肝原性糖尿病10例临床分析

肝脏是体内调节血糖最主要的器官,慢性肝炎、肝硬化病人容易引起糖代谢紊乱,而引发肝原性糖尿病。肝原性糖尿病目前尚无明确的诊断标准,其发病机理也不甚明了。自1993年以来我院共收治10例肝原性糖尿病,其中5例发生在慢性肝炎基础上,5例发生在肝硬化基础上。 1 临床资料 1.1 一般资料 肝原性糖尿病10例中,男8伊,女2例,年龄38～62岁,平均44岁。其中5例有慢性肝炎病史1～3年,糖尿病史2～3个月;5例有肝硬化病史1～12年,糖尿     

自控镇痛对老年腹部手术患者围术期肺功能变化的影响

目的探讨患者自控镇痛(PCA)对老年腹部手术患者围手术期肺功能变化的影响.方法将30例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期接受腹部手术的60岁以上老年患者随机分为常规镇痛组(对照组)和PCA镇痛组,用手提式自动肺功能仪观察老年腹部手术患者术前和术后第3天围手术期肺功能变化.结果手术后常规镇痛组用力肺活量百分率(FVC%)、第1秒时间肺活量百分率(FEV1.0%)、中期流速百分率(MMF%)、峰值流速百分率(PEFR%)和最大通气量百分率(MVV%)与术前比较有明显降低,差异有显著性意义(P＜0.05),特别是FVC%差异有非常显著性意义(P＜0.01),而PCA镇痛组术后肺功能各项指标除了最大通气量百分率(MVV%)降低外与术前比较差异无显著性意义(P＞0.05),与术后常规镇痛组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论术后PCA镇痛方式可以改善呼吸系统功能状态,同时术前术后监测肺功能可以为老年腹部手术患者安全渡过围手术期提供观察指标.     

肠外营养导致大鼠肝细胞周期基因的变化及临床意义

目的 本研究利用实时定量PCR芯片技术,检测TPN后肝脏细胞周期基因表达的变化,探讨哪些基因在肝脏损害中发挥作用,为临床预防和治疗PNALD提供资料.方法 选择12只雄性SD大鼠,随机分为TPN组(6只)和生理盐水对照组(6只),7d后应用实时定量PCR芯片检测方法 ,比较两组大鼠间肝脏细胞周期基因的表达.结果 TPN组大鼠肝脏病理表现为肝细胞弥漫的脂肪空泡变性,小叶中央区较周边区更为明显;TPN组大鼠肝脏细胞周期表达上调基因有Atm、Brea1、CAkn1b、Dnajc2、G2a、Nfatc1、Notch2、Pkd1、Ppp2r3a等,表达下调基因有CAc25b、Ccnd1、E2f1、Mcm3、Nek2、Wee1等.结论 TPN组与生理盐水对照组大鼠比较,肝脏细胞周期基因表达存在差异,肝细胞周期基因ATM、BRCA1、Cdkn1b 等表达的改变,提示肝细胞增生减少和凋亡的增加,从而阻止肝细胞的修复,可能TPN与肝脏损伤的发生和发展相关.     

多层螺旋CT对心包病变的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT常规扫描对心包病变的诊断价值。方法 对46例临床疑为心包病变病例进行多层螺旋CT扫描，与最终临床结果对照分析。结果 多层螺旋CT普通检查诊断心包病变的敏感性89．7％，特异性57.1％。结论 多层螺旋CT扫描对心包病变的诊断有较高临床价值，可提供心包增厚、积液、钙化等信息，并对病变性质作出较可靠的诊断。     

颈静脉球变异与中耳,内耳疾病的关系

由于耳神经外科学及诊断学的发展，人们在实践中逐步认识到颞骨存在一些重要的解剖变异，特别是高分辩CT及MRI技术的应用使得颈静脉球（JB）变异在耳神经外科学和放射影像学研究中引人注目。本文对JB变异的解剖特点、变异类型及临床意义，尤其是与中耳、内耳疾病的关系作一综述。1JB的解剖变异起自颈静脉孔的颈内静脉是乙状窦的直接延续，其第一段逐渐膨胀形成突人鼓室底部的球状物，即JB。在某种意义上，JB也是乙状窦与颈内流脉的结合部，它位于颌骨的颈静脉窝。正常人群中大多数右侧乙状窦与JB比左侧粗，右侧颈静脉孔亦比左侧大。…     

鼻咽结核22例报告

报告鼻咽结核22例，5例合并肺结核，16例合并颈淋巴结核。临床诊断注意与鼻咽癌鉴别。颈淋巴结FNA细胞学检查与PCR检测有助于诊断，确诊需病理学检查。全身抗痨治疗，同时应用5％链霉素局部灌洗，可显著提高疗效，缩短病程。对合并巨大的或全身用药不敏感的结核性颈淋巴结炎采取手术切除效果良好。     

老年人突发性聋

为探讨老年人突发性聋的发病特点，以指导临床诊断与治疗，将４５例６０岁以上老年突聋和临床表现、并发症及预后等，与５７例中青年突聋进行对比分析。结果发现：４５例中，２４例合并有心血管疾病，明显高于对照组。老年组听力曲线以下降型多见，对照组以上升型曲线多见。入院时两组平均听力分别为８７．３ｄＢ和８４．６ｄＢ治疗后老年组听力平均提高２０．５ｄＢ，对照组提高３８．９ｄＢ。研究说明，老年突聋常合并较高的心血管     

突发性感音神经性聋病人的血清TNFα和IL-6检测

为探讨突发性感音神经性聋发病与血清细胞因子的关系，采用夹心法ＥＬＩＳＡ检测了３２例突聋病人、１５例慢性进行性感音神经性聋病人和２０例健康对照者血清肿瘤坏死因子和白细胞介素水平。     

调和肝脾法治溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎类似中医学肠氵辟、滞下、下痢、泄泻等病的描述，我们常采用调和肝脾法来治疗本病。其具体运用如下：１疏肝理气，健脾扶土邹某，女，３６岁，工人。左少腹痛１０余年，矢气则痛减，肠鸣便滞，日行３～４次，便后稍舒，大便夹有少许黄白粘液，诸症于情绪波动...     

胎儿窘迫脐动脉血脂蛋白及载脂蛋白A_1和B的变化

研究胎儿窘迫时脐血脂类的变化特点，应用酶法和免疫透射比浊法测定了３３例胎儿窘迫脐动脉血清脂蛋白及载脂蛋白Ａ１和Ｂ浓度变化，并以７７例无胎儿窘迫的正常脐血做对照分析。其结果：胎儿窘迫组脐血胆固醇（ＣＨＯＬ），低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ），载脂蛋白Ｂ（ＡＰＯＢ）较正常对照组明显减少，差异显著（Ｐ＜０．０５）。而甘油三酯（ＴＧ）则较正常对照组升高，差异显著（Ｐ＜０．０５）。提示检测脐血脂蛋白和载脂蛋白为胎儿窘迫提供了新的诊断方法