海南西部地区乳腺癌患者 BRCA1 / 2 基因突变状态分析

目的 不同的区域及种族的 BRCA1 / 2 基因突变频率差异较大, 着重分析海南西部地区乳腺癌患 者 BRCA1 / 2 基因的突变状态及对患者预后的影响。 方法 选取 2015 年 10 月 ~ 2020 年 12 月在海南西部中 心医院住院并确诊为原发性乳腺癌的 256 例患者为研究对象, 采用变性高效液相色谱法 ( denaturing high performance liquid chromatography, DHPLC) 筛查乳腺癌患者是否存在 BRCA1 / 2 基因突变, 分析 BRCA1 / 2 基 因突变状态及 BRCA1 / 2 基因突变患者的临床特征, 并随访分析患者 5 年生存情况, COX 回归分析影响患者 预后的因素。 结果 256 例乳腺癌患者中共检出 53 例患者发生 BRCA1 / 2 基因突变, 其中 BRCA1 突变率 12. 11 % (31 / 256), BRCA2 突变率 8. 59 % (22 / 256), 其中有害变异率为 7. 03 % (18 / 256)。 BRCA1 / 2 基 因突变患者家族病史、 妇科疾病史、 乳腺疾病史、 雌激素受体 (estrogen receptor, ER)、 原癌基因 (CerbB2) 蛋白阳性比例以及临床病理分级、 临床分期与未突变患者比较差异有统计学意义 (P< 0. 05)。 患者总 体生存率为 83. 59 % , BRCA1 / 2 基因突变者生存率低于未突变者 (P< 0. 05), COX 回归分析显示, BRCA1 / 2 基因突变、 乳腺疾病史、 临床分期、 CerbB-2 阳性、 CEA、 CA199 均是影响乳腺癌患者生存的危险因素 (P< 0. 05)。 结论 通过 DHPLC 可有效筛查海南西部地区乳腺癌患者 BRCA1 / 2 基因的有害变异, BRCA1 / 2 基因突变与临床病理特征及预后密切相关。     

恩度联合含铂类化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌胸腔积液急性发作的临床疗效观察

目的：观察恩度联合含铂类化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌胸腔积液急性发作的临床疗效。方法：选择2014年3月至2016年1月在我院接受治疗的晚期非小细胞肺癌胸腔积液急性发作患者100例,按照随机抽签的方式将其分为观察组和对照组,对照组患者给予单纯的含铂类化疗,观察组则给予恩度联合含铂类化疗,治疗结束后,观察两组的临床疗效。结果：治疗后,观察组的总缓解率为88%、生活质量总改善率为82%,明显的高于对照组的总缓解率56%、总改善率44%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组胸水VEGF、HIF-1α水平分别为(334.7±81.4) pg/mL、(42.7±3.9) ng/L明显的低于对照组胸水VEGF水平(451.7±93.2) pg/mL、HIF-1α水平(48.9±3.2) ng/L,且观察组的肿瘤标记物水平明显的低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗期间总共发生69人次不良反应,对照组总共发生68人次不良反应,两组比较无显著差异(P>0.05)。结论：恩度联合含铂类化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌胸腔积液急性发作具有显著的临床效果,有效地降低患者胸水VEGF、HIF-1α水平,且不会增加不良反应的发生。     

急性脑梗死患者血清正五聚蛋白3水平与其血脂、认知功能及预后的关系研究

目的探索急性脑梗死（ACI）患者血清正五聚蛋白3（PTX3）水平与血脂、认知功能及预后的关系。 方法回顾性分析2018年4月至2020年10月期间海南西部中心医院收治的94例急性ACI患者的病例资料。选择同期92名健康体检者作为对照组。对两组受试者进行血脂、血清PTX3水平检测，评估改良长谷川痴呆量表（HDS-R）评分、Rankin（mRS）评分并进行组间比较。同时再根据观察组颈动脉超声检查结果分为两组，即不稳定组（n=35，不稳定斑块）、稳定组（n=59，稳定斑块），比较两组mRS评分、HDS-R评分及血脂、PTX3水平后，采用Pearson相关分析及多元逐步回归分析PTX3水平与HDS评分、mRS评分及血脂水平相关性。 结果观察组PTX3、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、HDS和mRS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。同时不稳定组患者的PTX3、TC、TG、LDL-C、mRS评分均高于稳定组，HDL-C、HDS评分低于稳定组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。经Pearson法分析，PTX3水平与TC、TG、LDL-C、mRS评分呈正相关性（r=0.808、0.506、0.833、0.769，均P＜0.001），与HDS评分呈负相关性（r=-0.419，P＜0.001）。同时经多元逐步回归分析，TC、LDL-C、mRS评分会对PTX3产生显著的正向影响关系（t=2.673、3.579、2.708，P＜0.05）。 结论急性脑梗死患者PTX3水平表达明显升高，且与HDS评分呈负相关性，对TC、TG、预后可产生正向影响。     

依托咪酯对缺氧复氧诱导心肌细胞炎性损伤及HMGB1/RAGE/NF-κB通路的影响

目的:探讨麻醉诱导剂依托咪酯(Eto)在缺氧/复氧(H/R)后心肌细胞炎性损伤中的作用及其对高迁移率族蛋白B1/晚期糖基化终末产物受体/核因子κB(HMGB1/RAGE/NF-κB)通路的影响和机制.方法:随机将大鼠H9C2心肌细胞分成对照组、H/R组、Eto-L组(2 mg/L Eto预处理)、Eto-H组(4 mg...     

血浆Lp－PLA2活性与难治性高血压的相关性

目的：探讨血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2（Lp－PLA2）活性与难治性高血压的相关性。方法采用横断面分析方法,收集经24 h动态血压监测,明确诊断为难治性高血压患者90例,所有患者均为原发性高血压,同时收集90例年龄、性别基线资料相匹配、血压控制达标的高血压患者作为对照组。收集所有参与者早晨空腹静脉血用于生化指标以及Lp－PLA2活性检测。同时采用问卷形式收集人口学资料,包括年龄、性别、吸烟、饮酒情况、身高、体重、心率、高血压病程、既往疾病史以及目前服药情况。采用多因素回归分析血浆Lp－PLA2活性和难治性高血压的相关性。结果（1）与对照组相比,难治性高血压组患者吸烟、酗酒人数较多,高血压病程时间较长;难治性高血压组患者血浆CRP水平和Lp－PLA2活性均明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;难治性高血压组全天平均收缩压和舒张压均高于对照组,心率也明显增快;两组患者服用降压药物数量差异无统计学意义,难治性高血压组服用利尿剂人数明显多于对照组;而对照组服用他汀类药物人数多于难治性高血压组,差异有统计学意义。（2）与血浆Lp－PLA2活性正常组相比,血浆Lp－PLA2活性升高组患者24 h平均收缩压和舒张压均明显升高,而且难治性高血压所占百分率也较正常组升高（65.1％ vs 34.2％）,差异有统计学意义（P＜0.001）。（3）多因素回归分析结果提示经校正传统危险因素后,血浆Lp－PLA2活性升高与难治性高血压风险仍具有显著相关性,OR值为2.01（95％CI 1.83～2.07）;进一步校正他汀类药物后,这种相关性明显降低,但仍差异有统计学意义,OR值为1.36（95％CI 1.04～1.57）。结论血浆Lp－PLA2活性升高与难治性高血压具有一定相关性,他汀类药物可能可以提高这类患者的血压控制率。