96例老年心房颤动患者的临床诊疗体会

目的：总结老年心房颤动患者的临床诊疗体会。方法对我院2013年10月—2014年10月收治的96例老年心房颤动患者的临床资料进行了回顾性分析。结果临床类型：初发性11例(11.5％)、阵发性23例(24.0％)、持续性31例(32.3％)、永久性31例(32.3％);病因：冠心病50例(52.1％)、高血压37例(38.5％)、肺心病7例(7.3％)、瓣膜病6例(6.3％)、甲状腺功能亢进5例(5.2％)、心肌病4例(4.2％),其中合并2种相关疾病占75％、合并3种及3种以上相关疾病占61％;治疗包括恢复并维持窦性心律、控制心室节律和抗凝治疗3个方面,其中抗凝治疗采用阿司匹林90例(93.7％)、采用华法林治疗6例(6.3％)。结论冠心病是老年心房颤动患者的首要病因,2种及以上心脏疾患则使老年心房颤动发生率增加;目前老年性心房颤动的临床治疗仍不规范,特别是抗凝治疗,华法林使用率远远低于心房颤动治疗指南的要求,值得在今后的临床诊治工作中加以改进。     

异基因造血干细胞移植后血小板减少的危险因素及艾曲泊帕治疗效果分析

目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后血小板减少的危险因素及使用艾曲泊帕治疗效果分析。方法 回顾性分析2014年1月至2020年12月于贵州医科大学附属医院行allo-HSCT后140例患者的完整临床资料,分为血小板减少组及造血重建良好组,每组70例,其中血小板减少组又分为原发性血小板减少(PT,n=14)及继发性血小板减少(SFPR,n=56)患者,分别比较各组临床特征与生存情况,并分析14例血小板减少患者使用艾曲泊帕的治疗疗效。结果 多因素分析显示,移植前疾病未缓解和部分缓解、合并感染、首次确诊到移植时间>6个月、ABO血型不相合、输注单个核细胞数≤10×10⁸/kg、发生急性移植物抗宿主病(GVHD)、EB病毒感染、巨细胞病毒(CMV)感染、使用抗病毒药物为allo-HSCT后血小板减少的独立危险因素(P<0.05)。血小板减少组3年总生存率(OS)、无进展生存率(PFS)均低于造血重建良好组(P<0.05),SFPR患者3年OS、PFS均低于PT患者(P<0.05)。艾曲泊帕在移植后血小板减少患者中使用治疗有效率为7...     

近视眼屈光因素相关分析

目的 分析不同程度近视眼患者多个屈光因子及其临床常见相关因素。方法 测量不同屈光度组近视患者的屈光当量、角膜曲率、角膜厚度、角膜地形图、眼压等数据,分析其相关关系,并得出回归公式。结果 近视患者多项屈光因子之间存在相关关系。结论 近视眼自身存在一系列代偿机制。     

抗肿瘤药物处方审核专家共识：肾癌

肾癌的治疗通常需要多学科综合治疗与个体化治疗相结合。无论采用哪种治疗方案,药物都必不可少。根据抗肿瘤药物处方审核专家组提出的处方审核"六步法"（合法性审核,患者基本情况评估审核,治疗方案审核,器官功能和实验室指标审核,预处理审核,非常规处方复核）,参考近年来国内外肾癌诊疗指南和相关药品说明书,本共识针对国内目前常用的9...     

以脑静脉血栓形成为首发表现的原发性血小板增多症1例

原发性血小板增多症(ET)主要表现为骨髓中巨核细胞和粒细胞显著增生伴反应性纤维结缔组织沉积以及髓外造血,属于慢性骨髓增殖性肿瘤.其主要并发症为出血和血栓形成,合并脑静脉血栓较为罕见,且起病隐匿,容易误诊和漏诊.现报告1例以颅内静脉系统血栓形成(CVST)为首发表现,最终诊断为JAK2/V617F基因阳性的ET如下.     

卢富华教授多环节辨病治疗慢性肾衰竭经验采撷

<正>卢富华教授是广东省中医院主任医师,先后师承多位全国名老中医及国医大师,擅于辨病辨证结合治疗肾系疾病,因疗效显著而受到患者广泛好评。笔者有幸跟随卢富华教授抄方学习两年余,现将其多环节辨病治疗慢性肾衰竭的经验总结如下。1 多环节辨病治疗慢性肾衰竭慢性肾衰竭是在各种慢性肾脏病基础上缓慢出现肾功能减退直至衰竭的一种临床综合征[1],以肾小球滤过率下降、代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现。本文所述慢性肾衰竭指慢性肾脏病3期、     

一起中学生肺结核聚集性疫情流行病学调查

目的调查处置绍兴市某中学一起肺结核聚集性疫情,为制定学校肺结核防制策略提供依据。方法对绍兴市发生肺结核聚集性疫情的某中学在校师生开展现场流行病学调查和密切接触者筛查,诊断方法包括结核菌素(PPD)试验、X线胸片检查及痰涂片检查,分析该起疫情的流行特征、发生原因和处置措施。结果自首发病例2016年4月20日出现结核病症状,至10月28日完成密切接触者筛查,期间共查出PPD强阳性23例,强阳性率为10.50%。其中学生19例,教师4例。共确诊肺结核患者6例,包括涂阳肺结核2例和涂阴肺结核4例,均为学生,罹患率为3.11%。涂阳肺结核同班接触者PPD强阳性率高于涂阴肺结核同班接触者(P0.017);首发病例所在班级学生罹患率为9.62%,同一楼层其他班级学生罹患率为0.71%,RR值为13.55(95%CI:1.543~118.95);首发病例所在宿舍学生罹患率为23.08%,同一楼层其他宿舍学生罹患率为0.94%,RR值为24.55(95%CI:2.33~258.57)。开展监测至处置后12个月,该校未出现新发病例。结论该起聚集性疫情的发生是由于首发病例未被及时发现并隔离治疗,教室和宿舍空气流通不畅引起。     

自拟益气补肾活血汤治疗原发性骨质疏松症的临床疗效观察

目的：探究益气补肾活血汤治疗原发性骨质疏松症的临床安全性及有效性。方法：以汕头市澄海区慢性病防治站2018年7月-2019年12月间收治的60例原发性骨质疏松症患者为研究对象,以随机抽签法将患者分为对照组与观察组,每组30例。其中对照组应用常规性西药进行治疗,观察组在对照组治疗基础之上加用益气补肾活血汤。观察分析两组的实验室肝肾功能检查情况,临床治疗有效性以及视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）、抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale,SDS）、焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale,SAS）以及生活质量评分等各项指标。对两组最终治疗结果进行系统性评价,以此论证益气补肾活血汤临床治疗的合理性。结果：经治疗,观察组的肝肾功能检查结果与对照组的差异无明显统计学意义（P> 0.05）;经治疗,观察组的临床治疗总有效率显著优于对照组（P <0.05）;经治疗,观察组的VAS、SDS、SAS评分均优于对照组,P <0.05;与对照组比较,观察组的生活质量评分高,组间差异有统计学意义（P &...     

呼吸系统危重症老年患者抗生素相关性腹泻临床观察

目的：回顾性分析96例呼吸系统危重症老年患者抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)的危险因素及治疗,为老年呼吸系统危重症患者AAD提供有效的防治策略。方法：回顾性分析2020年2月1日-2022年1月30日于北京市中关村医院重症医学科住院治疗的呼吸系统老年危重症患者96例,根据是否出现AAD分为AAD组(39例)和非AAD组(57例),分析和比较两组的一般临床资料和抗生素使用情况,分析发生AAD的影响因素;AAD组根据临床干预方式不同又分为灌肠组(16例)和非灌肠组(23例),比较两组的疗效差异。结果：AAD组年龄高于非AAD组(P<0.05),抗生素使用时间长于非AAD组(P<0.05),年龄校正查尔森合并症指数(aCCI)高于非AAD组(P<0.05),老年营养风险指数(GNRI)低于非AAD组(P<0.05)。AAD组中使用碳青霉烯类抗生素的患者占比明显高于非AAD组,差异有统计学意义(P<0.05)。AAD组联合使用抗生素的患者占比高于非AAD组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logi...