结合定位CT评价鼻咽癌颅底骨侵犯

Objective Whole body planar bone imaging(WBI)could not accurately evaluate skull base bone involvement(SBBI)due to complex structure of the nasopharynx.The purpose of this study was to preliminarily evaluate the role of SPECT combined localizable CT for diagnosing SBBI of nasopharyngeal cancer(NPC).Methods Forty-four patients with NPC underwent the skull 99Tcm-methylene diphosphonate (MDP)SPECT combined localizable CT,WBI and MRI within a week.Ten patients with non NPC were controls.The region of interest(ROI)of the suspected SBBI(L)was drawn and the same ROI was copied to the upper cervical vertebrae C1 to C3(S)on the 99Tcm-MDP sagittal SPECT imping.The uptake ratio of L and S(L/S)was calculated and the L/S＞1 indicated SBBI.Statistical analysis was performed using nonparametric test(Chi-Square test)or Fisher test.Results (1)There was no increased tracer uptake at the SBB in all controls with L/S=0.66±0.13.(2)Using MRI as the"gold standard",the sensitivity.specificity and accuracy of SPECT combined localizable CT in diagnosing SBBI were 83.3%(20/24),80.0%(16/20)and 81.8%(36/44)respectively,whichwere higber than those of WBI and SPECT alone.whose sensitivity.specificity and accuracy were 70.8%(17/24),70.O%(14/20).70.4%(31/44)and 77.3%(17/22),72.7%(16/22),75.0%(33/44),respectively,but the difference was not significant (X2=2.00,P=0.37).SPECT combined localizable CT correlated well with MRI[X2=17.65.coefficient of contingency(CC)=0.535,P＜0.05 ].(3)There was close correlation between the SBBI and headache since the occurrence rates of the SBBI in headache and non headache groups were 92.9%(13/14)and 36.7%(11/30).respectively,X2=12.16,P＜0.05.However,the differentiation of squanlous cell carcinoma(SCC)did not correlate with SBBI since the occurrence rates of the SBBI in differentiated and non differentiated SCC were 50.O%(19/38)and 83.3%(5/6),respectively,X2=2.69,P=0.19.(4)SPECT combined localizable CT could provide anatomical information,and detect bone destruction in some cases.Conclusion SPECT combined localizable CT bone imaging was an effective method for detecting SBBI of NPC.