中华医学会病理学分会2006年全国学术年会纪要

一年一度的中华医学会病理学分会全国学术年会是国内病理学同仁学术交流和畅叙友情的盛会，2006年学术年会于6月9～12日在宁夏回族自治区的首府银川市召开。会议正式注册代表390人，共有400余篇论文进行了交流，范围涉及临床病理诊断、实验病理学、病理学教学、科室管理与质量控制等各个方面。会议期间，国内知名专家的精彩演讲及会议报告者们带来的丰富内容使代表们获益良多，各家精心准备的病理读片使大家有所收获。     

纳差、腹胀伴消瘦

患者男，77岁，因纳差、腹胀伴消瘦8个月，于2002年7月12日入院。患者2002年1月受凉后出现发热，无明显畏寒，体温38℃，伴有口角痛性疱疹，食欲下降。无反酸、恶心、腹痛、大便次数和性质改变，经对症处理后好转。2001年3月无诱因渐感腹胀，腹围增大。2002年4月患者体检发现“腹水”后而未予诊治。腹胀、纳差渐加重，于5月27日入外院诊治。住院期间乏力消瘦渐加重，     

国际病理学院香港区2004年科学年会暨实用淋巴瘤诊断讲习班在香港召开

国际病理学会香港分会(International Academy of Pathology，Hong Kong Division，HKIAP)2004年科学年会及实用淋巴瘤诊断讲习班于2004年11月12至14日在香港中文大学威尔斯亲王医院召开，大会注册代表248人，其中海外代表86人，包括来自澳大利亚、新西兰、泰国、马来西亚、菲律宾、新加坡、日本、印度、法国、英国、加拿大、美国等地的代表，受大会邀请及陈国璋教授资助，     

人芽囊原虫在RPMI1640培养基中培养条件的优化

目的优化人芽囊原虫(Blastocystishominis)在RPMI1640培养基中的培养条件。方法将B.hominis接种至RPMI1640培养基中,观察酸碱度、接种量、血清种类、浓度、温度、空气中氧与粪便标本的选择对B.hominis生长的影响。结果在RPMI1640培养基中,pH7.5、接种量200000细胞/管、20%小牛血清,37℃,加入青霉素、链霉素为最佳培养条件。结论在RPMI1640中,接种以B.hominis阳性(颗粒型为主)的血粘液便,加入20%小牛血清,青霉素、链霉素,在pH7.5于37℃条件下厌氧培养,每6d转种一次,可达到长期培养B.hominis的目的。     

Twist转录因子、E-钙黏蛋白和N-钙黏蛋白在乳腺癌中的表达及意义

目的 观察上皮间质转化因子Twist转录因子(简称Twist)和相关蛋白E-和N-钙黏蛋白(cadherin)在乳腺癌中的表达及其与患者临床病理指标的关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测56例浸润性导管癌、38例浸润性小叶癌和41例导管内癌以及10例正常乳腺组织中Twist、E-和N-cadherin的表达.结果 (1)三种病理类型乳腺癌组织中,Twist阳性率分别为46.4%(26/56)、79.0%(30/38)和26.8%(11/41),其中浸润性小叶癌中Twist阳性率显著高于浸润性导管癌和导管内癌(分别P=0.002、0.000);E-cadherin阳性率分别为78.6%(44/56)、29.0%(11/38)和80.5%(33/41),其中浸润性导管癌和导管内癌中E-cadherin阳性率显著高于浸润性小叶癌(均P=0.000);N-cadherin阳性率分别为53.6%(30/56)、68.4%(30/56)和31.7%(13/41),其中在浸润性导管癌和浸润性小叶癌中的阳性表达显著高于导管内癌(分别P=0.033、0.001).(2)135例乳腺癌组织中Twist和E-cadherin表达呈显著负相关性(P=0.005,Spearman相关系数-0.239);Twist和N-cadherin 表达呈显著正相关性(P=0.000,Spearman相关系数0.319).(3)乳腺浸润性导管癌差分化组中N-cadherin阳性率显著高于中分化和高分化组(P=0.004).(4)乳腺浸润性小叶癌淋巴结转移组中Twist阳性率显著高于淋巴结未转移组(P=0.037).结论 三种蛋白在三种乳腺癌组织中的表达差异较大.Twist阳性表达与乳腺浸润性小叶癌淋巴结转移相关.N-cadherin阳性率与乳腺浸润性导管癌组织学分级相关.检测这三个指标可为研究乳腺癌的进展和转移机制及评判其生物学行为提供有价值的参考.     

吉西他滨化疗对免疫健全小鼠Panc02胰腺癌的作用以及对免疫环境的影响

目的 建立免疫健全小鼠Panc02胰腺癌皮下种植瘤模型.利用该模型观察吉西他滨化疗对免疫健全小鼠胰腺癌的作用以及对全身及肿瘤局部免疫环境的影响.方法 利用C57BL/6J小鼠同源Panc02胰腺癌细胞建立皮下种植瘤模型.待肿瘤生长至75 ～ 100 mm3时,将荷瘤小鼠分为化疗组和对照组.化疗组利用吉西他滨50 mg/kg腹腔内注射化疗,每周2次,共4周.绘制肿瘤生长曲线,最终称量荷瘤小鼠体质量、肿瘤重量及脾脏重量.流式细胞计数检测外周血与肿瘤组织中10个免疫细胞群的变化.实时荧光定量反转录-聚合酶链反应检测荷瘤小鼠脾脏及肿瘤组织中7种细胞因子水平.免疫组织化学法及Western blot检测CD34及淋巴管内皮透明质酸受体-1(LYVE-1)蛋白表达,并计数肿瘤组织中微血管密度(MVD)及淋巴管密度(LVD).结果 化疗组肿瘤体积明显小于对照组,在各个时间点比较差异有统计学意义(P＜0.05).化疗组荷瘤小鼠体质量明显小于对照组[(21.00±1.88)g比(28.36±1.06)g,P＜0.01].化疗组终末肿瘤重量明显小于对照组[(641.67 ±289.92) mg比(1 492.00±462.73)mg,P＜0.01].化疗组与对照组脾脏重量比较差异无统计学意义(P＞0.05).化疗后外周血中CD11c+树突状细胞增多[(22.93±2.26)％比(16.53±2.68)％,P＜0.05],CD11b+ Gr-1+髓系来源抑制细胞(MDSC)减少[(3.00±0.10)％比(7.03±0.32)％,P＜0.01].化疗后肿瘤组织中CD3+T淋巴细胞[(10.70±1.21)％比(21.10±3.54)％,P＜0.01]及MDSC[(5.10 ±2.11)％比(10.50±0.72)％,P＜0.05]减少,而树突状细胞[(17.13±3.21)％比(10.43±1.60)％,P＜0.05]、CD19+B细胞[(17.13±2.68)％比(7.90±1.87)％,P＜0.01]、Gr-1+粒细胞[(79.50 ±5.86)％比(46.00±3.75)％,P＜0.01]、CD3+NK1.1+自然杀伤T细胞(NKT)[(9.77±1.56)％比(4.90±1.81)％,P＜0.05]增多.化疗后脾脏中白细胞介素-4 (IL-4)表达升高(P＜0.05),而肿瘤坏死因子-α(TNF-α,P＜0.05)及IL-2(P＜0.01)表达下降.化疗后肿瘤组织中IL-4及转化生长因子(TGF)-β表达升高(P＜0.05),而IL-6、干扰素(IFN)-γ、TNF-α及IL-2表达均下降(P＜0.05或P＜0.01).化疗后肿瘤组织中MDSC效应产物精氨酸酶-1(Arginase-1)明显下降(P＜0.05).化疗后肿瘤组织中MVD(18.47±2.61比30.40±3.92,P ＜0.05)及LVD(6.66±2.77比16.27±2.02,P＜0.01)均下降.结论 吉西他滨可以抑制小鼠Panc02胰腺癌生长以及肿瘤组织中淋巴管及血管的生成,但也诱导产生了肿瘤局部和全身的免疫抑制效应,以肿瘤局部免疫抑制作用尤为明显.化疗诱导产生的免疫抑制效应以及肿瘤血管生成减少导致的肿瘤组织中血药浓度下降,可能是影响胰腺癌疗效的重要原因,有望成为提高胰腺癌化疗效果的重要靶点.     

miR-125a-5p对胰腺癌细胞增殖、凋亡和细胞周期的影响

目的探讨miR-125a-5p对胰腺癌细胞增殖、凋亡和细胞周期的影响。方法荧光定量PCR检测胰腺癌组织中miR-125a-5p的表达水平,细胞计数试剂盒-8检测下调miR-125a-5p水平对胰腺癌细胞生长的影响,流式细胞术检测下调miR-125a-5p表达水平对胰腺癌细胞周期和凋亡的影响,软琼脂集落形成实验评价miR-125a-5p在胰腺癌细胞恶性转化过程中的作用。结果 miR-125a-5p在胰腺癌组织的表达高于癌旁正常组织(P<0.05)。下调miR-125a-5p表达水平后,胰腺癌细胞系Panc-1和MIA Pa Ca-2的生长受到抑制(P<0.05),早期凋亡率分别增加13.6%和11.0%(P<0.05),细胞集落数目分别下降27.3%和27.8%(P<0.05),Panc-1细胞S期细胞百分比降低11.8%(P<0.05)。结论 miR-125a-5p在胰腺癌组织中高表达,下调miR-125a-5p表达水平使胰腺癌细胞生长受到抑制,集落形成能力下降,细胞周期受到阻滞,凋亡比例增加,提示miR-125a-5p在胰腺癌中发挥癌基因的作用。     

AgNoR_s在胃镜刷检细胞中的表达与意义

 本文对照组织学应用银染技术对49例病人胃镜刷检细胞进行了核仁组成区相关嗜银蛋白定量研究。其中腺癌16例、鳞癌21例、非典型增生5例、慢性炎症7例。结果表明，随鳞状上皮病变级别增高，AgNoRs均数也逐级增高；腺癌细胞AgNoRs均数明显高于正常腺上皮细胞（P<0．05）；正常细胞与癌细胞AgNoRs数目、形态、大小及分布都有显著差异。应用AgNoRs染色观察，使细胞学与组织学的诊断符合率由原来的75．51%提高到83．67%。表明AgNoRs在胃镜刷检细胞学中，同样是反映细胞增殖水平的敏感指标，尤其在大规模的细胞学普查中，可能有较大的实用价值。     

下颌骨肌纤维母细胞瘤合并低血磷抗维生素D骨软化症一例

患者男，28岁，主因“反复骨痛4年”入院。2000年患者无明显诱因出现右髋关节隐痛，症状逐渐加重并出现跛行。在当地医院查血钙、磷“低”，骨盆X线示“双侧股骨颈陈旧性骨折”，诊为“低血磷抗维生素D佝楼病”。     

人乳腺珠蛋白在乳腺癌中的表达

目的 探讨人乳腺珠蛋白(mammaglobin A,MGA)在乳腺癌中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化EnVision法检测MGA在87例原发性乳腺癌及其癌旁乳腺组织、20例转移性乳腺癌中的表达,并观察其与临床病理指标的关系.结果 MGA在87例原发癌和癌旁乳腺组织的阳性率分别为70.1%和74.7%(P＞0.05),但原发癌中强阳性者显著高于癌旁乳腺(P＜0.01).MGA的表达与淋巴结转移、ER和PR状态有显著相关性(P＜0.05).MGA在原发或转移癌的不同年龄组、组织学类型、组织学分级、TNM分期、c-erbB-2中的表达差异均不显著.结论 MGA表达于原发和转移乳腺癌,可用于临床病理辅助诊断.MGA表达与腋窝淋巴结、ER和PR状态相关,可用于辅助判断预后.