经皮椎体成形术治疗脊椎压缩骨折

目的:讨论经皮椎体成形术用于治疗脊柱压缩骨折的临床疗效与影响。方法:选取已确诊100例脊椎压缩骨折患者,分为A、B两组。A组50例患者应用经皮椎体成形术对疾病进行治疗;B组50例患者使用一般传统治疗方法。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分以及相关治疗时间等。结果:患者治疗后VAS评分比较显示A组得分人数情况优于B组;两组治疗时间比较显示A组平均治疗时间显著少于B组(P<0.05)。结论:经皮椎体成形术能够迅速缓解患者不适症状且创伤较小,操作较为安全,治疗后并发症发生率低,疗效作用持久。     

体位对颈椎旋转手法整复神经根型颈椎病关节突关节骨错缝的有限元分析

背景：颈椎旋转手法的操作体位主要包括前屈位、中立位、后伸位和旋转方向,关于选用哪种体位实施颈椎旋转手法更有利于整复关节突关节骨错缝治疗神经根型颈椎病,目前尚不清晰。目的：比较不同体位实施颈椎旋转手法整复关节突关节骨错缝治疗神经根型颈椎病的生物力学差异。方法：建立并验证C₅-C₆正常三维有限元模型,分别模拟前屈、中立、后伸体位往右侧旋转实施颈椎旋转手法,比较不同体位实施颈椎旋转手法时C₅双侧下关节突的前后方向和上下方向位移分布。选取整复侧C₅下关节突的相同结点作为位移值参考点,比较不同体位实施颈椎旋转手法时整复侧C₅下关节突的前后方向和上下方向位移值。结果与结论：(1)在前屈、中立和后伸3种体位实施颈椎旋转手法,旋转侧C₅下关节突均向后下滑动,旋转对侧C₅下关节突均向前上滑动,所以C₅下关节突的滑动趋势与旋转方向有明显相关性,而与前屈、中立和后伸体位没有明显相关性;(2)在前屈、中立、后伸体位实施颈椎旋转手法,旋转...     

关节通治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的：观察关节通治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将206例患者随机分为3组，在口服弥可保、颈椎牵引治疗的基础上，关节通组68例采用口服关节通（由当归、川芎、赤芍、生地黄、牡丹皮、大黄、骨碎补、蛇床子、独活、桑枝、透骨草、薏苡仁、三七、丹参、乳香、没药、沉香、木香、丁香、土鳖虫、牛膝、甘草等组成）治疗；扶他林组52例采用口服扶他林治疗；关扶组86例采用关节通、扶他林治疗。3组均以4周为1疗程，共治疗3疗程。结果：第1疗程结束时，总有效率关节通组为14．7％、扶他林组为23．1％、关扶组为48．8％；第3疗程结束时，总有效率关节通组为88．2％、扶他林组为86．5％、关扶组为97．7％。结论：关节通治疗神经根型颈椎病有效，远期临床效果明显，能有效代替扶他林，避免消炎镇痛药带来的胃肠道反应，而中西医结合治疗颈椎病疗效最佳。     

颈椎骨折脱位伴脊髓损伤的手术治疗

探讨了颈椎骨折脱位伴脊髓损伤手术治疗方法及其疗效。结果提示 ,及时正确的手术治疗对患者的功能恢复有良好的效果     

低分子肝素对比其他抗凝药物预防脊柱脊髓损伤后静脉栓塞症疗效及安全性的Meta分析

目的 ：系统评价低分子肝素（low molecular weight heparin,LMWH）对比直接口服抗凝药（direct oral anticoagulants,DOACs）与普通肝素（unfractionated heparin,UFH）预防脊柱脊髓损伤后静脉栓塞症（venous thromboembolism,VTE）的疗效以及安全性。方法：在中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库以及外文数据库包括PubMed、考克兰图书馆、Embase、Web of Science中检索对比LMWH与其他抗凝药物包括DOACs、UFH预防脊柱脊髓损伤患者VTE的文献,检索时限为自建库起至2022年4月20日,筛选符合纳入标准的回顾性队列研究及前瞻性随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）。将相关文献纳入并提取干预措施、实验设计等数据采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,分析结果由森林图表示,RCTs用Cochrane风险偏倚评估工具进行评价,队列研究用纽卡斯尔-渥太华质量评分表（Newcastle-Ottawa Scal...     

腰椎融合联合非融合技术预防邻近节段退变的应用分析

目的:探讨腰椎融合联合非融合技术预防邻近节段退变的应用效果。方法:选择2014年1月~2017年12月某院收治的腰椎退行性病变患者78例,根据治疗方法不同分为对照组39例和观察组39例,对照组采用腰椎融合术进行治疗,观察组采用腰椎融合联合非融合技术进行治疗,术后每3个月对患者进行1次随访。比较两组手术前、后腰椎VAS疼痛评分、腰椎功能障碍指数(ODI)评分、腰椎JOA评分及邻近节段退变发生情况。结果:两组术后6个月VAS评分和ODI评分均低于手术前(P0.05),其中观察组术后6个月VAS评分和ODI评分均低于对照组(P0.05);两组术后6个月JOA评分均高于手术前(P0.05),观察组术后6个月JOA评分与对照组比较无统计学差异(P0.05);观察组术后邻近节段退变发生率为5.13%,低于对照组的17.95%(P0.05)。结论:腰椎植骨融合内固定术及腰椎融合联合非融合技术均为腰椎退行性病变的有效治疗方法,但是腰椎融合联合非融合技术能够有效避免邻近节段退变发生,远期疗效较好,值得推广应用。     

椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的5年疗效及相关并发症分析

目的探讨椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的中远期疗效及相关并发症的防治对策。方法分析5年前在笔者所在医院住院的116例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,162个椎体行成形术后5年的疗效,通过VAS评分、骨密度检查来评价,并进行相关并发症的统计分析。结果通过5年的随访,患者腰痛症状术后5年内均较术前明显改善,VAS评分与术前比较差异有显著性,而术后VAS评分差异无显著性;骨密度术前与术后比较差异有显著性,骨密度在术后前3年改善明显,随后两年进展缓慢,统计学上术后骨密度间比较差异无显著性;相关并发症中骨水泥渗漏较多,渗漏率达45．7％,有骨水泥肺栓塞、术后邻近椎体发生压缩骨折、穿刺节段错误等并发症发生,但总体上不严重。结论椎体成形术虽有一定程度的并发症发生率,但作为一种治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折的方法,它的中期疗效仍然较为理想,值得临床广泛应用。     

唑来膦酸对骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

目的:观察应用唑来膦酸对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折临床疗效的影响。方法:将本院2012年1月-2014年1月采用闭合复位髓内钉固定术治疗的64例骨质疏松性粗隆间骨折患者按照随机数字表法分为治疗组34例和对照组30例。其中治疗组应用唑来膦酸进行治疗,对照组未应用唑来膦酸进行治疗。观察比较两组患者术前及术后1年的骨密度值、Harris髋关节功能评分、骨折愈合时间和再次骨折发生率。结果:治疗组的骨折愈合时间和Harris评分分别为(12.14±1.38)周、(89.42±4.82)分;对照组分别为(13.86±1.76)周、(88.54±4.54)分,两组比较差异均无统计学意义(P0.05)。术后1年治疗组骨密度平均为(0.728±0.134)g/cm2明显高于对照组的(0.542±0.138)g/cm2,且治疗组术后1年与术前骨密度比较差异有统计学意义(P0.05),对照组术后1年与术前骨密度比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组再次骨折发生率5.8%明显低于对照组的20.0%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折内固定术后应用唑来膦酸能明显升高患者骨密度,预防患者再次骨折的发生,值得临床推广。     

微创肌间隙入路手术结合中药治疗胸腰椎骨折临床分析

目的：观察经肌间隙入路后路复位结合中药治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：30例胸腰椎骨折患者,经多裂肌与最长肌间隙入路后路复位,结合中药治疗;并与前期收治的传统沿棘突剥离骶棘肌入路复位内固定术治疗的30例胸腰椎骨折患者作疗效比较。结果：微创肌间隙入路组在手术时间、术中引流量、术后出血量、术后疼痛视觉模拟量表评分、住院天数等均优于传统入路组,差异均有显著性意义（P〈0.05）。2组术前、术后影像学观察椎体前缘高度、后凸Cobb角、椎间隙高度等分别比较,差异均无显著性意义（P〉0.05）;2组术前、术后MR横断面面积比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。结论：经肌间隙入路后路复位结合中药治疗胸腰椎骨折具有出血少、棘突旁软组织损伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,远期不残留腰痛及平背畸形。     

中医药干预骨病中Wnt/β-catenin信号通路的研究进展

正Wnt来源于对果蝇的无翅基因与小鼠Int-1基因的研究。人们将Wnt基因所介导的信号转导通路称为Wnt信号通路。近年来,国内外对于Wnt的研究非常多,许多前期研究也证实了Wnt信号通路广泛存在于动物的器官和组织里,目前研究较为广泛的主要是β-catenin蛋白。Wnt/β-catenin信号通路被称为Wnt的经典信号通路,是四条Wnt