急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术80例体会

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（L C ）因创伤小,手术时间短,对患者打击和干扰轻,术后疼痛轻,胃肠功能恢复早、快等优点深受患者喜爱,已成为胆囊良性疾病的首选治疗方法［1］。急性胆囊炎由于局部充血水肿,周围粘连,术中出血增多、胆道损伤危险性增加,特别是Calot三角冰冻样粘连,解剖关系不清等原因,中转开腹及并发症增多等问题,曾被列为L C的禁忌证［2］。近年来,随着手术技术的不断成熟与提高,LC已发展为急性胆囊炎胆囊切除术常规首选术式。2011年1月至2013年1月,我科共收治80例急性胆囊炎L C患者,现报告如下。     

异丙肾上腺素提高房室结折返性心动过速诱发率的观察(摘要)

异丙肾上腺素对旁路的影响已有研究,而对房室结多径路的影响及提高室上性心动过速(SVT)诱发率的报告尚少。本文结合13例资料探讨异丙肾上腺素对房室结快、慢径路的影响及提高房室结折返性心动过     

恩替卡韦治疗重型乙型病毒性肝炎的临床价值

目的 探讨恩替卡韦治疗重型乙型病毒性肝炎（CHB）的疗效及临床价值。方法 选取该院2012年3月至2013年5月收治的78例CHB患者,回顾性分析其临床资料,将患者随机分成对照组和观察组。对照组采用内科综合护肝治疗,观察组在此基础上增加恩替卡韦治疗,比较两组患者的病毒学指标、临床症状以及凝血酶原活动度（PTA）、血液生化指标等。结果 与对照组比较,观察组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TB）下降、PTA上升,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗后乙型肝炎病毒（HBV）DNA转阴率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗效果比较,对照组总有效率51．2％,观察组总有效率74．4％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 采用恩替卡韦治疗CHB患者,能够迅速降低病毒含量,改善患者肝功能,具有临床价值。     

还原型谷胱甘肽防治抗结核药致肝损害的临床观察

我科2003～2007年期间，对68例浸润型肺结核患者，在应用抗结核药的同时加用还原型谷胱甘肽，观察防治抗结核药所致肝脏损害的发生率和疗效，现报道如下。 1 资料与方法     

新生儿水痘二例

例1 患儿，男，15d．全身水痘疹4d，发热半天来诊。于入院前4d自头面、躯干、四肢出现丘疹、丘疱疹，逐渐增多。入院前2d烦躁、拒乳。0．5d前发热，未测体温，入院治疗。其母在患儿发病前2d患“水痘”。患儿母乳喂养，与母亲密切接触。查体：T39．2℃，P140次／min，R38次／min，体重4kg。成熟儿貌，哭声小，反应差，全身皮肤弥漫性斑疹、丘疱疹，部分结痂，少数丘疱疹基底部扩大，     

肝脾挫裂伤B超跟踪对早期诊断的意义

我院自1989年10月～2004年5月共收治肝脾挫裂伤121例，除1例未行B超跟踪于第10天继发出血死亡，其余行B超跟踪，有10例肝挫裂伤保守治疗后发现肝包膜下血肿形成增大，其中3例剖腹探查后行肝修补术，7例继续行保守治疗后治愈。5例脾挫裂伤修补术后B超跟踪发现继发血肿，再次手术行脾切除。肝脾挫裂伤后行B超跟踪是早期诊断和发现并发症的有效方法，并对如何进行下一步的治疗有指导意义。     

还原型谷胱甘肽防治抗结核药致肝损害的临床观察

目的:探讨肺结核病抗结核治疗后肝功能损害状况及干预治疗效果。方法:肺结核病患者抗结核治疗期间辅以还原型谷胱甘肽护肝治疗(治疗组)并设对照组。结果:治疗组比对照组消化道症状的发生率、肝功能损害明显减少,两组治疗后比较均有显著性差异。结论:使用还原型谷胱甘肽防治肺结核病抗结核治疗肝损害,有一定的临床意义。     

多弹头射频治疗肝癌的护理

多弹头射频肝癌治疗系统是目前国际上先进而有效的治疗手段。具有不需开刀、创伤性小、疗时短、住院时间短、疗效满意的优点，积极完善术前项准备工作，加强术中监护，防止和肮时处理术后并发症，是保证治疗成功的关键，文中具体介绍了术前、术中及术后的护理。     

超声导引经皮多弹头射频切除转移性肝癌的初步临床研究

目的探讨超声导引经皮多弹头射频切除转移性肝癌的临床研究价值.方法治疗16例转移性肝癌30个结节,共施行20次48个不同方向128点射频切除,平均每例施行1.2次3个不同方向8点射频切除.结果彩超显示93.75%(15/16)的病例肿瘤内彩色血流消失,增强CT扫描显示100%(16/16)的病例肿瘤呈低密度或极低密度改变、无强化.免疫学指标检测CD375%(12/16)、CD487.5%(14/16)增高,CD868.75%(11/16)降低,CD4/CD887.5%(14/16)增高.体重增加87.5%(14/16),其中43.75%(7/16)增加5%以上.1年复发率为18.75%(3/16).结论超声导引经皮多弹头射频切除转移性肝癌能使瘤体绝大部分完全凝固坏死,明显提高患者的细胞免疫功能,是一种疗效肯定、并发症少、副反应轻、患者易接受的微创介入治疗技术和自身特异性主动免疫治疗.